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皮肤性病科室里,实习医生阿楠安静地坐在Dr.Lin的后方,一位男性患者推开门打破了这片寂静——他神色匆匆。
病人:“医生,我最近……”,病人瞥了一眼坐在角落的阿楠,立马压低了声音,“我跟你说,我那里总是……”
Dr.Lin进行了查体后就明白了:“尿道口处灼痒,并且有些红肿和外翻,排尿时灼痛,而且尿频,尿道口有黏液性分泌物,有时会有脓,还有阴囊肿胀,有触痛是吗?……好的,你现在先去做一个涂片检查,取尿道分泌物,待会儿你把检查报告带过来。”
病人:“好,谢谢医生!”
阿楠迅速回想之前老师讲过的临床上检查淋病的方法……
1.涂片检查,通过取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰氏染色。此法对于单纯淋菌性前尿道炎男性患者的检出率较高,但对于女性患者不太适用,主要因为女性宫颈分泌物中杂菌多,敏感性和特异性较差。
2.培养法,是指淋球菌的培养,此方法非常准确,男性女性的检出率都在80%以上。
(一段时间后,病人拿着报告进入诊室。)
你患的是淋病,它是发病率居我国首位的性传播疾病。
啊?!我得了性病!!
你不要害怕,也不要恐慌,我们会想办法帮助你去治疗,一定要把心态放好,我们就是来看病和治病的。我们请阿楠给你介绍一下。
什么是淋病?
淋病是由淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋球菌是一种革兰阴性双球菌,离开人体不易生存,一般消毒剂容易将其杀灭。
在经典性病中,淋病在我国历史中比梅毒更为久远。
淋病属于中医记载的“淋”证,公元前2-3世纪,已经见于我国古代医书《黄帝内经·素问》——“膀胱不和为癃。”金·刘完素在《素问玄机原病式》中解释:“淋,小便涩痛也。热客膀胱,郁结不能渗泄故也。或曰,小便涩而不通者为热,遗尿不禁者为冷。”在西方,《圣经》上也有关于淋病的记载。
“淋病主要有这几种传播途径:
1.性接触传播,包括口交,肛交,阴道传播等等。淋病患者是主要传染源。因此建议医院检查一下自己的身体,不可马虎大意。
2.少数情况下可通过接触含淋球菌的物品而被感染,例如内裤、毛巾、床单、浴盆、坐便器。
此外,女性患淋病的可能原因还有:
3.妊娠期女性患者感染淋球菌可通过羊膜腔感染胎儿。
4.如果产妇患有淋病,新生儿产道分娩时易感淋球菌,引起淋菌性结膜炎。”
其实我尿道口不舒服已经挺久的了,就是觉得来看病很不好意思……
正是因为大家总是对性病讳莫如深,进行道德绑架,才会导致许多性病患者没能及早治疗,并且为淋病的传播埋下隐患!
男性淋病初期,会有尿道口灼热、发痒、红肿,有少量黏液分泌物流出,如果发现得晚,几天之后症状会加重,分泌物变为黄白色脓性,且量增多。可有尿痛、排尿困难等尿道刺激症状。一般全身症状较轻,少数患者可有发烧、全身不舒服、不想吃饭等症状。
若未给药治疗,一般10-14天后症状逐渐减轻,1个月后基本消失。但是此时并不是痊愈!病菌可继续沿生殖道上行,并发前列腺炎、精囊炎、输精管炎、附睾炎等。
而女性患者感染淋病症状较轻,可能成为潜在的传染源。
60%的女性感染淋病后无症状或症状轻微,表现为宫颈炎(宫颈口红肿、白带呈脓性、量多、味臭,外阴痒、有烧灼感)、尿道炎、尿道旁腺炎(两者表现为尿道口红肿,有压痛及流性分泌物,有尿频、尿急尿痛等症状)、直肠炎、前庭大腺炎(表现为单侧前庭大腺红肿、疼痛,严重时可形成然肿,伴有全身症状)。
如果没有及时治疗,淋病就会向上蔓延感染盆腔,发生输卵管炎、子宫内膜炎等。
这么严重!那医生,我该怎么治疗淋病呢?
临床上我们一般使用抗生素治疗,如青霉素、去甲四环素等。
为了预防新生儿罹患淋球菌性结膜炎,通常会使用氯霉素链霉素合剂或者1%硝酸银溶液滴眼。
治疗期间必须严格遵守戒酒、避免辛辣、咖啡等刺激性食物,禁止参加剧烈的体育活动及长时间驾车、骑自行车、骑马,严格禁止性生活。还要记得按时复诊噢!
好的医生,我记住了。
阿楠想说:
由于人体对淋病无有效的自然免疫力,某些人群的再感染率很高,因此,淋病的预防无论在什么时候都非常重要!为此我们可以做到:
1.洁身自爱,不搞性乱。
2.提倡安全性行为,推广使用安全套。
3.注意隔离消毒,防止交叉感染。
由于性病的“特殊性”,许多人会将性病与道德紧密联系在一起,患者常常会有恐惧、掩饰、羞耻的心理。这种错误的观念正是纵容性传染病“逍遥法外”,患者不能及早治愈、埋下潜在的传染源的重要原因。
此外,许多不具备专业知识的诊所利用这种错误观念和患者心理,给病人用伪劣药,治疗不规范,以牟取暴利,导致我国各地性病诊疗市场混乱!
因此,为了自己和身边人的健康,请摘掉看待性病患者的“有色眼镜”,积极预防,鼓医院就医,共同战胜性传染病!
1.《从淋病在我国历史中的记载浅谈及其防治》邵长庚叶干运
2.经典性病:梅毒和淋病
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