我们知道，胚胎成功着床是试管成功的重要一步。但是，试管过程中导致胚胎无法着床的影响因素太多了，输卵管积水、内异症、盆腔粘连都是很常见的直接影响着胚胎着床的疾病。试管婴儿要解决这一问题实现备孕育儿，就得搞清楚这三种疾病是什么？是如何影响试管婴儿成功率的？
输卵管积水
输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型，在输卵管炎后，或因粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，也有的液体被吸收剩下一个空壳，造影时显示出积水影。输卵管积水常常发生在支原体、衣原体、淋球菌感染后，以及流产、不洁性生活、不当的宫腔操作后，也有因为阑尾炎、阑尾穿孔波及而来。
由于输卵管积水时，输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，故病人常有间断性阴道排液，不孕往往为输卵管积水的惟一表现。输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因，其病变原因以炎症为主。其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连，如不全流产、残留胎盘引发炎症，个别带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎，长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄，甚至与周围组织粘连，从而影响输卵管拾卵功能及输送精子卵子能力。输卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表现，如小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等。
输卵管积水主要从以下几个方面影响IVF-ET的临床结局：
输卵管积水会使子宫内膜环境改变，从而干扰胚胎与子宫内膜的接触。
输卵管积水中所含的微生物、碎屑及毒性物质影响胚胎着床，炎性介质还会对胚胎产生毒副作用，降低胚胎种植率及妊娠率，增加流产率。
输卵管积水的存在会压迫卵巢血管，影响卵泡发育。
输卵管积水常由感染引起，且多为上行感染，既往的感染可能会造成子宫内膜损害，留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。
子宫内膜异位症（endometriosis）是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机制有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。本病多发生于生育年龄的女性，青春期前不发病，绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。
子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化，形成异位结节，痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。病变可以波及所有的盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。
常见的子宫内膜异位症对于试管的影响有：
盆腔粘连：导致输卵管内输送障碍或输卵管阻塞。
腹腔液成分异常：对精子或卵子有毒性作用，或影响输卵管运输功能。
卵巢功能异常：内分泌异常并导致排卵障碍，并容易发生巧克力囊肿。
免疫功能异常：影响输卵管功能，干扰排卵、种植及精子受精能力。
部分激素的影响：盆腔内部分激素增加，会影响妊娠多个环节。
着床障碍与流产：自然流产率高达10%-20%。
盆腔输卵管粘连
盆腔粘连就是说盆腔内的组织器官，譬如子宫、输卵管、卵巢等器官由于感染了细菌或者病毒以后，使得组织器官发生了炎性病变，如常见的有子宫输卵管炎、卵巢炎等，这些疾病都会导致组织充血、水肿、分泌物增加，如医院就诊的话，就可能发生子宫粘连、输卵管粘连、卵巢与输卵管粘连等，这些情况我们统称为盆腔粘连。
盆腔粘连导致盆腔结构改变，干扰输卵管拾卵和受精卵的运输功能，是导致不孕的重要因素。对于IVF-ET患者来说，盆腔粘连不同部位发生的粘连对试管的影响不同。
输卵管粘连类：虽然说输卵管不参与试管婴儿助孕，但是输卵管炎症可造成上行和下行感染，而这样就有可能引起卵巢和子宫发生感染，那么就有可能造成试管失败。
卵巢与输卵管粘连类：该情况多因阑尾手术、卵巢手术等术后感染所引起的盆腔广泛粘连，可能会表现出闭经，不排卵。不排卵就无法进行采集，连第一步都做不到更别说胚胎着床了。
子宫粘连类：子宫内膜异位症是造成子宫粘连的常见病因，是子宫腔内的内膜经由输卵管到盆腔异位生长形成，包括子宫颈管粘连和子宫腔粘连，可造成颈管狭窄、闭锁和宫腔变窄或消失，继而引发不孕、流产胎停甚至新生儿畸形等问题。
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