临床儿科妇科内科外科选择题及解析

儿科30题

1.小儿前囟闭合的时间约在()1-1.5岁

1.新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得C

A.lgAB.lgDC.lgGD.lgME.lgE

2.小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞两次比例相同发生在什么时间C

A.1~2天与1-~2岁B.2~4天与2~4岁

C.4~6天与4~6岁D.6~8天与6~8岁E.8~20天与8~20岁

3.小儿容易发生意外伤害和中毒的是幼儿期1~3岁

4.儿童血容量占体重的B

A10~12%B8~10%C6~8%D4~6%E4~8%

5.判断新生儿轻度窒息是指1分钟的阿氏评分为(C)单位分

A0-1B2-3C4-7D4-8E8-10

6.新生儿娩出1分钟是

1.心率96次/分，2.呼吸不规则，3.四肢活动良好，4.谈足底能皱眉，5.躯体肤红，四肢青紫，Apgar评分课评为（）单位：分

解析1+1+2+1+1=6分

7.一新生儿，娩出顺利，胎龄天，出生体重1.6Kg，其体重位于同胎龄标准体重的第3百分位，下列诊断那个正确且全面37-42（B）

A足月儿，小于胎龄儿B早产儿，小于胎龄儿C低出生体重儿D极低出生体重儿E早产儿

8.那种反射弧出生后就有，而且终身存在（D）

A拥抱反射B觅食反射C腹壁反射D膝腱反射E握手反射

9.患儿，胎龄37周，自然分娩男婴，母乳喂养，第四天C出现黄疸，且逐渐加重，第21天仍有黄疸，但吮吸反射尚好，体重增加，血清胆红素umol/L,可能的诊断（A）

A新生儿母乳性黄疸B新生儿红细胞增多症C新生儿病理性黄疸

D新生儿硬肿症E新生儿败血症

10.以下新生儿黄疸中，那种不适宜光疗（D）

A新生儿ABO溶血症B.G-6-PD缺乏症C头颅血肿D先天性胆道闭锁E母乳性黄疸

12女婴，足月顺产，出生后15小时出现黄疸，总胆红素umol/L,低2、3天血清胆红素分别为umol/L,和umol/L,为明确诊断，首先那些检查（A）

A血型及血型抗体检查B肝功能检查C红细胞G-6-PD活性测定D血培养及白细胞分类计数E血清甲胎蛋白含量测定

13.新生儿败血症的感染途径最常见的是（D）

A.母孕期血内有细菌经胎盘血行感染胎儿

B.胎膜早破C.产时胎儿通过产道吸入D产后感染E羊水穿刺

14.男婴，生后24天,近四天哭闹剧烈，拒乳，呕吐一天，抽筋3次入院，患儿生后无窒息史，查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部有少量脓性分泌物，前囟饱满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激症（—），该患儿最有可能的诊断：C

A颅内出血B新生儿缺血氧性脑病C化脓性脑膜炎D脑发育不全E低钙惊厥

15诊断新生儿败血症最有帮助的检查是：C

A血常规B尿常规C血培养D血气分析E腰穿脑脊液检查

16.初期佝偻病的表现：D

A骨骼系统改变B运动系统改变C语言发育落后D神经兴奋性增高E反复感染

17.维生素D缺乏性手足搐搦症可以有以下临床特征，除了（B）

A全身性抽搐B婴儿期可有类似婴儿痉挛发作C喉痉挛

D手足搐搦nuoE面神经征阳性（脸部按压抽搐的病例）

18.女婴4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半个月来比较烦躁，夜寐欠佳，体查时应注意的体征为：C

A方颅B肋串珠C颅骨软化D鸡胸E.O型腿

延伸：VitD缺乏的各时间段的表现1.初期早期3-6月，非特异性神经精神症状为主，例枕秃;2.活动期激期6个月内颅骨软化，7~8个月方颅，后期串珠样，佝偻病串珠，一岁，鸡胸，O、X、K型腿3恢复期4.后遗症期2岁以后，不同程度的骨骼畸形。

19.女婴，6个月，4月份来急诊，主诉鼻塞流涕1天，半天来抽痉3次，抽时两眼上翻，面肌、眼肌以及四肢肌肉抽动，持续2~3分钟，抽止后仍吃奶，生后起，人工喂养。体查：营养发育中等，枕后发秃，前囟2.5*2.5cm，咽轻度充血，颈无抵抗，于体检时患儿再次抽痉。此时最妥当的处理原则应为：C

