第一章：外阴疾病前庭大腺脓肿／感染一、概述
定义：一侧或双侧前庭大腺感染引起的肿胀或脓肿形成。通常为单侧，以疼痛和肿胀为主要特征。除严重病例外，全身症状轻微。
患病率：2%的成年女性发生过一侧或双侧前庭大腺感染或增大。
好发年龄：85%的前庭大腺感染发生在生育年龄。
遗传学：没有遗传倾向。
二.病因学和发病机制病因：淋球菌感染，其他病原体的继发感染（如埃希菌属）。
危险因素：性传播疾病，损伤。
三.临床特征症状与体征在阴唇前庭大腺区域（阴部的5点和7点）在2-4天内迅速形成疼痛、肿胀明显的囊肿，其直径可达8cm或更大。
发热和乏力（少见）。
四.诊断鉴别诊断蜂窝织炎
坏死性筋膜炎
中胚层来源的阴道壁囊肿
脂肪瘤
纤维瘤
疝
积水
表皮肿物或者脂肪性囊肿
恶性的前庭大腺囊肿（少见）
神经性纤维瘤
合并症性交困难。检查和评估实验室检查：因为前庭大腺炎或者前庭大腺脓肿多起源于淋球菌感染，所以对其他性传播疾病的进一步评价应谨慎。大多数情况下，囊肿培养阳性的是继发的大肠杆菌或是多种病菌，限制了囊肿常规培养的价值。
影像学：无。
特殊检查：无。
诊断步骤：体格检查。
病理学炎症，前庭大腺导管扩张，脓肿形成。五.处理和治疗a、非药物治疗
一般处理：评估，注意会阴卫生。
特殊处理：轻度的感染抗生素或外用药物局部治疗一般都会有效。温热水盆浴能够缓解局部肿胀并促进脓液排出。机体一般会在1-4天白行排出脓液，单纯引流容易复发，所以，放置引流管，外敷碘纱或者行前庭大腺导管造口术效果更佳。
饮食：正常饮食。
活动：无限制。
健康宣教：详见美国妇产科医师协会健康宣教手册AP（外阴疾病）AP（如何防止性传播疾病）。
b.药物治疗
氨苄西林mg，口服，每日4次，如有蜂窝织炎也可选用其他广谱抗生素。
禁忌证：超敏或过敏性体质。
c.其他治疗
囊肿切除术操作困难，易导致术中出血、术后血肿及瘢痕形成、继发感染、性交困难等，所以并不推荐。
六.随访监测：随访监测脓肿是否白发性消退以及是否需要手术干预。
预防：减少性传播疾病的感染和会阴
奈特博士简介奈特博士于年生于美国纽约市。他曾在学生艺术联合会和美国国家设计院学习绘画艺术，后进入纽约大学医学院学习医学，于年获得医学博士学位。在学习期间，他的素描就引起了医学界的注意，并纷纷聘请他为一些文章和著作绘制插图。在年成为职业外科医生后，奈特继续在业余时间从事绘画工作，但他最终放弃了医生的职业，全身心地投入到钟爱的绘画艺术中。在第二次世界大战期间，他在美国军队服役，退役后便开始了与CIBA制药公司（现为Novartis制药公司）的长期合作。长达45年的合作使他积累了宝贵的医学艺术财富，成为世界各国的医生和其他医务工作者十分熟悉的医学绘画艺术家。
年7月．Icon公司获得了奈特博士的图集，并根据新的资料对奈特博士的原作不断进行修正，并增补一些新的插图，而这些插图都是由接受过奈特博士风格训练的画家所制作的。
奈特博士的作品是用图画形象地传授医学知识的典范。13卷《奈特医学图集》收入了奈特博士创作的0多幅插图中的大部分，是最著名的世界医学巨著之一。《奈特人体解剖彩色图谱》于年首次出版，现已译为11种语言，成为全世界医学及相关科学学生在学习中首选的解剖学图谱。
奈特博士的作品之所以受到人们的青睐，小仅由于其超常的美学水平，更重要的是其丰富的知识内涵。正如奈特博士于年所说，“阐明主体是图画的根本目的和最高目标。作为医学艺术作品，不管绘制得多么美，艺术构思和主体表达多么巧妙，如果不能阐明其医学观点，就将失去价值。”奈特博十的绘画设计、对艺术的理解构想、观察和处理问题的方式，以及对事业的追求，全部淋漓尽致地表现在他的绘画作品中，使他的作品达到了艺术性和科学性的完美结合。奈特博士，这位杰出的医学工作者和艺术家，于年与世长辞。
无论过去还是现在，没有一位医学生不知道FrankNetter博士所创作的一系列的精彩医学插图作品；这项难以置信的工作在FrankNetter博士去世后是由JohnCraig博士进行了进一步的创作后完成的。年长的医生非常遗憾在他们学习的时候没有看到这些图片；已经有所建树的医生把它当成可靠的信息资料来源；而年轻的医生可以从中找到大量的信息，帮助他们将复杂的临床概念简单化。简明的参考书目和信息的精髓是这本书的基础。
本书中Netter博士的传统图片经过了Craig博士的重新润色。另外，Craig博士为本书新添加的图片是由两位绘画家EnidHatton女士和DavidMascaro先生绘制的。在这本书中还有CarolsMachado博士所绘的大量优秀的插图。
本书对妇产科临床工作中的常见疾病提供了快速简洁的诊断和治疗方案。在编排上采取了统一的格式，以便大家可以迅速找到所需的内容。选择进行总结的部分并不是觉得该部分已经是陈词滥调了，而是希望强调这些疾病和面临的挑战。
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