人类在地球上繁衍了N多万年,除了运气,主要靠的还是人类自身过硬的免疫力。按科学理论,按人体正常的免疫程序,在人体感染人乳头瘤病毒(HPV)后,病毒在机体组织潜伏一段时间后,会被人体的免疫系统察觉(相当于哨兵侦察到),然后免疫系统就会奋起反抗,竭尽全力去清除这些病毒。人体免疫系统快速清除HPV病毒大概最少需要6-8个月以上的时间,慢的话可能20~30年也没清除成功。免疫系统清除病毒,就像行军打仗。免疫系统是我军,HPV是敌军。最初敌我双方初次见面肯定都是激烈抵抗,直接火拼的,敌军伤亡也最多最快。运气好的,就能把敌军一次性全歼,快速取得胜利;但如果短期内没有取得绝对优势的压倒性胜利,当战争胶结到一定程度后,双方都会处于比较疲惫的状态,战争可能就进入游击队战斗模式了,那战程就会拉长了,比如中国抗击日本侵略不是辛苦抗战了14年才胜利嘛。大部分情况下,都是邪不压正,我军能最终战胜入侵敌军取得胜利,所以HPV导致的瘤变、癌变的病例,虽然有一定发病率,但毕竟还是占人类总人口的少数。当免疫系统和HPV的战争进入了类似游击战的胶结状态后,免疫系统就开始进入类似疲累懒惰状态,就容易出现HPV慢性感染。这个时候,免疫系统可能跟病原体保持势均力敌相安无事的长期僵持状态;也可能免疫系统会比病原体弱,导致病原体持续存在致病,开始诱发相关疾病,出现一系列症状,如宫颈癌前病变、宫颈癌等。那本文把HPV感染和顽固阴道炎扯到一起,两者有半毛钱关系吗?有的,可能还不止半毛钱的关系。笔者在临床过程中,观察到大部分HPV导致宫颈、阴道病变的患者,包括单纯HPV感染、尖锐湿疣、宫颈或阴道癌前病变、宫颈癌患者,她们都有个共同特点:长时间阴道分泌物异常,缠绵难愈的阴道炎(病人主诉白带多、白带很脏)。来就诊妇检时,也确实看到患者的分泌物不像正常白带看起来很舒服,而是看起来量比较多,秽浊,黄色或灰色或脓样,清洁度很差的样子。这些病人,很多往往是来看阴道炎的,常规宫颈癌筛查意外发现HPV感染引起的各种病变。总有病人问我为什么她们会反反复复阴道炎,用了各种各样的方法,多方求治还是不见好。其实,炎症反复,究其根源,始终还是免疫力出了问题。就如上面所述:你的免疫系统已经出现了疲累懒惰症状,所以跟病原体处于胶结难解的状态,这就导致了慢性感染。而决定生殖道免疫系统工作效率的因素,其实很多。包括先天后天基因的缺陷或变异,后天的情绪、睡眠、饮食习惯、经期性生活卫生、药物使用以及免疫力消耗等等都有关联。所以临床遇到炎症反复的患者,我都会交代她们留意这些方面,把不好的习惯改掉。中医有言:正气存内,邪不可干;邪之所聚,其气必虚。换通俗的话说就是:只要人的免疫力强大,病原体难以入侵,或者入侵后也会很快被清除;而有炎症反复的地方,肯定是因为免疫力变差了。下生殖道HPV急、慢性感染的患者,都会一定程度消耗、降低人体局部免疫系统的战斗力。比如说,免疫系统的能力就是那么有限,当精力被用于消灭HPV后,那么其他病原体就容易趁虚而入了,而且感染后更难清除而形成反复顽固的炎症。如上图,下生殖道炎症病原体除了众多本身自带的各种微生物外,还有HPV、衣原体、疱疹、淋球菌、梅毒、艾滋病毒等等外源性病原体,各种各样。这就跟晚清时期的中国是一样的,自己弱了,英法美俄这些列强就会来侵略,列强大部军队拖累了清军主要兵力,其他如日本、印度、意大利之类的小毛贼也敢、也会一起趁虚而入,趁火打劫来侵略。清朝军队自然就分身乏术,然后大清就全线溃败了,遗留后面无数年的战乱局面。所以,这应该能解释为什么合并HPV顽固感染的患者,就容易出现反复顽固的阴道炎这种现象了。
相同的道理,反复阴道炎的患者,本身生殖道的免疫系统战斗力也会被慢性消耗、透支、削弱,长期反复,积贫积弱,这么“虚”的状态下,HPV此时如果也趁虚而入入侵,就更加便利了,而且入侵后也很难被消除。
下生殖道是一个整体环境,各种病原体之间看似单独致病,其实相互之间是相互影响的,甚至是相互促进,狼狈为奸的。HPV急慢性感染,会破坏下生殖道免疫力和环境,会增加其他病原体感染下生殖道几率;其他病原体反复感染下生殖道,也会破坏下生殖道免疫力环境,损伤生殖道黏膜,也便于HPV感染、传播和驻扎。所以,阴道炎顽固反复,缠绵难愈的患者,更加要重视排除HPV病毒感染,排除宫颈癌。中医认为,对这种外邪所致炎性疾病,病久必虚,治疗上,不仅要祛邪,也要重视扶正。合并混合感染患者,在中西医结合、外用口服药物结合调理下,能一定程度上调整提高人体免疫力,加速病原体清除,恢复生殖道正常环境,预防再感染和复发。(科普需要,文章所用图片部分为网络图片,如有侵权麻烦联系删除。)预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