1、为什么要合理用药？
合理的联合用药可以降低成本、提高疗效、减少耐药性，在生产上具有重要意义。金霉素和泰妙菌素联合用药是临床上的经典配伍，为什么要选择金霉素和泰妙菌素配伍使用，其作用机理是什么？2、国内抗生素发展现状
近年来，动物源细菌耐药性形势严峻。一方面，人兽共用抗菌药的耐药性增高，威胁人类的生命安全和医疗资源。另一方面，动物专用抗菌药的耐药性也逐年增高，增加养殖成本的同时，也影响食品安全。所以，规范抗生素使用，饲料禁抗和养殖限抗是大势所趋，年7月1日农业部发布饲料禁抗令，饲料厂商禁止添加促生长类药物，已生产的商品饲料可流通使用至年12月31日。合理规范使用抗生素将变得更加重要。有效的联合用药不仅可以降低成本、提高疗效等也可以朝着“减抗”方向去延申。3、金霉素和延胡索酸泰妙菌素的抑菌原理1）金霉素,又称氯四环素，属四环素类中衍生物的一种，抗菌谱广，对革兰氏阳性菌和阴性菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次氏体、阿米巴原虫等均有抑制作用。其作用机理是通过与细菌的30S小亚基A位结合，进而干扰氨基酰tRNA与30S小亚基结合，使氨基酰tRNA不能进入mRNA上的受位，从而抑制了蛋白质合成时肽链的延长。此外，可以阻碍已合成肽链的释放，从而抑制蛋白质合成的终止过程，抑制细菌生长繁殖。2）延胡索酸泰妙菌素又称硫姆林、泰妙霉素、泰妙灵、支原净、泰牧霉素，是由高等真菌担子菌侧耳属菌种的深层培养液提取的截短侧耳素的氢化延胡索酸盐，是半合成的双帖烯类化合物，属畜禽专用抗生素，泰妙菌素在动物体内吸收迅速，血药浓度高，体内分布广泛，且残留较低，对畜禽的支原体感染，猪密螺旋体性痢疾，鸡葡萄球菌滑膜炎有良好疗效，又有促生长作用，因此被广泛用作兽药和饲料添加剂。延胡索酸泰妙菌素临床上仅作为兽用药，避免了人畜共用药的危害，是广泛应用的兽医专用抗生素之一。
延胡索酸泰妙菌素产品特点
1）药力强:科学组方，靶向技术，用药后肺组织中的药物浓度远高于血浆中，对支原体引起的猪气喘病有特效。
2）见效快:内服30分钟可达有效血药浓度，可迅速解除咳嗽、气喘等呼吸道症状。
3）抗药性低:本品为半合成双萜类抗生素，与其它抗生素没有相似之处，所以无交叉抗药性问题。
延胡索酸泰妙菌素功能主治
1）主要用于畜禽的呼吸道疾病及其混合感染，本品对支原体有特效，对呼吸系统疾病疗效独特。
2）猪气喘病、传染性胸膜炎、猪肺疫等引起的喘气、咳嗽、腹式呼吸、呼吸困难
3）猪圆环病毒、蓝耳病引起的继发感染，并发气喘病，胸膜肺炎，巴氏杆菌等引起的呼吸道综合症。
4）猪流行性无名高热、产前产后综合保健。
5）食慢性呼吸道疾病，传染性留炎、巴氏杆菌等
4、临床试验
4.1金霉素与泰妙菌素联合用药治疗鸡慢性呼吸道疾病（chronicrespiratorydisease,CRD）
本病又称鸡败血霉形体病、鸡败血支原体病，其病原体为鸡败血霉形体（Mycoplasmagallisepticum,MG）
4.1.1体内试验
表1金霉素、泰妙菌素合用对MGBG44T的联合药敏试验
注：
(1)表中所列为3个棋盘的试验结果；
(2)”-”表示无MG生长；”+”表示有MG生长；
(3)培养物对照结果;FIC指数计算如下：FIC1=0./0.+0.5/2=0.5，FIC2=0./0.+0.5/2=0.5，FIC3=0./0.+0.5/2=0.75，
即两药合用表现为增强作用或相加作用(均属协同作用)
FIC指数判读标准：当FIC指数小于0．5时，两种药为协同作用；当FIC指数为0．5～1时，两种药为相加作用；当FIC指数大于l且小于2时，两种药为无关作用；当FIC指数大于2时，两种药为拮抗作用。FIC指数为（药a单独使用的最小抑菌浓度除以药a和药b联合使用的药a最小抑菌浓度）加上（药b单独使用的最小抑菌浓度除以药a和药b联合使用的药b最小抑菌浓度）4.1.2体外试验
