白癜风什么不能吃 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/190204/6856094.html
年第四届湖南省医师协会妇产科医师分会学术年会胜利召开
暨第六届妇科热点问题湘雅论坛、妇科微无创技术新进展学习班
年11月14日
湖南长沙
年11月14日，第四届湖南省医师协会妇产科医师分会学术年会、暨第六届妇科热点问题湘雅论坛、妇科微无创技术进展学习班在长沙世纪金源大酒店盛大开幕。本次会议的主题:妇科微无创技术进展，设有1个主会场，2个分会场，46个专题讲座，邀请到了众多省内外知名专家学者进行专题报告，分享最新研究成果，展现高超学术水平。虽然国内外新冠肺炎疫情尚未完全控制，本届会议还是迎来了全国省内外专家及妇产科同道的交流学习。
会医院首席专家薛敏教授主持。出席开幕式的嘉宾有湖南省医师协会朱建华秘书长，医院张国刚院长，医院妇科向阳教授，医院张怡教授，医院丁依玲教授，医院方小玲教授，医院陈亦乐教授，湖南省妇幼保健院方超英教授，及妇产科专业委员会全体委员等省内外专家学者。
湖南省医师协会朱建华秘书长致欢迎词，朱秘书长首先对大家的到来表示热烈的欢迎，提出本次会议的目的是加强妇产科的学科建设，夯实的妇产科学科发展的基础，提高妇产科从业人员的素质，规范妇产科临床诊疗行为，提高妇产科的管理水平，促进医师队伍的健康成长和医学事业的稳定发展，并祝愿大会取得圆满的成功。
医院张国刚院长致欢迎致词，开幕式上张国刚院长首先肯医院妇科的快速发展，在疫情防控的同时，医院积极复工复产，做到疫情防护、正常医疗两不误，保证门急诊正常开放，以满足疫情防控常态化形式下患者的医疗需求；张院长表示，希望更多的妇产科同道能利用已有的平台，在学术交流的同时开展更多的临床研究，走向国际舞台，张院长对本次会议的内容丰富、全面给予了高度评价。
医院妇科向阳教授在开幕式上表示：来到长沙，就像回到了家乡，本次会议是新冠疫情后参加的首个大型线下学术活动，对湖南妇产科各位同仁的学习热忱表示感动，并且对湖南妇产科学科发展表示肯定。相信本次会议将是一场高水平的学术盛筵，为湖南省乃至全国妇产科学者提供学术交流平台，并祝大会顺利召开并取得圆满成功，希望各位妇产科同道度过愉快时光。
主会场
主持人：黄菊芳、周永来
专题讲座
向阳——宫颈癌腹腔镜手术的争议与未来（改良还是放弃？）
向阳教授就目前妇产科相关焦点问题—宫颈癌微创手术治疗进行讨论，总结各项最新相关高质量文献及指南，结合国内妇产科领域正在开展的前瞻性、多中心相关研究，客观评价了宫颈癌微创手术治疗的利弊，从举宫杯的应用、CO2气腹、离断阴道的方式、无瘤理念、患者的选择、肿瘤医生的资质等方面详细分析了宫颈癌微创外科手术预后差的可能原因，并结合数个视频资料清晰直观地介绍了如何降低操作过程中可能影响预后的因素，并提供了相应的解决办法。强调了与患者的充分沟通及自由选择权，启发我们在宫颈癌临床治疗相关问题及方向上的思考。
魏正强——论文撰写中资料整理与方法选择
此次会议不仅有妇产科专业方向的报告，同时也有幸请到了国内知名妇产科杂志《中国实用妇科与产科杂志》魏正强总编辑在医学论文撰写技巧与方法选择进行了精彩的讲解。从选题立项、资料的整理与收集、论文的撰写成文、临床试验注册及实施方案、医学伦理、临床科研设计方案的决策、同行评议审稿原则、学术不端检测、常见退稿原因等方面，结合论文实例讲授了如何进入论文的撰写及相关的注意事项，促进了妇产科临床医师科研、学术及论文撰写水平的提高。
