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年7月5日-7月7日“中国宫颈癌防治工程”全国系列性公益巡讲福建站暨福建省抗癌协会妇科肿瘤专委会年会、福建省SCCP宫颈病变诊治巡讲在福州闽江世纪金源会展中心大饭店顺利召开,参会人数达余人。众多国内知名专家齐聚榕城,给大家分享了国内外的最新诊疗技术和研究成果,为大家带来了一场精彩纷呈的学术盛宴。

特邀报告专家风采

中华医学会妇科肿瘤学分会主任委员、浙江大学医院谢幸教授以“卵巢癌维持治疗的历史与现状”为题就卵巢癌维持治疗的历史与现状介绍了一线化疗后维持治疗。谢教授表示维持治疗是延缓或阻止卵巢癌复发的策略之一,而PARP抑制剂是迄今用于治疗最有效的药物,将彻底改变卵巢癌的治疗模式和治疗现状。

谢幸教授以“第三代杂交捕获技术与宫颈癌筛查”为题,向大家详细描述了宫颈癌的筛查流程,HPV筛查的意义。探讨第三代杂交捕获技术定量分型(daltonbiohybridcapture3,DH3)检测高危型人乳状瘤病毒(humanpapilomavirus,HPV)在宫颈癌筛查中的应用价值。

中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会陈春玲教授为大家介绍了“淋巴水肿的诊治”,特别强调了妇科肿瘤术后要开展早期的康复训练和干预治疗,通过CDT综合消肿治疗可以有效地使患肢消肿以及长期地控制淋巴水肿的发展。

医院周琦教授以“上皮性卵巢癌全程管理理念”为题,详细讲述卵巢癌全程管理理念,提出应从以下五方面进行卵巢癌全面管理:干预高风险人群;提高早诊率;规范治疗行为,减少复发;探索研究方法,取得新进展;提高患者的依从性和耐受性。

中医院张丙忠教授对“铂耐药上皮性卵巢癌治疗进展”进行解读,总结目前最常见的卵巢癌药物治疗方案,对卵巢癌治疗进行展望如:PARPi+免疫治疗+抗血管生成三药联合。

医院李力教授为大家讲述“从PARP抑制剂的药物特性诠释其在卵巢癌中的应用”,详细介绍了目前已获得FDA批准用于PSR卵巢癌维持治疗的PARPi--尼拉帕利,表明在临床应用中尼拉帕利对于无BRCA突变的卵巢癌患者治疗效果良好,是此类患者维持治疗的良好选择。

中信湘医院卢光琇教授以“肿瘤的预防与干预”为题,深入浅出地讲解了从肿瘤的发生、癌症预防、遗传性肿瘤的诊断和综合干预、干细胞治疗研究和未来医疗到健康产业链介绍等五个方面。最后卢教授分享了自己锻炼身体、保持健康的方法,为大家践行健康生活方式提供了科学指导。

医院朱笕青教授以“晚期卵巢癌的超根治手术可否?”为题,从改良后半盆切除、横膈腹膜剥离术、脾或/和远端胰体尾切除术、腹主动脉旁淋巴结切除等内容对晚期卵巢癌的超根治手术进行了详细的讲解。

医院毕蕙教授以“组织病理学确诊的子宫颈癌前病变的长期管理策略”为题,介绍子宫颈癌前病变管理的目的、管理的必要性及可行性、管理的目标人群、强调了规范化的治疗原则,分析了造成管理不足的原因,强调宫颈癌前病变的管理一定要遵循规范化的原则,同时也要进行个体化的处理。

中南大学临床药理研究所刘禹利教授以“甲基化检测在恶性肿瘤精准诊疗现状与未来”为题,介绍了甲基化与恶性肿瘤关系、甲基化检测在恶性肿瘤的的三大应用和PAX甲基化解决问题。

医院平波教授以“宫颈细胞学TBS系统中的非典型细胞”为题,介绍了宫颈细胞学TBS系统的组成及非典型细胞在诊断患癌前病变或癌的临床作用。提出宫颈非典型细胞学的处理方法中,免疫细胞化学检测是相对成熟、简便而行的方法,但还缺乏有效的、特异性的抗体。