分析:医疗上，对最为紧急的情况先进行处理

A.先用维生素D,同时补充钙，再吸氧

B.先补钙，同时吸氧、止痉，然后用维生素D

C.先止痉及静脉注射钙剂，后钙口服钙3~5天，再用维生素D

D.积极快速补钙，同时止痉，后即用维生素D

E.先补钙剂维生素D，然后止痉

20.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是：E

A.眼眶前囟深凹B.皮肤弹性极差C.哭无泪，尿量极少

D.精神极度萎靡E.外周循环衰竭

21.小儿体重9.2KG,身长75cm,头围46cm,胸围46cm,出牙8只，其最有可能的月龄12个月

22.4岁小儿，体重16Kg,身高98厘米，上臀围13厘米，出牙20颗，考虑为E

A.体重、身高略低B.营养不良C肥胖D身材高大E正常范围

分析计算公式4*2+7或者8=15~16Kg

23.患儿1岁，以面色苍白1个月入院，查体：心率次/分，心尖区闻级IV级收缩期杂音，血象：血红素50g/L,RBC2.54*/L,临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度如何判定：D分析新生儿血色素标准：3~6重6~9中9~12轻贫血

A正常血象B轻度贫血C中度贫血

D重度贫血E极重度贫血

24.女孩2岁，发热，腹泻腹痛1天，大便5~6次，粘脓便，镜显示红细胞25个/Hp,25~30个/Hp,下列哪种疾病不予考虑B

A细菌性痢疾B轮状病毒肠炎C空肠弯曲菌肠炎D金黄色葡萄球菌肠炎E侵袭性大肠杆菌肠炎

25.8个月男孩，10月下旬急诊入院，呕吐，腹泻3天，伴发热大便10余次/日，呈蛋花汤样，呕吐2~3次/日，为胃内容物，尿量减少，体检：体温39℃（肛），神萎。前囟以及眼眶凹陷，口唇干燥，心音略低钝，腹软，涨气，肠鸣音少，皮肤弹性差，四肢尚温，诊断为腹泻病，合并D分析：分辨是否为中度还是重度脱水看外周循环

A轻度脱水，酸中毒B中度脱水，电解质紊乱C重度脱水，电解质紊乱

D中度脱水，电解质紊乱以及酸中毒E重度脱水，酸中毒

26.6个月男婴，发热腹泻2天，大便每天10-15次，为黄色稀水样，量中等，有时伴吐，尿量减少。体检体温39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪组检查最为合理和急需B

A大便常规+血常规+血电解质测定

B大便常规+血气分析+血电解质测定

C大便常规+血常规+大便病毒分离

D大便常规+血电解质测定+血培养

E大便常规+血常规+大便培养

27.10个月男婴，于11月份发生水泻，伴发热，轻咳，呕吐。大便镜检见脂肪滴，白细胞0~2个/Hp。其最常见的病原体为（C）

A腺病毒B埃可病毒C轮状病毒D柯萨奇病毒E诺活克冰毒

28.口服补液盐（OPS）中所含的葡萄糖的作用主要是E

A使具有一定渗透压B利尿以排泄毒素C供给能量纠正酮症酸中毒E增加小肠对水钠的重吸收

29.小儿病毒性肺炎最常见的病毒是A

A合胞病毒B腺病毒C疱疹病毒D流感病毒E巨细胞病毒

30.易合并脓胸的肺炎是B

A和胞病毒肺炎B金葡菌肺炎C支原体肺炎D腺病毒肺炎E间质性肺炎

拓展：正常胎龄足月儿37-42周（-天），早产儿GA＜37周（小于天）

正常体重-g适于胎儿百分位在标准的10-90%;低出生体重小于g,分类：小于g，极低出生体重；小于g,超低出生体重;巨大：大于g;

1.年龄平均体重单位：千克1~6月BW+月龄*0.7;7~12月,6+月龄*0.25;1岁,BW的3倍;2岁,BW的4倍;2~10岁,年龄（岁）*2+7（8）;正常身高体重对应表BW:birthweight

2.年龄平均身高单位：厘米出生时,50cm;第一年,增长25,1周岁75CM;第二年,增长10;2岁至青春期,平均增长5~7/年;2~12岁,年龄*6+77

新生儿：自胎儿娩出母体并自脐带结扎起，至出生后满28天的这一段时间，属于婴儿期

1周岁：头围=胸围=46cm21.22题

阿氏评分（Apgar评分）新生儿刚娩出做1分钟（反应窒息严重程度）、5分钟（反应复苏效果以及有助于判断预后）及10分钟的Apgar评分共计5项，每项2分，满分10分，正常8分以上4~7分轻度窒息；0~3分重度窒息;1.肌张力有2.脉搏大于次/min3.皱眉动作即对刺激的反应（采用弹足底）4.肤色粉红色正常，青紫色异常5.呼吸

