一、多重耐药菌的概念及常见多重耐药菌
多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。多重耐药(MDR)广泛耐药(XDR)全耐药(PDR).
临床常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)和艰难梭菌(CD)等。
二、临床相关细菌、病毒在干燥无生命物体表面的存活时间。污染的物体表面作为感染源,可污染医务人员的手,污染的手又可污染接触过的门把手、呼叫铃、鼠标、键盘、监测仪表面等环境物体表面。任何操作都离不开手卫生,手也是接触传播的媒介,手卫生是最简单最经济最有效的感染防控措施之一,能医院感染发生率。
临床相关细菌、病毒在干燥无生命物体表面的存活时间表
细菌名称
存活时间(范围)
病毒名称
存活时间(范围)
不动杆菌属
百日咳杆菌
艰难梭状芽孢杆菌(芽孢)
肺炎衣原体、沙眼衣原体
白喉杆菌
假结核棒状杆菌
大肠杆菌
肠球菌,包括VRE、VSE
流感嗜血杆菌
幽门螺杆菌
克雷伯菌属
结核分枝杆菌
淋球菌
普通变形杆菌
伤寒沙门菌
铜绿假单胞菌
黏质沙雷菌
志贺菌属
金黄色葡萄球菌,包括MRSA
肺炎链球菌
化脓性链球菌
3d-5个月
3-5d
5个月
≤30h
7d-6个月
1-8d
1.5h-16个月
5d-4个月
12d
≤90min
2h至>30个月
1d-4个月
1-3d
1-2d
6h-4周
6h-16个月
干燥地面5周
3d-2个月
干燥地面5周
2d-5个月
7d-7个月
1-20d
3d-6.5个月
腺病毒
冠状病毒
SARS病毒
柯萨奇病毒
巨细胞病毒
HAV
HBV
HIV
HSV,1型和2型
流感病毒
脊髓灰质炎病毒-1
脊髓灰质炎病毒-2
伪狂犬病病毒
呼吸道合胞病毒
鼻病毒
轮状病毒
痘苗病毒
7d-3个月
3h
72-96h
>2周
8h
2h-60d
1周
>7d
4.5h-8周
1-2d
≥4h,<8d
1d-8周
≥7d
6h
2h-7d
6-60d
3-20周
三、多重耐药菌感染控制措施落实追踪检查表
细菌耐药性已经成为全球严重的公共卫生问题,为减少细菌耐药感染发生,必须加强督导检查,减少交叉感染发生。
多重耐药菌感染控制措施落实追踪检查表
日期
时间
科室
多重耐药菌感染病人基本情况
感染控制措施落实情况
床号
姓名
住院号
送检标本及检出情况
接触隔离标示
手套、床旁配备快速手消毒剂
病人用废物桶套医疗废物袋
隔离衣
科室多重耐药菌感染病例登记
科室多重耐药菌感染控制措施落实登记
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