表2试验鸡的给药分组
表3金霉素、泰妙菌素（3：1）合用对CRD的疗效
4.1.3小结
方炳虎等试验结果显示体内治疗试验结果表明,金霉素、泰妙菌素合用,mg/L饮水给药组死亡率显著低于金霉素、泰妙菌素(均为mg/L)饮水给药组(P0.05);治愈率显著高于金霉素组(P0.05);有效率极显著高于金霉素组(P0.01),显著高于泰妙菌素组(P0.05)。金霉素、泰妙菌素合用,mg/L饮水给药组各疗效指标与mg/L给药组比较无统计学差异,死亡率比金霉素、泰妙菌素组低;治愈率、有效率比金霉素、泰妙菌素组高。这表明,金霉素、泰妙菌素合用体内治疗MG感染有明显的协同作用,体内外试验结果是一致的。Baugh等[11]报道,金霉素～0mg/L饮水给药对MG感染才有较好疗效,显示两药合用可使金霉素的疗效提高5～10倍。1L水约等于1kg水，文章中的用量均按纯品计算。
4.2泰妙菌素与金霉素组合对母猪保健效果分析
在杭州某大型猪场工作，针对当前养猪生产中，大多数猪场都不同程度地受到PRDC（猪呼吸道疾病综合征）,MMA（母猪分娩后子宫内膜炎-乳房炎-无乳综合征）的困扰，选择支原净药物组合对该场一个牧区的母猪群进行系统保健，并与另一生产区相对照。
猪呼吸道疾病综合征（PRDC）以生长速度降低、饲料利用率降低、食欲减退、咳嗽、呼吸困难为特征的疾病，虽然总体死亡率不高，但可严重影响猪场的经济效益。其主要病原是肺炎支原体、蓝耳（PRRSV）和圆环（PCV-2）和猪流感病毒。
试验采用的保健方法：试验生产区对母猪群的保健比较系统，根据其生产周期的特点分两阶段加药：①母猪产前，产后各7天；②母猪断奶后7天内，在其饲粮中添加支原净药物组合：ppm泰妙菌素+ppm金霉素；eg:ppm=mg/kg=mg/L，ppm=mg/kg=mg/L
4.2.1母猪群MMA及断奶后发情情况
保健组和对照组母猪在夏季的MMA发生率分别为3.36%、22.48%，保健组比对照组降低了19.12%，差异极显著（P0.01）;两组断奶后7天内的发情配种率分别为86.6%、78%，保健组比对照组提高了8.65%，差异极显著（P0.01）。
表16-10月份母猪群的MMA及断奶后发情率
4.2.2全年仔猪生产表现
表2中的三项指标的数据，虽经组间差异不显著,但仍可以看出药物保健组的各项指标较对照组还是有所提高。
表2两个生产区的全年仔猪生产表现
使用金霉素和泰妙菌素药物组合对母猪群系统保健一年后，保健生产区的母猪群两个品种的平均产活仔数比对照生产区分别高0.6头和0.8头。
4.2.3小结
金霉素属四环素类广谱抗生素，临床主要用于防治鸡大肠杆菌和支原体感染性疾病，用于治疗断奶仔猪腹泻，治疗猪气喘病、增生性肠炎等。金霉素为全发酵浓缩产品，发酵底物为玉米淀粉；金霉素是目前兽医临床上使用最安全、性价比最高的抗生素之一。
延胡索酸泰妙菌素是抗生素中唯一的双萜类半合成、半发酵的抗生素，在国内已广泛使用10多年，而且由于其难以产生耐药性，至今还是对支原体属微生物最敏感的抗生素之一。
金霉素与泰妙菌素的配伍具有协同增效作用，可大大增加二者的疗效，金霉素与泰妙菌素（3：1）配合可扩大药效3-8倍。在猪场生产实践中，使用这两者的药物组合对猪群进行保健，具有不可替代的广谱抗菌性能，其抗菌谱几乎覆盖猪群中除病毒外的所有病原体，是猪场进行猪群保健的首选药物组合。免责声明：部分图文源自网络，仅用于学习分享，如有版权问题请联系作者删除，倡导支持原创，谢谢！
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