妇科30题

1.一妇女月经规律，周期为35天，预测的排卵期大多在周期的：B

A.第14天B.第21天C.第11天D.第31天E.第17天

2.进入第二产程的标志A

A宫口全开B抬头披露C产妇屏气，肛门放松D宫缩时会阴膨出，肛门放松E胎头露降至坐骨棘水平以下

3.对青春期无排卵型功血治疗，首先止血，接下来E

A加强营养B积极输血，纠正贫血C雌-孕激素序贯治疗D雄激素治疗E.孕激素调整周期

4.早期宫颈癌的确诊方法是：B

A宫颈刮片细胞学检查（只是筛查）B宫颈及颈管的活检病理检查C阴道镜检查D碘实验E分段诊刮术病理检查

5.无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是B

A超声B.基础体温测定C宫颈粘液检查D内分泌测定

E腹腔镜检查

6.胎盘早剥是指妊娠多少周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离：A

A.20周B.28周C.37周D.12周E.以上都不是

7.分娩最主要的产力是C

A腹肌收缩力B肛提肌收缩力C.子宫收缩力D骨骼肌收缩力

E膈肌收缩力

8.急性输卵管妊娠破裂的特征，以下哪项错误：D

A：患侧下腹部明显压痛以及反跳痛B休克程度与阴道出血量不成正比C宫颈局痛明显D.后穹窿穿刺未抽到不凝血可排除诊断(不是一次就能够成功)

E超声可见附件区有包块

9.子宫肌瘤临床症状的出现及严重程度主要取决于：C

A子宫肌瘤的数目B肌瘤是否发生囊性变C肌瘤生长的部位D肌瘤是否发生恶变E是否妊娠

10.妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变为D

A血液浓缩B水钠潴留C凝血功能异常D.全身血小管痉挛E肾素-血小管紧张素-醛固酮系统紊乱

1.生殖道淋病奈瑟菌感染首选的药物是：E

A红霉素B青霉素C四环素D阿奇霉素E.头孢菌素

12.治疗流产的措施错误的是：C

A宫颈内口松弛者应行宫颈环扎术B妊娠早期先兆流产，可肌注射黄体酮C.难免流产应等待妊娠组织物自然排出（要清宫）D不全流产应行吸宫术或者钳刮术E流产合并感染应先抗感染治疗后清宫

13.某妇女，28岁，平素月经规律，MC-5/28-30，LMP.01.24，今日.02.26，她的子宫内膜变化处于E

A增生期B初潮期C月经前期D分泌期

E.月经期

14.新生儿Apgar评分的五项依据是心率呼气喉反射皮肤颜色肌张力

15.关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的？A

A.妊娠晚期无痛性阴道流血(所以危险，自我感觉不到疼痛)

B胎盘位置越低，阴道流血症状出现越晚C胎先入可正常入盆D.贫血程度与出血量不成正比E.产后检查胎膜破口距离胎盘边缘＞7cm

16.患者，25岁，0-0-0-0，停经9周，腰酸，流血多余经量1天，来院就诊，查体子宫孕9周大小，宫口件肉样组织物堵塞，宫颈无举痛。最恰当的处理是：D

A继续观察B给予黄体酮肌注C进一步查尿2HCG明确诊断D.立即行刮宫术E给予抗生素治疗

17.患者，54岁，绝经2年，不规则阴道出血并伴浆液血行白带1月余来院就诊。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫略饱满，质地软，双附件未及明显肿块。此患者最可能的诊断是：D

