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薄荷
“医生，我刚刚约了个PAO，帮他口了，闻到了海螺的味道，不过是死了一天的那种，有风险嘛？”经常听到有人说，可以通过肉眼观察对方下面的外观、气味等就可以辨别出对方是否有病，这种说法一半一半。感染了性病之后，有些性病症状很明显，例如尖锐湿疣可以看到菜花样疣体、急性淋病在尿道口有脓性分泌物。但是，有些性病是没有明显临床表现的，例如大部分梅毒病人没有明显的外在表现。所以，不能全部性病都能凭外观分辨，任何时候都要使用安全套。下面简单介绍一下常见性病的症状，做爱前可以注意他的这些表现。
一、常见性病的临床表现性病，顾名思义就是通过性行为（性接触）传播的疾病，目前，我国最常见的性病包括梅毒、尖锐湿疣、艾滋病、淋病、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎等，另外，国家将乙型肝炎和丙型肝炎也列为性病，因为这两种病毒性肝炎可以通过性接触传播。性病的症状因人而异，不同的病原体引发不同的表现：1、细菌性感染①梅毒梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种全身慢性传染病，主要通过性接触传播，在男男性行为人群中非常多见。临床表现复杂，可侵犯全身各器官，造成多器官损害，但大部分人无明显症状。一期梅毒主要表现硬下疳（可通过口X传染，张口请观察！），典型的硬下疳为圆形或椭圆形、无痛无痒、边界清晰的溃疡，高出皮面。持续1～2周，自行愈合；二期梅毒主要表现为梅毒疹，疹型多样、反复发生、广泛而对称、不痛不痒；三期梅毒主要表现为神经系统和心血管系统的损害。②淋病淋病是日常最常见的性病，淋病是由奈瑟淋病双球菌（简称淋球菌）引起的泌尿生殖系统的化脓性感染。淋球菌的传染性较强，男男性行为者可能通过口X、肛X等行为引起淋病性咽喉炎和淋菌性肠炎。淋病的主要表现有泌尿生殖系统的化脓性炎症，先有尿道口灼热、刺痛，继之尿道口红肿，有少量粘液性分泌物，晨起时尿道口可结脓痂，即“糊口”现象。③非淋菌性尿道炎非淋球菌性尿道炎是由沙眼衣原体或支原体引起的尿道感染，临床上有尿道炎的表现，是目前比较常见的性病。大部分患者不会有自觉症状，少数人会有尿道刺痒、睾丸胀感，小便灼痛，下腹部疼痛或性交时疼痛，尿道口有粘液或稀薄分泌物。④生殖器念珠菌病念珠菌性龟头炎是念珠菌（现称假丝酵母菌）引起的男性包皮龟头的炎症，男女双方可以通过性行为互相传播，也可以通过互穿内衣、共用浴巾等间接传染。临床以典型的豆腐渣样分泌物及剧烈的外阴瘙痒为特征（张口请观察！）。男性患者的包皮及龟头出现弥漫性潮红、干燥光滑，包皮内侧及冠状沟处有红色小丘疹或白色奶酪样斑片，可伴有尿频、尿急、尿痛等。2、病毒性感染①尖锐湿疣尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的性病，在青壮年男性中非常常见，尤其是多性伴者，通过口X传播可引起口腔尖锐湿疣（张口请观察！）。主要表现是在外生殖器和肛周部位出现大小不等、乳头状或鸡冠状的的赘生物，触碰易出血，疣体表面往往还有些恶臭的分泌物。②生殖器疱疹生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV-2）引起的性传播疾病，为性接触传播，口X也会传播。表现为外生殖器部位（阴茎、龟头、包皮、肛周、大腿根部等）先有灼热感，出现红斑，继而在红斑上出现群簇或散在的小水疱，2～4天后破溃形成糜烂或溃疡，同时伴有疼痛感和瘙痒感，1周到2周会结痂自愈，容易复发，迁延不愈。③病毒性肝炎病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒，分别写作HAV、HBV、HCV、HDV、HEV。