北京白癜风价格是多少 http://m.39.net/pf/a_4639051.html

第三十一节β内酰胺类抗生素

一、青霉素类

1、青霉素G：抑制细菌细胞壁肽聚糖的合成。

2、临床应用：G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体所致感染的首选药。

3、不良反应：变态反应---最常见；过敏性休克---最严重。

4、阿莫西林：肺炎球菌，肠球菌，沙门菌属，幽门螺杆菌。

5、赫氏反应：应用青霉素治疗梅毒、钩体、雅司、炭疽等感染时可有症状加剧现象。此反应可能是大量病原体被杀死后释放的物质引起的。

二、头孢菌素类

1、第二代头孢菌素：对铜绿假单胞菌无效。---头孢呋辛、头孢孟多。

2、第三代头孢菌素：对G+菌作用不及第1、2代，对G-菌有较强作用---肠杆菌类、铜绿假单胞菌、厌氧菌。对β-内酰胺酶有较高的稳定性。---头孢他啶、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松。

第三十二节大环内酯类及林克霉素类药物

抑制细菌蛋白质合成

一、红霉素类药物：

G+如金葡菌、链球菌等。G-如军团菌或其他如支原体等。

二、林可霉素类

1、林可霉素、克林霉素：金葡菌引起的骨髓炎首选药；对立克次体无效。

第三十三节氨基糖苷类抗生素

一、氨基糖苷类抗生素的共性

1、包括链霉素、卡那霉素、阿米卡星、依替米星、奈替米星等。

2、抗菌作用：各种需氧G-杆菌，抑制细菌蛋白质合成---细胞质中核蛋白体。

3、不良反应：①耳毒性；②肾毒性；③神经肌肉麻痹：抢救→静注新斯的明和钙剂。

二、常用氨基糖苷类

1、庆大霉素：严重G-杆菌感染首选药，对沙门菌属作用更强。

2、妥布霉素：抗铜绿假单胞菌所致各种感染。喹诺酮类则是环丙沙星。

3、阿米卡星：抗菌谱最广，耳毒性＞庆大霉素；肾毒性＜庆大霉素。

第三十四节四环素类及氯霉素类药物

一、四环素类药物

1、四环素：对立克次体感染最有效。抑制胎儿幼儿骨骼生长→一般不作为首选。

2、多西环素：抗菌活性比四环素强。四环素类药物的首选药。

3、不良反应：二重感染。

二、氯霉素

1、临床应用：伤寒(首选氟喹诺酮或三代头孢)。立克次体重度感染。

2、不良反应：血液系统毒性：①再障；②灰婴综合征；③二重感染。

第三十五节人工合成的抗菌药物

一、喹诺酮类药物

1、抑制细菌DNA回旋酶：阻碍DNA复制。

2、临床应用：环丙沙星→铜绿假单胞菌性尿道炎首选。伤寒、急慢性骨髓炎，化脓性关节炎。

3、药理特性：抗菌谱广，口服吸收好，与其他抗菌药物无交叉耐药性，不良反应较少，体内分布较广。

4、不良反应：胃肠道反应、CNS毒性、光敏反应、心脏毒性。

5、软骨损害：禁用于妊娠期妇女、骨骼系统尚未发育完全的小儿。

二、磺胺类药物(广谱抑菌药，包括柳氮磺嘧啶、磺胺甲恶唑等)

1、抑制细菌二氢蝶酸合酶合成。乙酰化物的溶解度低。

2、甲氨苄啶(TMP)是二氢叶酸还原酶抑制剂；复方磺胺甲噁唑(复方新诺明，SMZco)双重阻断机制抑制二氢蝶酸合酶+二氢叶酸还原酶从而阻断四氢叶酸的合成。

3、甲硝唑：抗厌氧菌，脆弱类杆菌尤为敏感。阿米巴病、滴虫病、破伤风首选。

版权声明，本平台属于资源交流学习平台，资源来源于网络搜索，仅仅提供医学生学习的机会，只为学习，进步，版权归原作者所有，大家如果下载学习，请学习后删除，不得用于商业用途，如有侵权，请联系删除，谢谢。