A更年期功能失调性子宫出血B宫颈癌

C子宫肌瘤D.子宫内膜癌E老年阴道炎

18.不协调子宫收缩乏力，正确的处理应为B

A静脉滴注催产素B.第一产程中可肌注杜冷丁C宫口开全准备接产前给予安定D人工破膜术E剖宫产终止妊娠

19.灰黄色泡沫状白带、量多、稀薄，最可能为：D

A宫颈癌B细菌性阴道炎C慢性宫颈炎

D.滴虫性阴道炎E霉菌性阴道炎

20.异位妊娠最常发生的部位是：D

A卵巢B宫颈C输卵管间质部

D.输卵管壶腹部E子宫瘢痕处

21.早产的处理中，以下哪项是错误的：B

A应用硫酸镁B.常规使用抗生素预防感染C地塞米松应用防止新生儿RDSD维生素K1预防新生儿E胎心监测

22.妊娠糖尿病对妊娠结局的影响下列哪项是错误的D

A孕期宫内死胎发生率增加B易发生巨大儿C妊娠期高血压基本发生率明显上升D.胎位异常的发生率增加E胎儿畸形的发生率增加

23.下列哪项不易发生宫缩乏力性产后出血：D

A双胎B巨大儿C羊水过多D,胎儿生长发育迟缓E妊娠合并子宫肌瘤

24.患者，30岁，0-0-6-0，末次人工流产后6月，因月经未来潮就诊，查子宫正常大小，用雌-孕激素治疗后，无撤退性出血，最大的可能D

A卵巢性闭经B妊娠C垂体性闭经D.子宫性闭经E下丘脑性闭经

25.如果确诊为PCOS，其治疗方案中不必考虑下列哪项：B

A.抗雄激素治疗B.抗雌激素治疗C促排卵治疗

D卵巢楔形切除术E.HMG-HCG治疗（治疗排卵障碍）

分析：多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。本质雌激素过少

26.下列哪项与羊水栓塞的诊断无关E

A分娩时出现典型的临床表现B抽取股静脉血镜检有无羊水成分

C胸部X先摄片了解肺部情况

27.与宫颈恶性肿瘤关系最密切的病因是：B

A慢性宫颈炎B.HPV（人乳头状病毒）高危型感染

C宫颈手术史D吸烟E素食主义者

28.卵巢肿瘤扭转的最主要的临床表现是：C

A发热超过38.5℃B恶心呕吐C.突发一侧下腹部剧烈痛D肛门坠胀痛E休克症状

29.下列疾病哪项与雌激素水平无关:C

A子宫肌瘤B子宫内膜癌C.内胚窦瘤D老年性阴道炎E乳腺增生

30.在我国，最常引起产妇死亡原因：B

A羊水栓塞B.产后出血C子宫破裂

D胎盘早剥E妊娠期高血压疾病

拓展：1.X-X-X-X第一个代表妇女的足月分娩次数；第二个代表早产次数；第三个代表：流产的次数；第四个代表：现存活孩子的个数

1.排卵日期=月经周期—14（正常情况，周期28天）

2.MC-5/28-30，LMP.02.：排卵日期？；4-5月经持续时间；28-30：月经周期；.02.24:最后一次来月经日期

外科学

1.以下哪项不属于完全性骨折B

A.横行骨折B.青枝骨折C.斜形骨折

D.粉碎性骨折E.螺旋形骨折

2.以下哪种骨折不属于开放性骨折C

A.耻骨骨折伴膀胱破裂B.尾骨骨折致直肠破裂

C.股骨颈骨折伴髋部皮肤擦伤D.胫骨骨折伴颈前软组织撕裂

E.肱骨骨折伴断端穿出软组织

3.关于青枝骨折以下哪种说法不正确B

A.多见儿童B.多数病例需要手术治疗C.可发生成角畸形

D.骨质和骨膜部分断裂E.骨折预后良好

4.稳定性骨折不包括以下哪种骨折A

A.螺旋形骨折B.嵌插骨折C.压缩性骨折

D.横形骨折E青枝骨折.