主持人：夏伟瑜、王君洁
专题讲座
薛敏——高强度聚焦超声在妇科疾病中的应用
薛教授首先指出高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症及胎盘植入已写入治疗指南，其次从子宫肌瘤、子宫腺肌症、剖宫产瘢痕部位妊娠、腹壁子宫内膜异位症、胎盘植入这几个疾病使用高强度聚焦超声的治疗原理、治疗优势、适应症、影响疗效的相关因素、对妊娠的影响、相关并发症、术后疗效等方面介绍了海扶在妇科疾病中的运用，展现了高强度超声聚焦在妇科疾病中应用的优势、安全性及有效性，严格按照适应症筛选患者有助于取得更好的临床疗效，减少并发症，进一步凸显出了高强度超声聚焦在微、无创领域中的地位。
张蔚——第四代达芬奇机器人手术在妇科中的应用
张教授首先从第四代达芬奇机器人的介绍、发展历程、优势和局限性、手术要点、在妇科良性病变、恶性肿瘤中的应用，介绍了第四代达芬奇机器人的基本情况，后通过临床病历具体的展现出达芬奇机器人在临床应用中的优势：如手术范围广、手术时间短、手术创伤小、术中及术后并发症少、术后恢复快等，体现出了达芬奇机器人手术的安全性、有效性。
主持人：邓赫男、汤淼云
专题讲座
冷金花——子宫腺肌病诊治共识
年我国颁发了首部关于子宫腺肌症的专家共识，冷教授从子宫腺肌病的发病机制、临床表现和分型、诊断标准、治疗原则及子宫腺肌病相关治疗和长期管理等方面系统介绍了子宫腺肌病的诊治共识，详细介绍了各种子宫腺肌病的治疗方案，强调如何结合患者年龄、需求等方面个体化选择治疗方案。讲解了子宫腺肌症对生育能力产生的影响，个体化给予了AM合并不孕的治疗建议。重点强调妇科医师需注意子宫腺肌症治疗的长期管理。
方小玲——妇科恶性肿瘤术后激素补充治疗
方教授以文献引入妇科恶性肿瘤术后面临的人工绝经问题，详细讲解了激素补充治疗方案。分别对卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌及其他少见的妇科恶性肿瘤详细阐述了HRT的意义及个体化选择。HRT改善雌激素缺乏相关症状，提高患者生活质量。但由于妇科恶性肿瘤病变性质的特殊性，既往很少应用于该类患者的术后围绝经期症状的治疗，已有部分相关研究证实，对于部分妇科恶性肿瘤术后治疗的安全及有效性，但其具体适应症及治疗方案仍有待进一步明确。
主持人：韩驰、余任秀
专题讲座
薛翔——宫腔镜-宫内疾病诊治的推进器
薛教授首先指出宫腔镜手术是宫内良性病变最重要和最有效的手术方法，其次总结了宫腔镜手术的发展历程，并展望了宫腔镜手术领域的发展方向，为宫腔镜在诊治宫内疾病中带来新的理念。结合大量临床实例及手术图片使我们全面了解到了宫腔镜在宫内疾病诊治中的重要意义。希望随着宫腔镜技术的发展，能让我们的宫腔内手术更加安全、易行、智能化、门诊化。
薛翔——子宫内膜异位症与盆腔神经学
薛教授指出切除病灶，恢复解剖是子宫内膜异位症手术治疗的原则，而子宫内膜异位病灶通常已多种形式影响着盆腔神经，精准的临床诊断和治疗需要我们掌握盆腔神经的解剖和功能，薛教授通过详细的盆腔神经解剖图给我们讲解了盆腔神经丛的组成、分布特点、功能等，还介绍了通过临床患者的症状、辅助检查可以诊断并定位受累的神经进而腹腔镜手术治疗，使我们了解到术中如何避免损伤盆腔神经。