医院尤志学教授以“阴道镜检查中高级别病变漏诊的相关因素及对策”为题,用大量的临床实例,图文并茂地向大家讲述了影响阴道镜下高级别病变漏诊的原因包括病变发生的时间、鳞状上皮的厚度、腺上皮病变、宫颈HPV感染型别、鳞柱交接的可见性和阴道镜检查的主观性等。尤教授认为阴道镜检查是主观的,阴道镜医生的培训非常重要,只有掌握了技术规范,增强专业技术的培训才能使得阴道镜检查的准确性得到提高。

医院刘继红教授以“铂敏感复发卵巢癌的治疗进展”为题,介绍了复发性卵巢癌的治疗原则、制定治疗方案时需要考虑的问题,结合临床实例以及国内外研究成果,详细梳理了复发性卵巢癌的治疗思路。

医院张师前教授结合临床实例和国内外研究成果,对“上皮性卵巢癌:腹膜后淋巴结切不切”这个疑问进行了详尽解答。张教授提出R0是AOC关键预后因素(包括肿大转移淋巴结);达到R0、临床评估无淋巴结转移者,不建议SL;达到R0、术前、术中临床评估存有可疑淋巴结,推荐SL。张教授认为对于晚期卵巢癌的患者应该把卵巢癌当做一种慢性病,应追求病人的生存质量而不是生存期。

张师前教授还以“后疫苗时代宫颈癌筛查视觉的调整”为题,介绍了宫颈癌的研究现状、最新的流行病学情况、三种疫苗对比及HPV检测对宫颈癌筛查的意义。

广东省妇幼保健院张亮教授为大家介绍了“基因甲基化检测技术在宫颈癌早诊和预后评估中的发展现状”,张亮教授认为病原体感染是癌变的高危因素,而病原体感染可以联合细胞分子标志物来预测癌变的风险。

陆军医院王延洲教授以“千例妇科单孔腹腔镜手术回顾与体会”为题,通过图片和视频,向大家详细介绍单孔腹腔镜手术操作方法与技巧。王延洲教授强调在操作过程中遇到筷子效应时的五字要诀“平、等、直、双、定”。

中医院林仲秋教授以“年妇科肿瘤腹腔热灌注化疗中国专家共识”为题,介绍肿瘤腹腔热灌注化疗的历史进程及专家共识的形成过程,详细描述了版指南的主要更新。林仲秋教授表示更新共识的初衷在于总结证据,进一步合理推动HIPEC的临床应用。

福建省妇幼保健院林元教授以“妇科恶性肿瘤患者激素补充治疗的探讨”为题,非常详细的描述了宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌三大妇科肿瘤病人的激素替代治疗的适应症、禁忌症和治疗过程中的注意事项。

医院谢榕教授以“卵巢癌治疗中安全性管理”为题,先介绍了目前卵巢癌常用的治疗方法,详细说明手术治疗的并发症及其防治方法、注意事项;化疗的副反应及应对方法;卵巢癌维持治疗药物--PARP抑制剂的不良反应及指南共识。谢榕教授又以“复发卵巢癌化疗进展”为题介绍了复发卵巢癌中紫杉醇的治疗演变及三种紫杉醇的比较,详细描述了白蛋白紫杉醇的NCCN指南推荐及白蛋白紫杉醇的相关研究。

福建省妇幼保健院孙蓬明教授以“卵巢癌腹腔镜手术与开腹手术治疗的利与弊”为题,介绍了卵巢癌诊治现状、EOC分期及手术适应症和手术相关问题和手术并发症及其防治方法。

孙蓬明教授以“基于HPV检测的宫颈癌初筛及疫苗应用---真实世界研究”为题,介绍了HPV检测筛查的历史进程,基于HPV检测的宫颈癌初筛及疫苗应用的真实世界研究的特点,分享了该研究的结果与结论。孙蓬明教授“基于E6/E7mRNA的第2代宫颈癌HPV检测技术”详细介绍了新一代HPVE6/E7mRNA检测技术在宫颈癌筛查及宫颈疾病诊治中的应用价值。