5.不稳定性骨折不包括以下哪种骨折分析：双否表肯定D

A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.粉碎性骨折

D.横形骨折E.脊柱爆裂性骨折

6.以下哪种骨折最容易合并失血性休克C

A.股骨颈骨折B.肱骨外科颈骨折C.骨盆骨折

D.胫腓骨骨折E.尺桡骨双骨折

分析：通过的血管最多，下肢的血管

7.有关骨折功能复位，以下哪一项是不正确的D

A.成人下肢骨折缩短移位不超过2公分

B.分离移位不必完全矫正

C.侧方移位应该矫正

D.旋转移位必须完全矫正

E.成角移位，可以允许预期弧度一致的10度以内的成角

拓展：儿童下肢骨折缩短移位不超过2公分

8.有关骨折的专有体征，以下哪项是错误的A

A.疼痛B.畸形C.反常活动

D.骨擦音E.肿胀（歧义）

9.骨折的早期并发症不包含D

A.脂肪栓塞综合症B.休克C.骨筋膜室综合征

D.坠积性肺炎E.局部感染

分析：坠积性肺炎是由于长期卧床导致

10.骨折的晚期并发症不包含D

A.褥疮B下肢深静脉血栓.C.坠积性肺炎

D.骨筋膜室综合征E.骨萎缩

11.骨折临床愈合的标准不包括E

A.局部无压痛和纵向叩击痛

B.拆除外固定后上肢能向前平举1Kg重物持续1分钟

C.拆除外固定后下肢不扶拐连续步行3分钟，并不小于30步

D.X线片显示骨折处有连续性骨痂

E.X线片显示骨折线消失

12.骨折临床愈合的标准不包括C

A.局部无压痛和纵向叩击痛

B.拆除外固定后上肢能向前平举1Kg重物持续1分钟

C.拆除外固定后下肢不扶拐连续步行3分钟，并不小于10步

D.X线片显示骨折处有连续性骨痂

E.X线片显示骨折线模糊

13.骨折急救的主要措施不包含以下哪项D

A.包扎伤口B.妥善固定C.迅速转运

D.迅速止痛E.维持生命体征

分析：止痛会引起误诊、漏诊

14.骨折部位原始骨痂形成需要的时间是：C

A.1~2周B.2~4周C.12~24周

D.8~10周E.10~12周

15.骨折一般的局部表现A

A局部疼痛肿胀功能障碍B.局部疼痛肢体畸形功能障碍

C.局部疼痛骨擦音活动受限D.局部疼痛有异常活动

E.局部疼痛无肿胀

16.对疑有颈胸腰椎损伤的伤员最妥善的搬运方法是：E

A.背伤员搬运B.抱伤员搬运C.用布单包裹伤员拖拉搬运

D.双人徒手抬送搬运E.用平板临时担架搬运

分析：防止二次受伤

17.急性硬膜下血肿最多见的出血来源为A

A.脑皮质破裂的小动脉B.注入上矢状窦的桥静脉

C.注入蝶顶窦的大脑中静脉D.注入横窦的Labbe静脉E.大脑大静脉

18.头颅损伤以下哪项处理是不妥当：C

A.头皮血肿一般不予特殊处理

B.头皮裂伤、急救时可采用压迫止血

C.头皮巨大血肿可采用穿刺抽血，随后加压包扎

D.头皮裂伤清创缝合术可允许至伤后24小时进行

E.头皮撕脱伤应该压迫止血、清创、中厚皮片植皮

分析：注意颅内压的变化

19.病人右侧头部被撞后，神志不清2分钟，医院，5小时候神志又开始不清楚，应该考虑：D

A.脑震荡B.脑挫裂伤C.原发性脑干伤

D.硬脑膜外血肿E.复合型硬脑膜下血肿

分析：神志不清后有清醒

20.脑挫裂伤后的临床表现不包括：C

A.意识障碍B.恶心C.受伤对侧偏头痛

D.病理性呼吸E.喷射性呕吐

21.急性硬膜外血肿最多见的出血来源为C

A.注入蝶顶窦的大脑中静脉B.基底节血管C.脑皮质破裂的中动脉

D.注入横窦的Labbe静脉E.大脑大静脉

分析：17、21题都是脑皮质

22.头颅损伤以下哪项需要考虑是开放性脑损伤：D

A.头皮裂开出血B.头皮撕脱伤大出血

C.头皮下大血肿D.伤后外耳道出现血

E.X摄片示颅盖线性骨折

23.脑挫裂伤后并发脑水肿一般发展到高峰的时间是D

A.12小时~24小时B.1~2天C.2~3天

D.3~7天E.7~14天

24.临床判断意识障碍种的意识模糊，以下哪项符合B

A.能诉头痛，医院

B.淡漠嗜睡呼之医院

C.呼之无反应但痛刺激有反应瞳孔对光反应存在

D.呼之无反应对痛刺激反应甚迟钝瞳孔对光反应存在

E.呼之无反应对痛刺激无反应瞳孔对光反应消失

25.头颅损伤，以下哪项是错误的D

A.头皮的清创缝合时间允许至伤后24小时

B.巨大的皮血肿一般不采用穿刺抽吸排血

C.颅盖的线形骨折常伴有颅底骨折

D.颅中窝骨折可出现耳道流血，可行耳道堵塞

E.较小的头皮血肿可不予处理

26.车后之头颅损伤，体查时病人呼之不应，瞳孔对光反应，角膜反射存在，压迫眼框上病人有反应，考虑其意识障碍是：C

A.清楚B.意识模糊C.浅昏迷

D.昏迷E.深昏迷

27.车祸5小时，病人出现意识障碍，一侧瞳孔扩大，对光反应消失，眼睑下垂，需警惕的是：C

A.脑水肿高峰B.弥漫脑挫裂伤C小脑幕切迹疝.D.原发性脑肝损伤E.枕骨打孔疝

28.烧伤的现场急救处理以下哪项处理不妥当E

A.迅速撤离火场B.受伤医院

C.要注意呼吸道通畅D.大面积烧伤需要及时静脉输液

E.大面积烧医院途中伤员可饮水解决口渴

分析：电解质紊乱

29.组织烧伤后体液渗出最急剧时间是伤后：C

A.伤后立即处理B.1小时C.3小时.

