黄丽清妇科知识讲堂之白带异常的原因

一般性状检查白带是否正常,要从量、色、质地、气味几方面观察判断。

正常的白带应该是乳白色或无色透明,略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响,随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。一般月经期后白带量少;至排卵期前,白带增多,质稀,色清,外观如鸡蛋清样,能拉长丝;排卵期后,白带质地稠厚,色乳白,延展性变差,拉丝易断。另外,也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时,会出现白带增多,其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。

如果白带无原因地增多,或伴有颜色、质地、气味的改变,就应该提高警惕!

1、脓性白带:

色黄或黄绿,粘稠或呈泡沫状,有臭味,大多为阴道炎症所致,其中以滴虫性阴道炎最为常见,多有外阴搔痒。亦可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫膜积液或阴道内异物等情况。   

2、乳酪状白带或豆腐糟样白带:

多为霉菌性阴道炎的典型现象,常伴有严重的外阴搔痒。   

3、血性白带:

白带中混有血,应警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉、宫颈糜烂、粘膜下肌瘤、功能失调性子宫出血病、尿道肉阜、老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带。宫内节育器引起的少是血性白带也较多见。   

4、黄色水样白带:

多发生在持续阴道出血后,阴道流出大量脓性恶臭白带,应首先考虑晚期子宫颈癌,子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。   

5、排尿障碍伴白带增多:

典型淋菌感染症中白带与尿道分泌物一样为量增多,黄色脓性,呈现激烈的炎症反应状。衣原体引起的宫颈炎白带,粘性较低,并且白色浆液性宫颈分泌物增多。

防治首先是注意个人卫生,同时凡是有白带增多(除生理性外)均应及时就医,在医生的指导下找出病因,作出及时的对因处理和治疗,做到早发现、早预防、早治疗、早痊愈,决不能盲目的滥用药物。

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1、pH值化验时常用pH值来表示酸碱度,正常时pH为4.5,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升,可大于5~6。

2、阴道清洁度根据阴道分泌物中白细胞、上皮细胞、阴道杆菌和杂菌的多少,将其划分为4个等级。Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。Ⅰ~Ⅱ度属正常。

3、病原微生物检查白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌,如存在滴虫或霉菌,不论其数量多寡均用“+”来表示,“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌,并不说明其感染的严重程度。

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解答:

①清除阴道及宫中毒素垃圾;

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