检验前辈们已经踩过的35个大坑,让我们少

医治白癜风的专家 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5950145.html

数位资深检验人总结的经验值得收藏。

01

梅毒初筛试验,在出现前带现象在做稀释度的时候一定要更换吸头。

02

电解质测定时,若血钾很高,钙却很低甚至是负数,要查看标本是不是抗凝血,有可能是EDTA-k2抗凝血,有些护士抽错了血会把血常规的血倒进生化管里。

03

个别女性在月经期激素水平升高,造成尿妊娠试验的假弱阳性。

04

尿液镜检过程中,有细小成堆的结晶不能确定是磷酸盐或尿酸盐时,可参考尿液PH值,前者一般偏碱后者一般偏酸。

05

抗酸染色阳性的不一定都是结核分枝杆菌,如麻风杆菌也可阳性!

06

革兰阴性双球菌不一定是淋球菌。

07

肝功检测中如果出现AST,ALT很低,大约只有几个单位时,仪器恰好不会自动稀释,考虑底物耗尽。

08

先做B超后留尿做妊娠实验,容易出现早期假阴性。提示病人,最好晨尿,先查尿妊娠,后做B超。

09

血常规中血小板减低,要注意看直方图。

10

血小板假性减低,重复试验,涂片染色,手工计数,重新选择抗凝剂。

11

血红蛋白与红细胞计数一般有一个大体比例,如果不相符合差别很大,看看另外三个指标是否相符,红细胞平均压积体积(MCV),平均红细胞血红蛋白含量(MCH),平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)。

12

血小板也可以假性增多,遇到小红细胞干扰,或者红细胞碎片。

13

尿试纸条受潮容易使亚硝酸盐假阳性。

14

血淀粉酶升高,血钙降低。

胰腺炎时进入腹腔的脂肪酶作用,使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙,因而血清钙下降,如血清钙1.98mmol/L(8mg%),则提示病情严重,预后差。

15

生化检测中莫名原因GGT,或者ALP增高很多,警惕肿瘤转移。

16

重型肝炎晚期可以出现酶胆分离现象。

17

白蛋白低于30g/L,容易出现腹水。

18

肿瘤患者肿瘤也可出现假阳性。

19

乙肝表面抗原阳性,需要考虑好多假阳性可能。为了更准确的把握,最好检查乙肝两对半,或者做中和确证实验。

20

外阴消毒对尿培养影响很大,消毒液过多而混入尿标本,抑制了细菌生长,出现假阴性结果。

21

CA在腹腔间皮细胞受到刺激下分泌升高,可提示积液的出现,而不是肿瘤的存在。

22

室内质控品的质量控制,引响实验品质的好坏,建议切毋反复冻溶,最好是小量包装,一次使用。

23

血常规化验尤其是采集手指血时,宜在抗凝管中稳定2分钟左右使抗凝充分了再用仪器检测,否则容易出现单核细胞假性升高。

24

检测TB/DB时标本要避免强光直射,不要放在光下长久。

25

亚铁嗪法测铁离子,肝素能引起假性增高,如果用肝素抗凝或者抽血顺序不对都会导致铁离子结果增高。

26

HCV抗体检测,不同厂家试剂盒检测不一致时,假阳性的可能性很高,千万注意!

27

采用便携式血糖仪检测血糖多是由患者自己操作,需要注意采血的部位应为非优势的指尖,仪器的校准和质控很重要,需要用校准试纸(或新型仪器可以直接输数字),每打开新的一包试纸都要重新校准。

28

血脂分析

TC=LDL-C+HDL-C=TG/2.2(以mg/dl计)

或TC=LDL-C+HDL-C=TG/5(以mg/dl计)

下列情况不合适:

1.血中存在CM。

2.TG4.52mmol/L(mg/dl)。

3.血清存在异常脂蛋白。

29

APOAI与HDL-C呈明显正相关,APOB与LDL-C呈明显正相关。

30

Hs-CRP其实就是检测CRP,不同就是灵敏度和检测范围不同。

31

BUN和CRE成正呈明显相关,BUN*15约=CRE(正常人群)心肌酶中HBDH为LDH的同工酶,为LD1+LD2活性之和CK-MB为CK的同工酶。

一般来说HBDHLDH,CK-MBCK,如果前者明显升高,后者正常或降低,就是底物在耗尽,要稀释处理!

32

正常妊娠HCG和孕酮都会升高,如果HCG升高,孕酮升高不多,小心宫外孕或妊娠失败!

33

正常人Ca与P相乘为35-40mg/dl(约2.6mmol/l)。甲亢,肾功不全,Ca升高!

34

血小板50,立即观察标本有没有凝固。SysmexKX21稀释模式,采血后立即上机会血小板减少!值得注意!应放置一段时间才上机。

35

血小板涂片,如果分布比较均匀,观察10个油镜视野,正常人每个视野平均血小板数量为10个(范围为5~15个),乘以20×10^9/L。

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