D.8小时E.48小时

30.8岁儿童两上肢烧伤，其烧伤面积占体表面积的：单位%C

A.14B.16C.18D.20E.24

31.对轻度烧伤创面处理哪项是错误的D

A.完整的小水泡，清洁后用油纱布敷料加压包扎

B.较大水泡，可用针筒抽吸后用油纱布敷料加压包扎

C.深度烧伤的水泡皮，应该清除表皮用油纱布敷料包扎

D.创面所有的水泡均应清除表皮，然后用烧伤膏外敷包扎

E.头面会阴创面可暴露治疗

分析：有些水泡可以自行吸收

32.皮肤烧伤后感染上升为主要矛盾的时间是：E

A.烧伤后即发生体液渗出时

B.烧伤后3小时体液渗出最急剧时

C.烧伤后8小时体液渗出达到高峰时

D.烧伤后8小时体液渗出逐渐缓慢期

E.烧伤后48小时开始渗出于组织中的水肿回收期

33.十岁儿童双下肢烧伤，其烧伤面积占体表面积的百分比为：单位%C

A.40B.42C.44D.46E.48

分析：计算公式：5*9%-1%=44%

34.面积达20%的烧伤病人，体重60Kg,第一天的补液总量为：单位mlD

A.B.C.D.E.

分析：20%得中度烧伤，基础补ml/d，额外60体*1.5标准*20面积比=ml,合

35.一厨师被热油烫伤双上肢，其烧伤面积占体表面积的百分比为：单位%D

A.20B.16C.46D.18E.17

36.此厨师的烫伤面有水泡出现，局部红肿及疼痛明显，属于几度烧伤：B

A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重烧伤

37.此厨师的烧伤处理措施，不包括下列哪项：D

A.创面消毒清创B.较大的水泡，可用针管抽吸

C.早期补液，纠正休克D.手术疤痕切除，植皮

E.抗生素的使用

38.胸部撞伤，胸部X片显示有外侧第6、7肋完全骨折，以下哪项是正确的;A

A.局部疼痛，可有骨擦音B.局部鼓出有反常呼吸

C.可出现纵隔左右扑动D.不可能引起伤侧气胸

E.不可能再并发气胸

39.病人胸外伤3小时，面色苍白，气促，脉搏次/分，血压85/85mmHg,X线示右侧胸腔积液，考虑出血量为：单位mlE

A.-B.-C.-D.-E.-

40.患者右胸刀刺伤，伤口2cm处出现吹风声，急救处理是：C

A.不需处理伤口会自行闭合B.立即行右胸腔穿刺或者引流术排气C.立即行凡士林纱布加棉垫覆盖伤口后包扎D.立即清创缝合伤口，然后闭式胸腔引流术E.立即在右胸膜腔插入缚扎有孔橡胶手指套的枕头排气

41.右胸肋处被撞3小时，病人腹痛、呕吐、面色苍白，脉搏次/分，血压80/60mmHg，体检左上腹压痛，轻度肌紧张，考虑是：B

A.左胸腹壁损伤B.脾脏损伤C.降结肠破裂D.小肠破裂E.胆道破裂

42.中等量闭合性气胸是指肺萎陷在：单位%E

A.5-10B.10-20C.20-25D.25-30E.30-40

43.左前胸刺伤后半小时，送到急诊室时血压不能测得，心律次/分，面色苍白，呼吸困难，左侧呼吸音低，颈静脉充盈，很快心搏停止，紧急处理应是：B

A.立即胸腔穿刺排气B.心包穿刺后送手术室C.胸外心脏按摩

D.动脉输血，就地气管插管，开胸手术探查

44.男性患者，35岁，有胸刀刺伤，病人极度气促，紫绀，皮下气肿，叩诊高度鼓音，胸片显示右侧肺完全萎缩，气管向右上偏移，紧急采取的首选措施是：C

A.开胸探查B.吸痰，吸氧保持呼吸道通畅

C.封闭胸部创伤口D.胸腔闭式引流

E.气管内插管，正压通气

45.男性，20岁，突发性憋气，胸痛，诊断自发性气胸，以前无类似发作，胸片示肺被压缩90%以上，纵隔向健侧移位，入院后一下那种处理最正确：E

A.每人摄胸片观察其变化

B.穿刺抽气，观察

C.开胸探查

D.输液并抗菌素治疗

E.胸腔闭式引流

46.多根多处肋骨骨折，轻度反常呼吸运动，合并伤侧肺压缩80%，首先采取的急救措施是：D

A.吸氧

B.人工呼吸机辅助呼吸

C.软化区加压包扎

D.胸腔穿刺排气

E.剖胸探查

47.一男性30岁，右上胸被刺伤急诊入院，输血ml，观察4小时，血压有90/60mmHg，降至75/45mmHg，红细胞积压30%，脉搏次每分钟，右胸后下呼吸音消失，最可能的诊断是：B