其中甲、戊型肝炎经粪-口途径传播，如果粪便污染饮用水、食物、蔬菜、玩具等均可引起流行，喜欢舔肛门的人士需要特别注意防护了。乙、丙、丁型肝炎病毒主要通过血液、体液传播，其中甲肝、乙肝与艾滋病被喻为“血液三剑客”，均可通过血液传播。目前，乙肝、丙肝在男男性行为人群中属于高发疾病，正确使用安全套能有效降低感染乙肝、丙肝的风险。乙肝可以通过接种疫苗来预防。同时，早诊断、早治疗，改善肝功能，减轻肝组织病变，提高生活质量，减少或延缓肝硬化肝衰竭和肝癌的发生。④传染性软疣传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病，俗称“水猴子”。多为性接触感染，也可通过直接接触感染，例如在公共浴室或游泳池中被感染。常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位，微痒，通过搔抓可自体接种，沿着搔抓处产生更多新的软疣。皮损初起为白色、半球形丘疹，逐渐增大至5～10毫米，中央微凹如脐窝，有蜡样光泽，挑破顶端后，可挤出白色乳酪样物质，称为软疣小体。多数情况下6～9个月后皮损可自行消退，不留瘢痕。二、预防性病的5个方法性病主要通过性接触传播，在性交过程中，双方皮肤、粘膜之间发生频繁而密切的接触，性病病原体很容易传染给对方。加上泌尿生殖道具有温暖、湿润的特点，很适宜于性病病原体的生长。预防措施主要有：
①使用安全套在发生性行为时正确使用安全套能有助于减少传染风险，但如果在安全套没有或不能包裹及覆盖的部位，性病传染仍然可能发生。②自制限制性伴侣人数和性行为次数，减少传播途径。③防止间接传播注意个人卫生，不要共用内衣内裤，出外旅游时自备毛巾浴巾；不要共用性玩具，如果共用的话，必须在性玩具上套上一个新的安全套，避免间接感染。④性伴知情如果你最近曾经或正在进行性病治疗，你必须确保你的性伴侣也接受治疗（性伴侣即使没有任何症状的情况下也应该接受常规治疗），避免重新感染。⑤梅毒阻断参照临床对职业暴露的处理措施，一旦与梅毒患者发生无保护性行为，可以使用以下任一阻断方案：1、多西环素片，1g，单剂口服，必须在24小时内口服。或0.1g，每日2次，连用14天；2、苄星青霉素，万U，皮试后肌注，必须在72小时内肌注，一周后肌注第二针。三、性病可以彻底治愈吗？不同病原体引起的性病，治疗预后各不相同，一般情况下如果能及早发现，并彻底治疗，很多性病是可以治好的。如果晚发现或者不经规范的治疗，会造成疾病的迁延发展，甚至出现病发症。①细菌性感染通常由细菌，衣原体，支原体，螺旋体等病原体引起的性病是可以治愈的，比如淋病、非淋球菌性尿道炎、早期梅毒等，通过合理的使用抗生素治疗，能获得治愈。②病毒性感染由病毒引起的性病，比如尖锐湿疣、生殖器疱疹等，治疗比较困难，抗病毒治疗只能起到抑制作用，无法彻底清除病毒。因此，对于这些性病，尽早治疗可以消除症状，达到临床治愈。远离性病，预防为主！我们一直提倡安全性行为，正确使用安全套可以有效的降低感染梅毒、淋病等STI的概率，既可以保护自己，也可以保护对方。青年朋友更应学习安全套使用知识，不妨把使用安全套当作一种健康生活的选择来看待，你会发现——戴套更好玩！同时，建议选择固定性伴，前提是确认性伴侣未被感染并保持忠诚。假如上述两点未能做到的话，你可以谨慎地选择减少性行为，用其他无体液接触（交换）的方式代替，例如拥抱、股交等安全方式。免责声明：本文仅代表作者个人观点，耀蓝公益持中立立场。其原创性以及文中陈述文字和内容未经耀蓝公益证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性耀蓝公益不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。欢迎将文章分享到朋友圈戳下面的阅读原文
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