常见的性传播疾病主要根据其流行病学,如传染源、传播途径、易感人群等进行传播且缺一不可。本表根据流行病学对疾病进行归纳,总结疾病特征,并提供实验室诊断方法,这样可以使医生在疾病多发季节根据疾病特征进行初步诊断,防止对疾病的漏诊。
一、梅毒
传染源:显性和隐性梅毒患者是传染源
传播途径:成人95%通过性接触传播,未经治疗的患者在感染后1-2年内具有强传染性,随病期延长传染性越来越小;胎儿以垂直传播为主
易感人群:人普遍易感
实验室诊断:病原学检测发现梅毒螺旋体可以诊断,梅毒血清学检查于一期梅毒后期及二、三期梅毒呈阳性,特别是二期梅毒呈强阳性
二、淋病
传染源:患者是传染源
传播途径:成人主要通过性接触传播,少量可发生间接传播;胎儿以垂直传播为主
易感人群:人普遍易感
实验室诊断:分泌物图片检查发现中性粒细胞内有革兰氏阴性菌可作为筛查手段,分泌物淋球菌培养为诊断淋病的金标准
三、生殖道沙眼衣原体感染
传染源:显性和隐性患者是传染源
传播途径:成人主要通过性接触传播,少量可发生间接传播;胎儿以垂直传播为主
易感人群:人普遍易感
实验室诊断:Giemsa染色行细胞学检查,沙眼衣原体培养为最敏感最特异的诊断方法,沙眼衣原体抗体检测为临床上最常用的方法,还可以行血清抗体检测盒PCR核酸检测
四、生殖器疱疹
传染源:患者、亚临床或无表现排毒者是传染源,有皮损表现者传染性强
传播途径:成人主要通过性接触传播;胎儿以垂直传播为主
易感人群:人普遍易感
实验室诊断:行细胞学检测、病毒抗原、病毒培养及核酸检测
五、尖锐湿疣
传染源:显性和隐性患者是传染源
传播途径:成人主要通过性接触传播,少量可发生间接传播;胎儿以垂直传播为主
易感人群:人普遍易感
实验室诊断:组织病理学检查:凹空细胞为特征性病变,醋白试验阳性,也可采用PCR和DNA探针杂交技术检测HPV
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