A.张力性气胸B.进行性血胸C.胸壁软化，反复呼吸

D.创伤性休克E.支气管近段断裂

48.病人胸部被车挤压伤，体检见患侧胸壁反常呼吸运动，应考虑B

A.肋骨单处骨折B.闭合性肋骨多处，多根骨折

C.闭合性气胸D.开放性气胸E.张力性气胸

49.患者车祸后，主诉右上腹持续性疼痛且进行性加重，并逐渐出现加重休克表现，

首先考虑;E

A小肠破裂B.肋骨骨折C.脾脏破裂

D.肾脏破裂E.肝脏破裂

50.为明确诊断，上述患者还应该做的检查不包括;E

A.腹腔穿刺B.腹部立位片

C.腹部CTD.消化道分泌物隐血检验E.选择性腹腔肝动脉造影

51.明确诊断为外伤性肝破裂后，该患者的备选治疗方案不包括:E

A.清创缝合术B肝动脉结扎术.

C.肝脏切除术D.腹腔引流术E.保守治疗密切观察

52.腹部撞击伤后应怀疑腹腔内脏器损伤但以下哪项可以暂时排除：A

A.腹部撞击部位疼痛肿胀其余范围无压痛和肌紧张

B.腹部持续加重全腹压痛有肌紧张

C.面色苍白脉搏快、细弱血压不稳全腹压痛

D.全腹压痛肝浊音缩小

E.全腹压痛有移动性浊音

53.腹部损伤出现下类情况应考虑内脏损伤E

A.早期休克B.急性腹膜炎C.腹部移动性浊音D.隔下游离气体E.上述都正确

54.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是B

A.超声波检查B.腹腔穿刺，腹腔灌洗

C.腹部压痛D.X线检查E.核素扫描

55.腹部闭合性损伤患者，最有价值的体征B

A.腹部压痛B.腹膜刺激征C.肠鸣音增强D.肠鸣音减弱E.恶心呕吐

56.关于脾脏破裂下列哪项是不正确的C

A.行脾切除术B.行脾修补缝合术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔内出血，行自身输血E.白细胞计数升高