大会报告专家风采

深圳市妇幼保健院郑铮教授以“女性盆腔淋球菌、衣原体、支原体感染的诊断和治疗”为题,介绍了盆腔炎性疾病的流行病学情况,详细介绍了淋球菌、衣原体、支原体这些病原体的概述,感染的临床症状、实验室检查及治疗方案。郑铮教授强调在治疗期间,性伴也必须同时治疗。

福建省疾病预防控制中心潘伟毅教授以“二价HPV疫苗的全球及中国临床研究及使用”为题,介绍二价HV疫苗在国际临床、中国临床研究数据解读及在真实世界研究中的保护效果。除此之外,潘伟毅教授表示二价HPV疫苗耐受性良好,大部分征集性不良反应程度为轻至中度。

医院陈仙黔以“绝经期宫颈疾病诊断策略”为题,表明绝经后宫颈癌发病率占同期宫颈癌发病总发病率约三分之一,故绝经后宫颈疾病的筛查十分重要,还分析了绝经期妇女宫颈病变的临床类型及介绍了绝经期宫颈疾病诊断策略,使在场来宾受益匪浅。

医院林安教授向我们介绍了“细胞DNA定量分析在肿瘤早期检测中的应用”,并详细解读了DNA倍体诊断报告及其临床意义。多个研究提出细胞DNA定量分析方法联合HPV检测用于宫颈癌及癌前病变筛查可提高宫颈病变检出率,是宫颈病变筛查的有效方法。除此之外,研究证明,细胞DNA定量分析方法在子宫内膜癌的诊断中也有重要作用。

医院黄勉教授教为大家详细介绍了“甲基化检测在宫颈癌筛查中的意义”,表明甲基化检测在HPV高危人群中侦测出病理学CIN2以上的宫颈癌前病变与宫颈癌人群要优于HPV6/8与细胞学检测。最后黄勉教授还分享了4个病例说明PAX基因甲基化检测在临床中的应用。

福建医院陈宇涵教授以“妇科住院患者VTE预防策略与实践”为题,为我们详细解读“医院内静脉血栓栓赛症防治与管理建议”,其中指南推荐妇科住院患者进行风险评估--Caprini评估表。陈宇涵教授还详细介绍了VTE预防策略。

厦门市妇幼保健院李清教授以“妊娠期宫颈病变的筛查和管理”为题,介绍在妊娠合并的妇科恶性肿瘤中,宫颈癌最常见,有%-3%的宫颈癌在妊娠期被诊断。妊娠期宫颈癌的筛查可以早期发现和排除子宫颈癌,并减少育龄妇女宫颈癌死亡率、流产发生率及围产儿病死率,因此,妊娠期宫颈病变的筛查和管理具有重要的临床意义。

医院林靓教授以“免疫性流产诊疗指南解读”为题,先向大家详细介绍了血栓前状态、抗磷脂抗体综合征、未分化结缔组织病和免疫性流产的基本概念、临床表现和诊断标准,接着为大家讲解了PTS、APS、ANA阳性患者和同种免疫紊乱的治疗措施,最后强调了低分子肝素的规范使用问题以及用药过程的安全性监测。

此外,福建省妇幼保健院孙艳教授、陈建翠教授、许淑霞教授和薛慧丰教授分别从妇科肿瘤、生殖健康等领域为大家带来了最新的理论及临床进展。

青年医师风采

十位青年医师进行了手术视频讲播,并结合自身手术经验,提出了各自关于改善手术方式的思考和见解。

医院刘桐宇教授、中国人民解放军联勤保障部队第医院王凤玫教授、福建医院柯毓敏教授、福建医院周瑜教授、医院金琼教授、福建省妇幼保健院何淑琼教授、福建中医院洪哲晶教授、医院杨宏毅教授、中国人民解放军联勤保障部队第医院黄吴健教授、医院陈锦果教授分享了常见妇产科疾病如妊娠期合并宫颈病变、慢性盆腔痛、多囊卵巢综合征、子宫内膜癌等临床诊疗、管理策略,为在场妇产科医生规范化诊疗流程和患者管理提供了宝贵意见。

主持人风采

现场花絮

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