一，什么是孕前检查？为什么要做孕前检查？

孕前检查医院进行身体检查，目的是为了优生优育。它不仅仅针对女性朋友，也包括男方的检查。很多人以前并没有“孕前检查”的概念，但既往有强制婚前检查内容可作为自身身体素质的参考。随着强制婚前检查的取消以及大力提倡优生优育，备孕和孕前检查显得愈加重要。

二，什么时候做孕前检查？哪些是必查项目？哪些是备查项目？

一般在孕前3-6个月做。没有不良孕产史，且生活方式健康的夫妻，可考虑仅做常规项目。而有过不良孕产史或有家族遗传病史的夫妻，则需要按需合理选择检查项目。

做孕前检查前3-5天，需饮食清淡，避免高蛋白食物，并禁止饮酒，检查前1天禁止性生活，充分休息，晚上10点后不要吃东西，第2天早晨需空腹去验血。

1，必查项目：

①艾滋/梅毒/乙肝筛查：有感染“艾滋/梅毒”者，孕前及孕期需规范治疗，有感染“乙肝”者，孕期需监测乙肝DNA及肝功能，必要时也需治疗。且产后新生儿也需要相应的治疗。

②血型：了解是否系稀有血型、预估新生儿溶血可能。

③血常规：了解孕前女性的血红蛋白水平，即有无贫血。了解孕前女性的血小板水平，即有无凝血功能异常。工作中我见到很多朋友对于抽血存在疑虑，认为一次性抽5、6管血，对身体损伤很大。其实并不然，1管血仅仅有几毫升，哪怕一次性抽10管血，也不过是一次月经的出血量，对身体并没有什么伤害。

④肝肾功能：妊娠对孕妇的肝脏、肾脏的负担较大，因此有必要了解孕前肝肾功能。

⑤空腹血糖：孕期由于激素水平变化，部分孕妇的血糖会出现异常。因此有必要了解孕前血糖水平，以便孕期出现血糖异常时，用于区别是本身存在糖尿病，还是妊娠所致糖尿病。

⑥心电图：妊娠对孕妇的心脏的负担较大，如孕前有心电严重异常者，不适宜妊娠。

⑦尿常规：了解有无菌尿，有无蛋白尿。

2，备查项目：

①甲状腺功能（如TSH、FT4、TPOAb等）：了解有无基础的甲状腺激素分泌异常。甲状腺功能严重异常者，会影响胎儿神经及生长发育，需要药物治疗。

②血脂：大部分孕妇的血脂会比普通人高。孕前检查血脂水平，可以帮助我们了解孕前血脂是否正常，孕期是否过度升高。

③性激素6项

④高危者查OGTT（糖耐量试验）：家族里近亲有糖尿病的，自身肥胖且有疑似糖尿病症状（如多饮多食多尿等）的朋友，需要进行糖耐量试验，也就是常说的喝糖水的试验，来了解是否本身存在糖尿病。

⑤宫颈癌筛查（宫颈细胞学TCT+人乳头瘤病毒HPV）：推荐21-29岁有性生活的女性朋友，至少每3年做一次TCT检查，30-65岁有性生活的女性朋友，至少每3年做一次TCT和HPV的联合检查，以提早发现宫颈病变。

⑥阴道分泌物检查（白带、淋球菌、衣原体）：阴道炎症和性病可导致不孕、先兆流产、早产、胎膜早破等，因此孕前做该项检查，可提早发现问题，及早治疗。

⑦妇科B超：了解有无输卵管炎症、子宫畸形等。

⑧胸片

⑨既往有过死胎的朋友，需要追加既往死胎评价（如有无染色体疾病、自身免疫性疾病、病毒感染），并且要戒烟、合理控制体重、做好糖尿病筛查、排除血栓形成倾向。

⑩口腔检查：老一辈人常说“一人吃，两人补”，孕期也确实容易出现饥饿的情况，但频繁进食，尤其许多人孕期爱吃甜食，更容易导致口腔问题。牙痛痛起来当真要人命，可孕妇用药又有许多限制，哪怕医学上一些明确孕妇可以使用的药物，真要用在自己身上，恐怕大家也不太放心。因此在备孕期间就做好口腔检查，提前处理好已存在的龋齿、牙周炎等，可大大的减少孕期出现口腔问题的概率。

?特殊检查：地中海贫血筛查，叶酸基因，TORCH等。

三，该去哪里检查？

各地卫生院、医院的孕前检查大同小异，普通健康夫妻可就近在当地卫生院完成孕前检查，既往有不良孕产史或存在妊娠高危因素（如高龄初产、有高血压、糖尿病、自身免疫性疾病等）的女性朋友，医院就诊。

四，费用如何？可以报销吗？

①虽然目前取消了强制性婚前检查，但还是建议大家婚检，因为婚检的部分内容和孕前检查是一致的，且婚检是免费的。

②如有其他备查项目，也可以去医院使用医保卡进行检查，即相当于健康体检。大部分项目可以进医保，但少部分譬如叶酸基因、地中海贫血基因等新兴项目，尚需自费，费用几十到数百不等。