第一分会场
主持人：林彤、阳珍英
专题讲座
薛敏——子宫内膜异位症长期管理现状及发展
薛教授指出子宫内膜异位症面临着延时诊断和复发率高的现状，早发现早治疗很关键。子宫内膜异位症长期管理的目的是：减轻和消除症状，减灭和去除病灶，尽量减少手术次数，改善和促进生育，注意保护卵巢功能，避免和减少复发。减少不必要的手术，选择最佳手术时机及手术次数最小化是治疗的关键。子宫内膜异位症强调终身长期管理，长期药物治疗是子宫内膜异位症诊疗的发展趋势，唯散宁经RCT研究证实明确有效，多国指南一线推荐维散宁用于内异症的经验治疗及术后管理。
张怡——子宫内膜异位症恶变
张教授指出子宫内膜异位症总体恶变率为0.7%-1.5%，但因子宫内膜异位症存在延迟诊断，其恶变率可能被低估。她从子宫内膜异位症恶变的发病概况、恶变的特点、恶变的机制、恶变的高危因素、临床症状、诊断标准、组织病理特点、治疗原则及预后介绍子宫内膜异位症恶变的诊治，提出子宫内膜异位症需早诊断、早治疗，做到“规范治疗，全程管理”，以预防子宫内膜异位症恶变。
主持人：龙玲、米春梅
专题讲座
刘崇东——子宫内膜浆乳癌起源及临床研究进展
刘教授从子宫内膜浆乳癌的起源引入专题，详细介绍了内膜癌的Bokhman分类、WHO分类以及最新的TCGA分类，比较了各个分型的优缺点，并结合了大量文献指出浆液性癌几乎均在TCGA分型中的高拷贝数型中，TCGA分型可以为子宫内膜浆乳癌的筛查、诊断、治疗提供新思路。接着她详细讲解了浆乳癌的临床特点、治疗方案、术后的辅助治疗及预后，介绍了浆乳癌的靶向治疗：PD-1及PARP与PD-1的联合治疗等，并从基因组技术和生物信息学方法等方面对内膜癌的精准治疗进行了展望。
姚若进——阴道菌群状态对妊娠结局的影响
姚教授从生殖道菌群状态与妇女健康、生殖道菌群状态与妊娠、生殖道感染基因检测、湘雅生殖道微生态结果分析及细菌性阴道炎的治疗对策等五方面依次讲解了阴道菌群状态对妊娠结局的影响。医院大量妊娠合并阴道炎的临床病例中生殖道微生态结果的判读及后续满意的治疗疗效随访结果，强调了阴道菌群状态及检测的准确性对妊娠结局的影响。
主持人：薛敏教授
专题讲座
徐大宝——“快速核酸释放技术”HPV检验试剂的临床随访研究
徐教授指出宫颈癌是妇科肿瘤中唯一病因明确的、可通过“早发现早诊断早治疗”而消除的癌症，宫颈癌的筛查强调：敏感性、高效性、操作简单性，宫颈细胞学+HPV联合筛查逐渐成为我国宫颈癌筛查管理方案。徐教授分析了目前我国HPV检测的现状，其覆盖率仍较低，指出了我国宫颈癌防治工作的难点、痛点，新的“快速核酸释放技术”HPV检验试剂为解决这一问题提出了新方法。
肖松舒——宫缩剂在妇科的临床应用
肖教授本次讲课指出了宫缩剂在产科、妇科、计划生育科的临床运用，比较了不同宫缩剂的优缺点。特别是卡孕栓，作为一种前列腺素F类药物，既可以软化宫颈，又可以收缩血管，在预防产后出血、预防和治疗产后尿潴留及肠胀气、宫腔镜手术及上环前子宫颈的预处理、保留子宫手术术中止血等多个方面广泛运用，其满意的临床效果收到了妇产科临床医师的一致认可。
主持人：王亚平、肖松舒
