定义

流产：在胎儿能够在子宫外存活之前的任何时候妊娠终止

早期流产：妊娠前半期内流产和胎儿死亡

病理生理学

非感染性原因--更常见。

感染性原因--胚胎、子宫、胎盘或胎儿的直接感染，或全身感染的间接感染。

受影响的系统

生殖

内分泌

其他导致衰弱性疾病的系统

遗传学

在与个体密切相关的纯种或封闭研究猫舍中发生率较高；怀疑猫传染性腹膜炎病毒(FIPV)易感性的遗传率很高。

发病率/流行率

很难确定，因为怀孕可能无法早期诊断。一窝中一个或两个胚胎的丢失或吸收并不罕见。

地理分布

N/A

特征描述

5岁以上的母猫发病率增加；高近亲繁殖纯种猫的风险增加。

体征

除了未怀孕或窝产仔数减少外，通常没有临床症状。

历史研究

未能在预产期分娩小猫，比预期早（大约45天）恢复发情，发现胎儿组织或胎盘，行为改变，全身性疾病。

体格检查结果

体征范围从正常到脱水、发烧、腹部紧张、不适到出现脓性、粘液、水样或血性阴道分泌物。

原因感染性

细菌--通过阴道穹窿和子宫颈上行感染导致流产的微生物包括大肠杆菌、葡萄球菌属、链球菌属、衣原体属、巴氏杆菌属、克雷伯氏菌属、假单胞菌属、沙门氏菌属。支原体和解脲支原体。

原生动物-弓形虫。

病毒--猫白血病病毒(FeLV)、猫疱疹病毒1(FHV-1)、FIP、猫免疫缺陷病毒(FIV)、猫泛白细胞减少症病毒(FPLV)。

非感染性

子宫--囊性子宫内膜增生，子宫内膜炎，子宫积液，子宫解剖异常(如粘连或狭窄)，子宫外伤。

卵巢--猫的原发性低黄体功能减退症很少见，但继发性低黄体功能减退症可能由暴露于前列腺素、长期压力和子宫炎症引起。

胎儿--染色体异常导致发育异常或停滞以及胚胎或胎儿死亡。

全身性--营养不良或营养障碍（如牛磺酸缺乏、维生素A缺乏或毒性）、严重的非生殖疾病、暴露于外源性雌激素、糖皮质激素、化疗药物、抗真菌药物、一些抗生素（甲氧苄啶-磺胺类、四环素类、庆大霉素），改良活疫苗。

风险因素

具有高近亲繁殖系数（COI）的猫。

具有流产病史。

以前有过减少产仔数量的病史。

囊性子宫内膜增生(CEH)的超声表现。

并发全身性疾病或近期外伤。

年龄大（6岁以上）。

营养不良。

不卫生的生活环境。

生食。

诊断鉴别诊断

早期流产--排卵失败、怀孕失败、染色体异常或性发育障碍。

阴道分泌物--子宫蓄脓、子宫残端蓄脓、子宮蓄黏液症、阴道炎、肿瘤、膀胱炎、主动分娩或即将流产、泌尿生殖道创伤。

阴道穹窿的肿块或组织--难产、肿瘤、出血/血凝块、子宫脱垂。

CBC/生化/尿液分析

一般正常。

感染或全身性疾病伴炎症性白细胞像。

妊娠期贫血；血液浓缩和氮质血症可表现为脱水或低血容量。

感染原因

阴道分泌物、胎儿、胎膜或子宫内容物（需氧菌和支原体）的细胞学和细菌培养。

FeLV--使用ELISA或间接荧光抗体(IFA)测试母猫的抗原。

FHV-1--从结膜、鼻或咽拭子中分离病毒，检测IFA或PCR。

FIP--提交胎儿组织进行组织病理学和免疫组织化学。

FIV--ELISA：用免疫蛋白质印迹法确认阳性结果。

从提交尸检的胎儿中分离FPLV病毒；记录母猫的血清型。

非感染性的原因

要排除无排卵周期，请在交配后一周确认孕酮2ng/mL。

黄体功能减退症--流产前血清孕酮水平1.0ng/mL提示黄体功能衰竭。

性发育障碍--评估外生殖器，生殖道和性腺的核型和组织病理学。

影像学

腹部超声最具特异性--25天后确认怀孕。对于高危母猫，每1-2周重新超声检查一次。在妊娠晚期确认胎心率并评估胎液和胎盘（正常胎心率bpm）。胎儿肾脏和肠蠕动的可视化显示胎儿成熟。

腹部X线片--45天后，可以评估胎儿数量、相对大小和位置；还评估胎儿死亡（气囊）或胎儿畸形。

诊断程序

提交流产、死胎、木乃伊化胎儿和胎膜(新鲜或冷藏)进行大体尸检、组织病理学检查、培养和病毒分离。如切除，提交生殖道或整个生殖道(子宫、卵巢、输卵管)培养。提交流产和死产胎儿的样本进行核型分析。

系谱分析--评估COI。

评估猫舍管理的疫苗接种方案、喂养制度、卫生程序和检疫程序。

营养--饮食的营养分析:当母猫喂养的是自制和/或生食时尤为重要。

病理结果

因病因而异。

治疗

无，用于非感染性、稳定的母猫；门诊治疗原发性黄体发育不良。

护理

如果全身疾病、虚弱、严重脱水或对持续的胎儿丢失或子宫积脓的医疗管理，则进行住院管理。

限制活动

对患有传染病的母猫进行隔离。

大多数猫没有活动限制；如果由于外伤，请按照指示限制活动。

饮食

饲喂标有孕期使用的市面上可买到的日粮。

正确的饮食，但牛磺酸或维生素A含量不适当。

避免在怀孕期间喂食生肉或允许母猫捕猎，以降低摄入病原菌和弓形虫的风险。

客户教育

传染病--核实疫苗接种情况（怀孕前接种）和疾病监测措施；确保为怀孕的母猫和新来的母猫使用检疫设施。

繁殖管理--详细记录母猫的繁殖表现、家系分析和社会行为(包括不接受雄性时)。

营养--建议在怀孕期间饲喂商业猫粮。

遗传病--讨论COI和引入新遗传学的价值。

讨论弓形虫感染人畜共患病的风险。

手术注意事项

如果母猫因子宫感染或胎儿死亡而导致全身疾病，可以考虑卵巢子宫切除术。如果是有价值的育种动物，可以进行剖宫产手术，以移除死亡的胎儿。

药物首选药物

取决于病因。

阿莫西林-克拉维酸13.75mg/kgPOq12h--对怀孕安全。

恩诺沙星5mg/kg/dPO-对子宫的良好渗透性；如果存在活胎儿，则禁用。

前列腺素F2α(PGF2α；地诺前列素/Lutalyse?)80–μg/kgIMq8–12h--促进子宫收缩、黄体丢失和宫颈开口以排出流产的物质。

宫缩抑制剂--防止子宫收缩：根据子宫肌动学（