阅读本文前，请您先点击上面的“蓝色字体”，再点击“ 　　自然绝经及卵巢去势后的妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道内PH值增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。

　　主要症状为阴道分泌物增多及外阴搔痒、灼热感。阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，感染严重者呈脓血性白带。可有性交痛。

　　妇科检查：

　　阴道呈老年性改变，上皮皱襞消失，萎缩，菲薄。阴道粘膜充血，有散在小出血点或点状出血斑，有时可见浅表溃疡。溃疡可引起阴道壁粘连、狭窄甚至闭锁造成阴道积脓或宫腔积脓。

　　诊断：

　　绝经、卵巢手术或盆腔放射治疗史及临床表现做出诊断。

　　注意排除其他疾病如子宫恶性肿瘤，常规做宫颈刮片，必要时分段诊刮。为排除阴道癌可于可疑处做活组织检查。

　　阴道分泌物检查：

　　显微镜下可见大量基底层细胞及白细胞而无滴虫及假丝酵母菌。

　　治疗原则：

　　增强阴道抵抗力，抑制细菌生长。

　　增加阴道抵抗力：可全身或局部应用雌激素。己烯雌酚0.15-0.5mg，每晚放入阴道深部，7天为1疗程;或0.5％己烯雌酚软膏，或妊马雌酮软膏，每日次。全身用药可选用尼尔雌醇，首次4mg，以后每-4周1次，每次mg维持-3个月。或选用其他性激素替代治疗，注意用药适应症。

　　抑制细菌生长：

　　1％乳酸或0.5％醋酸冲洗阴道，每日1次。可同时局部应用抗生素如甲硝唑00mg或诺氟沙星mg，每日1次，连用7-10日。

1.真菌性阴道炎非糖尿病妇女较少见。真菌感染时白带呈豆腐渣或凝乳状，白带涂片找到真菌的菌丝及芽孢方可确诊。

.滴虫性阴道炎因老年人阴道内pH值升高，不利于滴虫生长，故老年妇女滴虫性阴道炎较少。但因其与老年性阴道炎症状相似，应借助白带涂片找到毛滴虫来鉴别。

3.淋菌性阴道炎因性病的蔓延，绝经后妇女也可患此病。可疑者取宫颈分泌物涂片行革兰染色检查，还可作分泌物淋菌培养。目前聚合酶链反应是较敏感的检测方法。

4.外阴及阴道癌对久治不愈的外阴、阴道溃疡应及时活检，以排除此病。

5.宫颈癌、子宫内膜癌老年性阴道炎伴血性白带时，应高度警惕是否有子宫颈癌及子宫内膜癌。应常规行宫颈刮片进行阴道细胞学检查，必要时做宫颈活检及分段诊刮，进行病理学检查加以鉴别。

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