第三十五章氨基糖苷类药物
★★★1多黏菌素的抗菌谱包括：
（A）立克次体和衣原体
（B）革兰阳性及革兰阴性菌
（C）结核杆菌
（D）革兰阳性菌特别是耐药金黄色葡萄球菌
（E）革兰阴性杆菌特别是绿脓杆菌
2关于阿卡米星的错误叙述项是：
（A）用于对其他氨基糖苷类耐药菌株的感染
（B）可被乙酰转移酶所钝化而耐药
（C）是氨基糖苷类中抗菌谱较窄的抗生素
（D）对肠道革兰阴性菌产生的钝化酶稳定
（E）是卡那霉素的半合成衍生物
3下列氨基糖苷类抗生素中，耳肾毒性较高的是：
（A）卡那霉素
（B）庆大霉素
（C）链霉素
（D）阿米卡星
（E）西索米星
4对庆大霉素的评价，哪点是不正确的：
（A）对铜绿假单胞菌感染无效
（B）对G-杆菌作用强大
（C）长期使用可能引起耳毒性
（D）口服吸收少
（E）主要以原形从肾脏排泄
5氨基糖苷类抗生素中，耳肾毒性较低的是：
（A）西索米星
（B）阿米卡星
（C）奈替米星
（D）庆大霉素
（E）妥布霉素
6有关西索米星的叙述错误的为：
（A）抗绿脓杆菌作用较庆大霉素强2倍
（B）对金葡菌作用近似庆大霉素
（C）毒性比庆大霉素低2倍
（D）抗菌谱和体内过程与庆大霉素相似
（E）对沙雷菌作用稍次于庆大霉素
7氨基糖苷类抗生素引起神经肌肉麻痹的主要机理是：
（A）抑制胆碱酯酶
（B）抑制乙酰胆碱合成
（C）抑制神经末梢释放乙酰胆碱
（D）中枢抑制
（E）阻断N2受体
8对肺炎杆菌引起的呼吸道感染可选用：
（A）万古霉素
（B）克林霉素
（C）青霉素
（D）庆大霉素
（E）苯唑西林
9下列哪种抗生素属于氨基糖苷类：
（A）交沙霉素
（B）小诺霉素
（C）麦迪霉素
（D）克林霉素
（E）多西环素
10治疗G-杆菌引起的泌尿系统感染可用：
（A）庆大霉素
（B）克林霉素
（C）苯唑西林
（D）青霉素
（E）万古霉素
11在碱性环境中抗菌作用增强的药物是：
（A）青霉素
（B）磺胺嘧啶
（C）氯霉素
（D）四环素
（E）红霉素
12对庆大霉素的评价，下列哪点不正确：
（A）对G-杆菌作用较强
（B）可用于耐青霉素的金葡菌感染
（C）耐药菌很少
（D）与羧苄西林合用可增强对铜绿假单胞菌的疗效
（E）具有耳毒性
13氨基糖苷类抗生素的共同不良反应应除外：
（A）肝毒性
（B）神经肌肉麻痹
（C）过敏反应
（D）肾毒性
（E）耳毒性
14多黏菌素的错误叙述项是：
（A）对多数革兰阴性杆菌有杀灭作用
（B）与细菌核蛋白体30 s亚基结合阻碍蛋白质的合成
（C）毒性较大
（D）不易透过血脑屏障
（E）口服不易吸收
15氨基糖苷类抗生素的靶点是：
（A）细菌酞酰基转移酶
（B）细菌DNA回旋酶
（C）细菌青霉素结合蛋白
（D）细菌移位酶
（E）细菌核蛋白体30 s亚基上P10蛋白
16治疗草绿色链球菌引起的心内膜炎首选配伍组方是：
（A）红霉素+青霉素
（B）氨苄西林+阿莫西林
（C）庆大霉素+青霉素
（D）链霉素+青霉素
（E）以上都不是
17氨基糖苷类的共同特点不包括：
（A）对淋球菌作用差
（B）对静止期细菌亦敏感
（C）对耐青霉素金葡菌敏感
（D）对革兰阴性菌作用强
（E）对厌氧菌敏感
18在常用的氨基糖苷类抗生素中，较易引起前庭神经损伤的抗生素是：
（A）奈替米星
（B）西索米星
（C）阿米卡星
（D）妥布霉素
（E）链霉素
19肝功能不良时可使用下列哪类抗菌药：
（A）大环内酯类
（B）磺胺嘧啶
（C）氨基糖苷类
（D）氯霉素类
（E）四环素
20一革兰阴性菌感染患者，伴轻度肾功能不全，下列药物可以首选的是：
（A）链霉素
（B）奈替米星
（C）西索米星
（D）阿米卡星
（E）庆大霉素
21对绿脓杆菌感染有效的药物是：
（A）卡那霉素、妥布霉素、红霉素
（B）羧苄西林、氨苄西林、头孢氨苄
（C）阿米卡星、庆大霉素、林可霉素
（D）阿米卡星、庆大霉素、苯唑西林
（E）羧苄西林、多黏菌素、庆大霉素
22在碱性尿中抗菌作用增强的药物是：
（A）氯霉素
（B）四环素
（C）庆大霉素
（D）阿莫西林
（E）磺胺嘧啶
23氨基糖苷类抗生素中对耳、肾毒性最低的药物是：
（A）阿米卡星
（B）大观霉素
（C）妥布霉素
（D）奈替米星
（E）庆大霉素