专题讲座
钱德英——阴道镜与LEEP成败的关系
钱教授以各种数据直观阐述了阴道镜与LEEP成败的关系，提出LEEP医生应该有阴道镜思维，LEEP术前应行阴道镜再次评估手术必要性并通过阴道镜明确手术范围，以降低不必要LEEP的发生和阴道镜后切缘残留的发生。同时讲述了切缘状态和HPV随访作为病变持续与复发的预测因素，突出了术后HPV随访的重要性，为LEEP术后评估方法及精准阴道镜提供了导向。
纪妹——机器人宫颈癌保留生育功能精准手术优势
纪教授首先分享了一个保留生育功能的宫颈广泛手术患者术后成功妊娠并分娩的病例，讲述了不同保留生育功能的宫颈广泛切除的手术方式及其优缺点。接下来她通过大量文献报道及精彩的手术视频演示直观突出了机器人腔镜对比普通腹腔镜在宫颈癌保留生育功能手术中的优势，提出机器人腔镜可能终将成为日后腔镜手术的趋势。
主持人：曾华、王季青
专题讲座
龚颖萍——宫颈癌免疫治疗临床应用和新进展
龚教授从宫颈癌发病率及死亡率逐年增加的现状引出了讲座，指出免疫治疗为晚期及复发宫颈癌的治疗开辟了新道路。她通过三个研究论证了卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗晚期及复发难治宫颈癌突破了现有治疗方案疗效瓶颈，基因检测PD-L1阳性/PD-L1阴性患者均可从以上方案获益。但该研究是II期临床试验研究，未来有必要开展III期临床试验以进一步评估该联合方案在晚期宫颈癌中的疗效与安全性。
梁志清——盆底结构精准辨别与功能重建
梁教授是卵巢肿瘤及盆底疾病方面的专家，手术经验丰富，本次讲课结合了大量的图片及手术视频深入浅出的讲解了复杂的盆底解剖结构，重点还介绍了腹腔镜下前盆腔缺陷重建、中盆腔缺陷重建、后盆腔缺陷重建、全盆底重建的手术术式及盆底器官脱垂的解决方案。整个讲座过程图文并茂、引人入胜。
龚颖萍——恶性潜能未定平滑肌瘤
龚教授通过对一个恶性潜能未定平滑肌瘤的病例分享，讲述了该病的定义、临床症状、辅助检查、实验室检查、病理、诊断、治疗方式、复发因素、预后、术后管理。重点强调了恶性潜能未定平滑肌瘤是一种术前无特异诊断工具的肿瘤，主要依靠组织病理学诊断，治疗方式以手术为主，术后需严密随访。
第二分会场
方超英——PCOS新指南新看点
湖南省妇幼保健院方超英教授倾囊相授，从PCOS临床特征、合理诊断、优化治疗三个方面介绍了PCOS的新指南、新看点。方教授提出PCOS是一种常见的生殖内分泌代谢异常，它的症状表现几乎影响女性一生的健康。PCOS患者的抑郁、焦虑症状发生率明显增高，应进行焦虑、抑郁筛查；强调年PCOS国际指南将为我们诊治PCOS提供合理化指导，但需个体化应用，并提出了新观点：（1）对于PCOS的诊断，当存在不规律月经和高雄激素血症时，没必要进行超声检查，尤其是青春期患者；（2）COC用于一线治疗PCOS患者的不规律月经和高雄激素血症；（3）二甲双胍推荐联合或单用于有代谢特征的PCOS患者；（4）来曲唑是不育患者的一线治疗药物；（5）当一二线诱导排卵治疗失败，IVF是有生育需求PCOS患者的三线治疗方法。
徐大宝——剖宫产子宫切口假腔的诊治策略
