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备孕有疑问？

文末加医生，有问必答

国家早在年就已经启动了免费孕前检查的政策，最初是针对农村户口的居民，不过现在除了农村户口，部分城市也已经开展有免费的孕前检查项目了。

由于全国各省市地区政策不同，具体申请方式及操作流程，还需要各位患者朋友向当地居委会和计划生育委员会咨询。

1产前免费检查

适用人群

符合当地生育政策、计划怀孕的夫妇（含一方）以及在当地居住半年以上的流动人口夫妇（基本都以办理居住证为准）。

如何享受

符合条件的夫妇向现居住地村（居）委提交相关材料，现场经村（居）委确认后即可获得免费服务卡，凭卡自行前往指定的服务机构享受服务。

需携带资料：夫妻双方《身份证》、《户口簿》、《结婚证》、《广东省居住证》、《流动人口婚育证明》或广东省《计划生育服务证》及其他相关证明材料。详情请咨询现居住地村（居）委。

检查项目

优生健康教育?提高优生保健意识，降低生育风险；

病史询问、常规检查?减少影响受孕及导致不良妊娠结局的发生风险；

男、女性生殖系统检查、女性阴道分泌物检查?及早发现生殖系统治病、及时治疗；

血液、尿液常规检验?减少因感染、泌尿生殖道疾病、贫血等导致的不良妊娠结局；

血型?预防ABO和Rh血型不合导致的流产、死胎、新生儿黄疸症等；

血葡萄糖测定?糖尿病筛查；

血谷丙转氨酶检测?了解肝脏功能；

乙肝两对半检测?预防乙肝病毒感染；

血肌酐检测?了解肾脏功能；

促甲状腺激素检测?甲亢、甲低等甲状腺功能疾病筛查；

梅毒螺旋体筛查?梅毒筛查；

风疹病毒IgG抗体测定?了解是否缺乏对风疹病毒的免疫力；

弓形体、巨细胞病毒IgM和IgG测定?致畸病毒感染筛查

G6PD酶活性测定?了解是否为蚕豆病

地中海贫血筛查及基因分析?了解是携带有地中海贫血基因；

妇科超声常规检查?检查子宫、卵巢等发育情况及疾病；

风险评估和咨询指导?评估是否存在对生育有不良影响的因素，并提出医学建议；

如果了解到您所在的当地是可以做免费孕前检查的，那么凭借相关证件（一般有身份证即可），到您居住地的社区中心（俗称街道办事处）领取一份《国家免费孕前优生健康检查项目技术服务家庭档案表》（当地户口、集体户、有居住证均可）并填写。

然后再凭身份证、结婚证、户口本（视各地实际情况）、《国家免费孕前优生健康检查项目技术服务家庭档案表》医院进行体检，医院社区中心之后就会告知你具体的检查结果。

临床实验室检查：共9项。包括血常规、尿常规、阴%道分泌物检查（含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检查），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清学五项检查，肾功能（肌酐）、甲状腺功能（促甲状腺激素）等检查。

病毒筛查等：共4项（即优生五项检查）。包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等感染检查。

影像学检查1项：妇科超声常规检查主要观察子宫和附件形态，大小、内部回声、位置及毗邻关系、活动程度等。其他检查如胸部X线、精液检查、地中海贫血等遗传性疾病筛查、染色体核型等特殊检查，各地根据需要自行确定。

区医生建议各位计划怀孕的夫妇，最好提前3~6个月做孕前检查，如果发现什么问题，也能及时治疗。此外，由于孕检有些妇科项目，需要在月经停止3~7天后才可进行，大家千万要牢记不要弄错时间导致检查结果不准确哦！

当然啦，国家免费的检查都是一些比较基础的备孕检查。患有不孕症的夫妻建议根据自己的情况来补充进行以下检查：

月经不调建议查激素六项检查

月经不调的女性朋友，建议补充做一个激素六项检查，彻底了解导致月经不调的病因，比如是内分泌不调还是卵巢功能不好。

不排卵建议监测卵泡和内膜

如果用排卵试纸监测不到排卵，还需要监测卵泡，目的是看看有没有正常的卵子生长、发育、排出等。

在正常情况下，女性子宫内膜的厚度保持在1mm—10mm之间，但是子宫内膜厚度在增生期、排卵期以及月经期都会有所变化。

而利于怀孕的子宫内膜厚度在7～15mm，排卵期的内膜如果过厚或过薄都有可能导致月经不调或不孕。

35岁+建议做AMH检查

年龄在35岁以上（含35岁）的女性，建议备孕时要做AMH检查。AMH值直接提示女性是否卵巢早衰，而卵巢早衰直接表现月经不调或月经量少。因为月经周期水平相对恒定，能客观反应卵巢功能，因此可以在月经周期任何时期检查AMH。

要不要做输卵管检查？

无论是输卵管通液术还是输卵管造影术都是有创检查，会有出血感染等情况。即使已经被确诊不孕症的情况下，医生也会先排除男方原因，再进一步确定女方不孕的原因，最后才考虑是否做输卵管检查。

什么时候做染色体检查？

如果之前有过不明原因的流产或胎停育的情况，建议做一下染色体筛查。

引起不孕不育的病因很多，染色体异常是其中的一个重要因素。人体中有一共有23对染色体，22对常染色体+1对性染色体，通常来说，每对染色体都有发生异常的可能。

什么时候做免疫类检查？

如果实在不知道因为什么原因导致不孕，建议做免疫类检查。

免疫性因素导致不孕的问题已经在不孕不育中占有比较大的比重了，而且种类也比较多，常见的有：抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗透明带抗体等等几类。

无论是不孕不育人群或是高龄二胎人群，这些检测项目不仅临床上可以用来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关疾病，也是生育力评估检查中非常重要的一项。

准爸爸，请别走开

尽管，在生儿育女方面女性要承担起更多的责任，但是生育必定离不开“男女搭配”。俗话说的好：没有女人，就没有全人类;可是没有老爷们儿，那也白费。不少男性过于自信，总认为自己身体棒得很，医院检查。

殊不知，比如无精子症等疾病自身并不一定有不适感觉。另外，随着社会的发展和工业化进程的加快，工作压力、环境污染及性病等因素导致了男性播种能力也呈逐年下降的趋势。

还有一些人认为以前妻子怀过孕，自己生育能医院。事实上，即使已经有过一个健康的孩子，由于种种原因要生育第二个孩子而来检查的，却发现是无精症的人也不在少数。

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