57.腹部外伤并发出血性休克，主要的处理原则E

A.快速补充液体B.给予大量镇静药物C.主要以输血补充血容量D.应该用大量抗生素控制感染E.积极治疗休克的同时手术探查止血

58.脾破裂时有下列X线所见，但应除外C

A.胃向右前方移位B.胃大弯有受压现象C.出现气液平面

D胃与横结肠间距离增宽E.左膈升高，结肠脾区下降

59.腹部受冲击后，以下哪项暂不能考虑有内脏损伤B

A.腹痛持续加重B.恶心呕吐，有一阵腹痛，体检腹软C.腹部体检有压痛肌紧张、反跳痛D.腹部体检有移动性浊音E.便血、尿血

60.车祸四小时伤者持续腹痛，苍白，血压80/50mmHg，全腹轻度压痛以左上腹较重，血/尿定粉酶正常、尿常规阴性，应考虑：B

A.肝损伤B.脾损伤C.胰腺损伤D.小肠损伤E.肾损伤

61.伤者3小时前被马踢伤，腹部持续腹痛，苍白，脉搏90次/分，血压/70mmHg,全腹压痛明显半肌紧张，定粉酶正常、尿常规隐性，考虑以下哪种可能性大：D

A.肝损伤B.脾损伤C.胰腺损伤

D.小肠损伤E.肾损伤

诊断学及内科学练习题

1.心源性水肿的特点：E

A.门静脉压升高B.多伴有淋巴回流受阻

C.肝颈静脉回流征阳性D.水肿常从眼睑颜面开始延及全身

E.水肿常从下肢开始向上延及全身

2.发热最常见的病因为：B

A.变态反应B.感染性疾病C.内分泌代谢障碍

D.无菌性坏死物质吸收E.体温调节中枢功能失调

3.心电图显示:P-R间期固定,且大于0.21S,最可能的诊断是：A

A.I度房室传导阻滞B.文氏现象C.窦性心动过速

D.莫氏II型E.窦性心律不齐

4.下列哪种疾病可引起局部水肿？B

A.肝硬变B.丝虫病

C.右心衰竭D.营养不良

E.肾病综合征

5.引起右上腹阵发性绞痛的疾病有：C

A.肝癌B.肝脓肿

C.胆石症D.急性胰腺炎

E.十二指肠球部溃疡

6.心室律绝对不规则的心电图以下列哪项正确？D

A.左后分支传导阻滞B.室性阵发性心动过速

C.房性心动过速D.心房颤动

E.室性逸搏心律

7.对于心源性水肿描述不正确的是：D

A.常伴颈静脉怒张B.常伴肝大C.常伴静脉压升高

D.常伴低蛋白血症E.严重时出现胸腹水

8.体温急剧升高至C以上，持续数天又骤然下降至正常水平，高热与无热各持续若干天，如此多次反复，称为：D

A.间歇热B.回归热C.稽留热

D.波状热E.弛张热

9.医院获得性肺炎，最常见的致病菌是：E

A.病毒B.厌氧菌C.革兰氏阳性球菌

D.真菌E.革兰氏阴性杆菌

10.心房颤动最常见的并发症为：C

A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.动脉栓塞

D.肺部感染E.感染性心内膜炎

11.典型急性心肌梗死最先出现下列哪一症状？A

A.心前区疼痛B.低血压和休克C.心律失常D.发热E.呼吸困难

12.消化性溃疡最常见的并发症是：B

A.穿孔B.上消化道出血C.幽门梗阻D.癌变E.复合溃疡

13.我国肝硬化的主要原因为：C

A.血吸虫病B.酒精中毒C.病毒性肝炎D.肠道感染E.营养失调

14.空腹静脉血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为：A

A.＜6.0mmol/LB.≤6.3mmol/LC.＜7.0mmol/L

D.＜7.8mmol/LE.＜11.1mmol/L

15.我国年高血压指南采用的血压定义和分类中属于正常血压的标准为：A

A.BP＜/80mmHgB.BP＜/85mmHgC.BP＜/89mmHg

D.BP＜/90mmHgE.BP＜/90mmHg

16.胃溃疡好发于：C

A.胃大弯B.胃体部C.胃角D.胃底部E.贲门

17.目前诊断糖尿病的主要依据是：E

A.糖化血红蛋白测定B.血浆胰岛素测定C.免疫学指标

D.尿糖测定E.血浆葡萄糖测定

18.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是：D

A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.球后溃疡

D.幽门管溃疡E.胃多发性溃疡

19.随机血糖检查诊断糖尿病的最低血糖值是：D

A.7.8mmol/LB.8.32mmol/LC.9.99mmol/L

D.11.10mmol/LE.11.65mmol/L

20.患者突然发作心动过速，心率/分，律齐，压迫眼球后心率为70/分，上述快速心律失常应诊断为：B

A.窦速B.室上速C.室速

D.房颤E.房扑

21.急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎鉴别，最有价值的实验室检查是：E

A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶升高C.血糖升高

D.白细胞升高E.血钙明显降低

22.支气管哮喘诊断的主要依据是：D

A.PO2和血氧饱和度降低、PCO2上升

B.血液中嗜酸性粒细胞增加

C.胸部透视有横膈下降和透光度增加

D.有反复发作史，呼气性呼吸困难和肺部有干罗音

E.肺功能测定有阻塞性通气障碍

23.穿透性溃疡多发生在：D

A.胃窦部溃疡B.贲门口溃疡C.十二指肠前壁溃疡

D.十二指肠后壁溃疡E.胃角溃疡

24.OGTT中2小时血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为：B

A.＜7.0mmol/LB.＜7.8mmol/LC.＜6.0mmol/L

D.＜6.1mmol/LE.＜11.1mmol/L

25.缺血性心脏病最常见的病因是：D

A.二尖瓣狭窄B.原发性心肌病C.严重贫血

D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全

26.引起咳嗽、咳痰最常见的病因是：A

A.呼吸道感染B.胸膜疾病C.心血管疾病

D.中枢神经系统疾病E.神经和精神因素

27.粉红色泡沫痰常见于：B

A.肺炎球菌肺炎B.肺水肿C.肺癌

D.肺结核E.阿米巴肺脓肿

28.呕血的病因中最常见的是：C

A.食管疾病B.肝胆疾病C.消化道溃疡

D.胰腺疾病E.造血系统疾病

29.不同病原体所致的肺炎影像学特点中早期出现空洞的是：B

A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌

D.军团菌E.支原体

30.下列哪项不是心房颤动的特征性体征：E

A.心率快B.心律绝对不齐C.心音强弱不等

D.脉搏短拙E.颈静脉怒张

1~5EBABC6-10.DDDEC11-15.AACAA16-20.CEDDD21-25.EDCBD26-30ABCBE