医院徐大宝教授给大家带来《剖宫产子宫切口假腔的诊治策略》。徐大宝教授从定义、诊断到治疗，通过精彩的手术视频，让我们了解到剖宫产子宫切口假腔不等于PCSD；宫腔镜在PCSD诊治中独特的优势；腹腔镜切开缝合对于PSCD假腔太大患者的应用。并相信这些微创和精准的诊治手段，在以后PCSD的临床诊治工作中将会发挥越来越大的作用。
谢晓英——宫腔镜下冷刀处理特殊病例集萃
赣医院谢晓英教授通过4例漂亮的手术视频分享了冷刀在输卵管间质部妊娠物残留、子宫疤痕妊娠、特殊部位肌瘤中的应用。美奥舒宫腔镜组织切除系统采用冷器械实施手术，切除过程中不产生气化以及热量，避免了传统宫腔镜电切时产生的热量对子宫内膜的灼伤，有效保护子宫内膜，不易引起宫腔粘连等并发症。该系统的投入使用，不仅开启了妇科微创手术的新时代，也引领了微创技术的新标准。
张怡——中药派特灵在宫颈高危型HPV持续感染中的临床应用
医院张怡教授从高危HPV持续感染干预的必要性及如何干预入手，详细地介绍了高危型HPV持续性感染的治疗现状，并提出派特灵能为高危型HPV病毒持续感染的患者提供干预手段。派特灵是我国自行研发的专门用于治疗HPV感染的中药制剂，其主要成分为白花蛇舌草、大青叶、鸦胆子、苦参、金银花、蛇床子等中药，其可通过细胞毒性作用抑制肿瘤细胞增殖，剥脱作用破坏瘤体细胞，杀灭细胞内HPV病毒，具有精准、安全、有效等优点，是一种治疗顽固性、复发性HPV感染的有效产品。
曾飞——盆腔器官脱垂合并尿失禁的诊治
医院曾飞教授给大家精彩的分享了《盆腔器官脱垂合并尿失禁的诊治》，从压力性尿失禁的定义，诊断，临床治疗策略和选择手术方式四个方面对其进行了通俗易懂的讲解。在临床中，通常会遇到既有压力性尿失禁又有盆腔脏器脱垂的患者，据Delancey阴道三水平支持的理论基础，对患者进行盆底的修复及TVT-E抗压力性尿失禁手术，不仅可以改善女性压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂等功能问题还同时注重人体美学化精致设计，得出了具有建设性和借鉴意义的结论。曾飞教授特别着重介绍了POP患者合并隐匿性压力性尿失禁手术的发展现状、手术适应症及处理原则等内容，展示了精彩的手术图片，使大家进一步掌握手术技巧。
丁依玲-先兆流产该检查什么
医院丁依玲教授将先兆流产热点问题——孕期监测作为授课的主题，将临床最常见的、最新颖的先兆流产诊断及孕期监测方法进行详细阐述，并重点就宫内胚胎发育状况监测的热点难点问题进行专题研讨与解析，为先兆流产的诊疗提出了更加完善的诊疗策略。
薛敏-生殖道感染病原体核酸检测临床应用
医院薛敏教授的讲题是《生殖道感染病原体核酸检测临床应用》。生殖道感染是影响和危害广大群众尤其是妇女健康的一类常见病，病原体主要包括支原体、衣原体、淋球菌、单纯疱疹病毒等。分子生物学技术检测已成为病原体微生物检测的主流方法学，具有准确性高、自动化程度强、节约时间等优势。薛教授指出，现有淋病和衣原体感染实验室诊断技术检测能力有限，对疾病诊断和疫情上报结果的影响大，应当推广灵敏度和特异性更好的分子诊断技术——核酸检测技术，并且有义务将好的检测方法推荐给基层。
薛敏-经前期及围绝经期女性情绪障碍治疗新选择
医院薛敏教授清晰明了地向大家展示了经前期及围绝经期女性情绪障碍相关研究的最新进展，包括发病机理、临床表现、处理原则及绝经相关问题的治疗药物和方案的研究新观点。并指出：经前期女性的健康问题也值得