24抢救链霉素所致过敏性休克的药物是：
（A）肾上腺素
（B）苯海拉明
（C）纳洛酮
（D）阿托品
（E）葡萄糖酸钙
25对链霉素的评价，下列哪点不正确：
（A）对细胞内结核杆菌有杀灭作用
（B）极易产生耐药性
（C）对鼠疫疗效好
（D）长期用药对前庭功能损伤比耳蜗更明显
（E）主要通过抑制细菌蛋白合成而杀菌
26能引起听力障碍的药物应除外：
（A）奎尼丁
（B）万古霉素
（C）依他尼酸
（D）米诺环素
（E）阿米卡星
27氨基糖苷类抗生素的体内过程，下列哪点不正确：
（A）部分从肾脏排泄，部分在肝内代谢
（B）脑脊液中药物浓度较低
（C）口服不易吸收
（D）主要分布于细胞外液
（E）内耳淋巴液浓度高
28肾功能不良时可考虑下列哪类抗菌药：
（A）多黏菌素类
（B）氨基糖苷类
（C）两性霉素B
（D）大环内酯类
（E）万古霉素
29氨基糖苷类抗生素的抗菌作用机理是：
（A）抑制核酸代谢
（B）抑制蛋白质合成
（C）抑制细胞壁的合成
（D）抗叶酸代谢
（E）影响胞浆膜通透性
30在常用氨基糖苷类抗生素中，较易引起听神经损伤的抗生素是：
（A）阿米卡星
（B）链霉素
（C）奈替米星
（D）妥布霉素
（E）庆大霉素
参考答案：
1-5ECAAC6-10CCDBA11-15ECABE16-20DEECB21-25ECDEA26-30DADBA
★A型题
1、氨基甙类药物主要分布于：
A血浆B细胞内液C细胞外液D脑脊液E浆膜腔
2、氨基甙类药物存留半衰期较长的部位是：
A细胞外液B血液C脑脊液D内耳外淋巴液E结核病灶空洞中
3、鼠疫和兔热病的首选药是：
A链霉素B四环素C红霉素D庆大霉素E氯霉素
4、过敏性休克发生率仅次于青霉素的抗生素是：
A庆大霉素B卡那霉素C链霉素D妥布霉素E四环素
5、呋塞米可增加下列哪种药物的耳毒性？
A四环素B青霉素C磺胺嘧啶D链霉素E红霉素
6、多粘菌素的适应症是：
AG+菌感染BG-菌感染C绿脓杆菌感染D混合感染E耐药金葡萄菌感染
7、庆大霉素与羧苄青霉素混合静脉滴注可：
A增强庆大霉素抗绿脓杆菌活性B降低庆大霉素抗绿脓杆菌活性
C用于耐药金葡菌感染D用于肺炎球菌败血症E以上都不是
8、与琥珀胆碱合用易致呼吸麻痹的药物是：
A氨苄西林B米诺环素C链霉素D四环素E依诺沙星
9、氨基甙类药物分布浓度较高的部位是：
A血液B浆膜腔C脑脊液D肾脏皮质E肾脏髓质
10、下列哪项不属于氨基甙类药物的不良反应？
A变态反应B神经肌肉阻断作用C骨髓抑制D肾毒性E耳毒性
11、不适当的联合用药是：
A链霉素+异烟肼治疗肺结核B庆大霉素+羧苄青霉素治疗绿脓杆菌感染
C庆大霉素+链霉素治疗G-菌感染DSMZ+TMP治疗呼吸道感染
E青霉素+白喉抗毒素治疗白喉
12、庆大霉素对下列何种感染无效？
A大肠杆菌致尿路感染B肠球菌心内膜炎CG-菌感染的败血症
D结核性脑膜炎E口服用于肠道感染或肠道术前准备
13、氨基甙类抗生素消除的主要途径是：
A经肾小管主动分泌B在肝内氧化C在肠内乙酰化
D以原形经肾小球过滤排出E与葡萄糖醛酚结合后，由肾排泄
14、氨基甙类药物的抗菌作用机制是：
A抑制细菌蛋白质合成B增加胞浆膜通透性C抑制胞壁粘肽合成酶
D抑制二氢叶酸合成酶E抑制DNA螺旋酶
15、患者，女，25岁，因不明原因发热二月余入院，贫血貌，杵状指，皮肤粘膜有多处小出血点，入院时，心脏三尖瓣听诊有Ⅲ级吹风样杂音，近日消失，脾轻度肿大，有压痛，血液细菌培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列其中一药合用，应选：
A阿米卡星B链霉素C红霉素D奈替米星E羧苄西林
B型题
问题16-19
A增加肾毒性B增加耳毒性C延缓耐药性发生D增强抗菌活性
E增加神经-肌肉接头阻滞
16、氨基甙类抗生素与呋塞米合用：
17、氨基甙类抗生素与N2受体阻断药合用：
18、庆大霉素与多粘菌素合用：
19、链霉素与异烟肼合用：
答案：
1-5CDACD6-10CBCDC11-15CDDAB16-19BEAC
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