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盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可以同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。那么应该如何预防和治疗盆腔炎性疾病呢？

盆腔炎性疾病病原体感染分类1、外源性：主要为性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。2、内源性：来自于原寄居阴道内的微生物群，以需氧菌及厌氧菌混合感染多见。盆腔炎性疾病感染的途径

⒈沿生殖道粘膜上行感染。病原体侵入外阴、阴道后，或阴道内的病原体沿着宫颈的黏膜、子宫内膜、输卵管黏膜蔓延至卵巢及腹腔。是淋球菌、葡萄球菌感染的主要途径。血行播散。多先有其他脏器如肺、肾盂感染，而后经血循环扩散至生殖器官，是结核菌感染的主要方式。

⒉经淋巴系统蔓延。细菌经阴道、子宫颈侵入后，经淋巴系统扩散至盆腔蜂窝组织及子宫附件以至腹腔，常为链球菌、葡萄球菌的蔓延方式。

⒊经血循环传播。病原体先侵入人体的其他系统，再经血循环感染生殖器，为结核菌感染的主要途径。

⒋直接蔓延。由邻近脏器的感染蔓延而来，如腹膜炎、阑尾炎、结肠炎、膀胱炎等均可蔓延至子宫、输卵管而引起盆腔炎。盆腔炎有急性、慢性两大类，后者多由于对急性炎症未能彻底治疗而致，有时可有急性或亚急性发作。

导致盆腔炎性疾病的高危因素1、性活动：初次性交年龄小、多个性伴侣、性交过频、性伴侣有性传播疾病；2、下生殖道感染；3、子宫腔内手术操作感染；4、性卫生不良；5、盆腔炎性疾病再次急性发作；6、临近器官炎症直接蔓延；7、常见发病年龄为15-25岁女性。盆腔炎性疾病的临床表现盆腔炎性疾病可因炎症轻重及范围大小而有不同临床表现。1、下腹痛（持续性，活动或性交后加重）；2、阴道分泌物增多；3、严重者出现发热、高热、寒战、头痛、食欲减退；4、若有腹膜炎，可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等；5、若有脓肿，可有下腹包块及局部压迫刺激症状。如何治疗盆腔炎性疾病1、主要为抗生素治疗：经验性、广谱、及时、个体化；2、中药治疗主要为活血化瘀、清热解毒及中药灌肠等；3、支持疗法；4、必要时手术治疗；5、对于盆腔炎性疾病患者出现症状前60日内接触过的性伴侣进行检查和治疗。如果最近一次性交发生在6个月前，则应对最后的性伴侣进行检查、治疗。女性盆腔炎性疾病患者治疗期间应避免无保护性性交。6、抗生素治疗的患者，72小时内随诊。抗生素治疗期间症状无改善，需进一步检查，重新评估，必要时腹腔镜或手术治疗。7、无论其性伴侣接受治疗与否，建议沙眼衣原体和淋病奈瑟菌感染者治疗后3个月复查上述病原体。若3个月时未复查，应于治疗后1年内任意1次就诊时复查。如何预防盆腔炎性疾病1、注意性生活卫生，减少性传播疾病；2、及时治疗下生殖道感染；3、重视公共卫生教育；4、严格掌握妇科手术指征，做好术前准备，术时无菌操作；5、预防感染；6、及时治疗盆腔炎性疾病，防止后遗症的发生。

出品：外宣医联部

文字：妇二科吴东燕

排版：外宣医联部程晖媛

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