导读：宫颈癌，公认的“红颜杀手”,高危型HPV的持续感染是宫颈癌发生的主要病因，接种宫颈癌疫苗（HPV疫苗）是宫颈癌的一级预防手段。医院检验科开展了荧光定量PCR检测15种高危型HPV（自贡市引进新技术项目二等奖）。

背景

最近，HPV疫苗的接种越来越受到重视，特别九价HPV疫苗在国内获得上市，为广大女性带来福音。

然而，什么是HPV?HPV与宫颈癌的关系怎样？为什么要打HPV疫苗呢？打HPV疫苗前后需要进行HPV基因分型检测吗？等等疑问？接下来为大家一一解答：

1

宫颈癌的致病元凶--HPV持续感染

宫颈癌，公认的“红颜杀手”

宫颈癌的发病率高居中国女性肿瘤第二位，仅次于乳腺癌，有“红颜杀手”的称号。高危型HPV持续感染是导致宫颈癌发生的最主要原因。

什么是HPV？

HPV是人乳头状瘤病毒的简称。HPV可分为两类：致癌型（高危型）和非致癌型（低危型），HPV能增加尖锐湿疣、口腔癌和宫颈癌等的风险。HPV16具有最高的致癌性，大概55%~60%的宫颈癌病因与其有关。HPV18的致癌性居第二位，与10%~15%的宫颈癌相关。

2

HPV致病机理及传播途径

HPV致病机理

HPV传播途径及危险因素

3

HPV疫苗，送给全体女人的礼物

宫颈癌是女人健康的“杀手”，那么HPV疫苗，就是医学界送给女人们的一份“健康大礼”。接种HPV疫苗是宫颈癌的一级预防手段，欧美国家和中国港台地区均将HPV疫苗作为宫颈癌综合防控的有效手段。

什么年龄段注射HPV疫苗比较好

HPV大多通过性行为感染，所以HPV疫苗最好是在性生活发生前接种。但是HPV疫苗的注射标准并不是有无性生活，而是有无感染HPV病毒。世界卫生组织推荐，9~13岁女孩最适宜进行宫颈癌疫苗接种。

目前获准进入中国的疫苗中：

二价疫苗的推荐接种年龄为9～25岁；

四价疫苗的推荐接种年龄是20～45岁；

最新批准上市九价HPV疫苗适用于16到26岁的女性。

专家说，虽然女性最佳接种时间是首次性行为前，但有过性行为、没被人乳头瘤病毒感染的女性，仍可以接种。

“二价”“四价”“九价”分别指什么

这些疫苗不存在效果的差别，主要在覆盖型别上有所区别。

“二价”疫苗主要针对HPV16、18，在所有导致宫颈癌的HPV病毒中，它们占70%左右。

“四价”疫苗除了覆盖HPV16、18外，对HPV6、11也可覆盖，HPV6、11主要可以引起湿疣。

“九价”疫苗能覆盖HPV九种病毒（HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58），能预防90%的导致宫颈癌的HPV病毒。

根据美国最新研究，“二价”疫苗不仅对HPV16、18有效，也会降低其他相关几型HPV病毒的感染几率。

4

打HPV疫苗前后需要进行HPV基因分型检测吗？

理论上说，没有性生活或者HPV病毒阴性的女性注射效果最佳。

接种注射前需要做HPV基因分型检查，如果有两项或两项以上显示阳性，建议先治疗后注射疫苗。

接种过HPV疫苗，只是感染HPV的机会降低，还需要定期进行HPV基因筛查。筛查方案推荐HPV-DNA检测+超薄液基细胞学检测（TCT）。

筛查方法

如果HPV-DNA检测阴性，且细胞学正常，常规筛查间隔为3年。

如果HPV-DNA阳性，而细胞学正常，那么12个月后就要重复HPV检测及TCT检查。

如果HPV-DNA阳性，细胞学检测不正常，你也许需要做阴道镜检查。

目前，宫颈癌筛查依然是预防宫颈癌的最佳方法。因此，接种疫苗前后，所有女性均应定期进行宫颈癌筛查。同时，也要重视性生活的正常防护和定期检查，这些都有利于宫颈癌的防范和提早治疗。

4

HPV基因分型检测

HPV基因分型检测主要采用分子生物学技术，如?基因芯片技术?杂交捕获技术?核酸测序法?单通道实时荧光PCR技术?多通道实时荧光PCR技术。HPV基因型的检测可以监测HPV感染后的变化，能有效监测宫颈癌治疗后的疗效，可以指导和评估HPV疫苗的使用。

医院检验科和妇产科始终为女性健康保健护航，提高诊疗技术。年检验科引进实时荧光PCR技术检测15种高危HPV基因型，并荣获自贡市引进新技术项目二等奖（一等奖缺项）。

实时荧光PCR检测HPV基因型的优点：

15种高危型HPV，可以精确分型到具体的型别：（16,18,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68。）

检测标本的采集：主要采集宫颈分泌物作为检测标本！！

5

HPV相关疾病的主要治疗方法

（1）物理治疗：目的去除肉眼可见的瘤体和亚临床感染，方法包括：激光、微波、冷冻、电灼、手术切除（妇科的LEEP刀等）、光动力疗法等

（2）药物治疗：0.5%足叶草脂毒素酊，5%咪喹莫特，50%三氯醋酸、氟尿嘧啶软膏等

（3）免疫疗法在于减少复发和加快清除病灶，药物有：干扰素、白介素、胸腺肽、转移因子、卡介苗、异维A酸、自体疫苗等

（4）治疗性疫苗：目前还没有有效的治疗性疫苗

重磅消息：

医院检验科于年引进了荧光定量PCR检测15种高危型HPV。具体HPV高危基因型：(HPV16,18,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68。)

医嘱名称：高危型人乳头瘤病毒（HPV）基因分型检测

开医嘱拼音：HPV

采集标本：主要为宫颈分泌物（检验科分子生物实验室提供专用宫颈采样器和保存液）。

温馨提示：医院检验科分子生物学实验室

目前还开展了：乙肝病毒DNA检测、丙肝病毒RNA检测，结核分枝杆菌DNA检测。

即将开展的分子诊断项目：HPV低危6/11型DNA检测、性病3项病原体DNA检测(解脲支原体DNA/淋球菌DNA/沙眼衣原体DNA),乙肝基因分型及乙肝病毒基因位点突变检测（指导乙肝相关肝癌早期筛查），叶酸代谢基因检测(指导妊娠过程叶酸补充以及高同型半胱氨酸相关疾病预防)。

THEEND

责任编辑：邱顺华校审：张德文

自贡三院检验之窗







































北京中科医院是骗子
北京中科中医院好不好