定期孕检不仅是优生优育的保障,更是对自己和宝宝负责的必要条件。宝宝跟孕妇隔着一层肚皮,只有通过产检,才可以了解到宝宝的生长发育状况,也可以通过各项产检数据来决定是否需要增加营养、适合何种的分娩方式等。孕妇于抽血前一晚需清淡饮食,忌吃大鱼大肉,抽血当天早晨需空腹。
1
血常规
检查项目:红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、白细胞分类计数及血小板(PLT)等。
意义:判断孕妇是否贫血,孕期严重贫血可引起早产、低体重儿等不良后果,所以产前检查发现贫血,要提早用药治疗,血红蛋白控制在不低于g/L的范围。
结果解析:
◆白细胞的正常值是4—10×/L,超过这个范围说明有感染的可能,但孕期可以轻度升高。
◆血小板的正常值为—×/L,如果血小板低于×/L,则会影响孕妇的的凝血功能。
2
尿常规检查
检查项目:镜检红细胞、白细胞和颗粒管型等,化学检查尿液中蛋白、糖、酮体和尿胆原。
结果解析:
◆如果蛋白阳性,说明人体排出的尿蛋白量明显增多,属于异常尿蛋白。提示有妊娠高血压、肾脏疾病的风险。
◆如果糖或酮体阳性,说明有糖尿病的可能,需进一步检查确认。
◆如果发现尿液中有红细胞和白细胞,则提示有尿路感染的可能,需及时检查,如伴有尿频、尿急等症状,需及时治疗。
3
肝、肾功能检查
检查项目:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。
意义:检查孕妇有无肝炎、肾炎等疾病,如果上述指标超过正常范围,提示肝、肾功能不正常。
结果解析:
◆肝功能正常值:谷丙转氨酶0—55U/L;谷草转氨酶0—55U/L。
◆肾功能正常值:尿素氮9-20mg/dl;肌酐0.5-1.1mg/dl。
◆AST持续升高,数值超过ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。
4
血型检查
检查项目:ABO血型鉴定、Rh血型鉴定。
意义:在输血前必须先选择血型相同的供血者,再进行交叉配血,完全相同后才能输血。检查孕妇血型,以备生产时输血,了解自己的血型很重要。
结果解析:
◆如果准爸爸为A型、B型或AB型血,孕妇为O型血,生出的小宝宝有ABO溶血的可能。
◆在亚洲人中Rh血型阴性的较少,大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合,也有可能发生新生儿溶血。
◆如果孕妇为Rh阴性,医院还要预先备好Rh阴性的血液,一旦分娩时发生意外,就能够及时输血。
5
艾滋病的血清学检查
检查项目:艾滋病(HIV)抗体。
结果解析:
如果感染了HIV病毒,则结果为阳性,应该避免受孕或采取相应的预防措施,因为HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿。
6
淋病的细菌学检查
检查项目:淋球菌培养。
意义:淋病是通过不洁性交直接传播,也可通过被淋病污染的衣物、便盆、器械等传播,也可通过患母的产道传染给新生儿。
结果解析:
分泌物直接涂片发现细胞内外有革兰阴性双球菌,形似淋病奈瑟菌时,患者有典型的临床症状,即可做出淋病的初步诊断。如果为阳性,需及时治疗。
7
梅毒血清学试验
检查项目:螺旋体抗体血凝试验(TPHA);快速血浆反应素试验(RPR)。
意义:梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果孕妇患梅毒可通过胎盘直接传给胎儿,有导致新生儿先天梅毒的可能。
结果解析:
梅毒螺旋体特异抗体(TPHA)1:40以下则定性为阴性。当机体受到梅毒螺旋体感染后,会产生两种抗体,表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高,会受到其它疾病的影响而出现假阳性,TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。
8
乙型肝炎(HBV)病毒学检查
检查项目:肝功能检测、乙型肝炎病毒标志检测、HBV-DNA定量。
意义:乙型肝炎在妊娠早期可使早孕反应加重,且易发展为急性重症肝炎,危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿,母婴传播的概率达到90%以上。
结果解析:
◆如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性,说明以前感染过乙肝病毒,现已经痊愈,并且对乙肝病毒具有免疫力。
◆如果其它指标(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAbIgG、HBcAbIgM)呈阳性则需引起重视,应向医生进行咨询,并进行相应的治疗及阻断措施。
9
丙型肝炎(HCV)病毒检查
检查项目:丙型肝炎(HCV)抗体、HCV-RNA。
意义:HCV急性感染后HCVRNA早于抗-HCV出现于血液中。丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿。
结果解析:
正常孕妇检查结果为阴性,如果为阳性,说明有丙型肝炎病毒感染,需引起医生和孕妇的重视。
10
唐氏综合症血清学筛查、无创产前DNA检测
检查项目:唐氏综合症血清学筛查、无创产前DNA检测。
意义:(1)唐氏筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法。先天愚型的发病率为1/0(新生儿),是严重先天智力障碍的主要原因之一,正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能,并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。
(2)无创产前DNA检测能准确检测唐氏综合征(T21)、爱德华综合征(T18)、帕套综合征(T13)三大染色体疾病。无创伤性可以避免因为侵入性诊断带来流产、感染风险。而DNA测序技术的成熟性能保证技术的准确率,孕妇在12周以上即可检测。
结果解析:
通过唐氏综合症血清学筛查、无创产前DNA检测,如果结果异常,都需进一步作羊水穿刺检查,才能进一步确认。
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TORCH综合症产前筛查
检查项目:检查准妈妈有无感染风疹(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)。
意义:孕妇在妊娠4个月以前如果感染了以上这些病毒,都可能使胎儿发生严重的先天性畸形,甚至流产。
结果解析:
正常为阴性。如果是阳性,应结合孕周和其他检查,如羊水、脐带血等决定是否继续妊娠。最好于孕前检查,如为阳性则应治疗后再妊娠。对于家中养宠物的孕妇更要进行检查。
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阴道分泌物检查
检查项目:白带清洁度、念珠菌和滴虫、滴虫线索细胞(加德纳杆菌)。
意义:白带是阴道粘膜渗出物、宫颈及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。阴道分泌物内含阴道脱落上皮细胞、白细胞、乳酸杆菌等,也称为“白带”。
结果解析:
◆正常情况下清洁度为Ⅰ—Ⅱ度,Ⅲ—Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。
◆阴道微生物检查出念珠菌、滴虫呈阳性,可提示有阴道炎。
◆线索细胞是细菌性阴道炎的最敏感、最特异的体征,根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道炎的诊断。
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