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20岁的小张是个在校大学生，未婚未育，因为两次跟男朋友同房后出血前来就诊，进行HPV检查发现HPV16阳性，一周后阴道镜检查加活检病理提示宫颈鳞状细胞癌。

28岁的小王，已婚已育，自觉阴道流液，呈米汤样，既往没有做过妇科方面的检查。妇科检查看到宫颈有菜花状肿块易触血，做阴道B超提示宫颈有3.5cm肿块，形状不规则，高度怀疑宫颈病变，进行HPV检查发现HPV18阳性，TCT提示宫颈腺癌。

”——案例来源：复医院二十几岁就患上了宫颈癌，宫颈癌越来越低龄化，在此小编提醒，宫颈癌筛查是女性体检中必不可少的检查项目。在我们选购体检套餐中，宫颈癌筛查的项目包括：宫颈TCT以及HPV分型检测项目。这两个检查有什么区别呢？什么情况选择宫颈TCT？什么情况选择HPV分型检测？这些检查报告怎么看呢？

TCT和HPV是什么？

TCT

即液基薄层细胞检测，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

HPV

即人乳头瘤病毒检测，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。临床上发现人乳头状瘤病毒(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶“。

TCT检查报告怎么看？HPV检查报告怎么看？要想看懂HPV的检查报告，首先来看看HPV分型。大部分报告为HPV分型检测，范围包括14种高危型HPV：包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68)7种低危型HPV：包括HPV6、11、42、43、44、53、cp。

两种或两种以上HPV亚型阳性者为HPV多重感染。

大家在复查时根据自己的情况和医生沟通，可以只针对“高危型HPV”进行检测。

HPV和TCT到底查哪个？

TCT是对结果的检查

宫颈病变筛查的三部曲：TCT、阴道镜和病理学诊断。TCT作为第一道关卡显示出了明显的优势。

TCT，是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等，是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。

但是单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。根据现行的筛查方案，宫颈细胞学筛查结果异常的女性需要进行阴道镜检查和宫颈组织学评价。

HPV是对病因的检查

临床上发现人乳头状瘤病毒(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶“。目前上已发现余种HPV，大约有35种类型与生殖道感染息息相关。每5个女性当中就有4个在一生中的某个阶段会感染HPV，目前已知有一百多种不同类型的HPV，其中大部分HPV类型被视为“低危型”，并不会引起宫颈癌。

HPV感染高峰在18-28岁和40-44岁两个年龄段。鉴于HPV在体内可以潜伏10年甚至更长时间，把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要，这样可以提高早期检出率，最终预防宫颈癌的发生。

宫颈癌筛查大于预防，大家除了定期进行宫颈癌TCT及HPV病毒检测外，注射HPV疫苗是预防宫颈癌的有效方式。

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