白带是否正常，要从量、色、质地、气味几方面观察判断，如果白带的色、质、量发生异常改变，称为白带异常。
正常白带
正常的白带应该是乳白色或无色透明，略带腥味或无味；其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响，随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。
一般月经期后白带量少，至排卵期前，白带增多，质稀、色清，外观如鸡蛋清样，能拉长丝；排卵期后，白带质地稠厚，色乳白，延展性变差，拉丝易断。
另外，也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时，会出现白带增多，其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。
白带异常
白带异常是女性最常见的一种症状，造成白带异常的原因有很多。
如果白带无原因地增多，或伴有颜色、质地、气味的改变，就应该提高警惕。
如下几种类型的白带要警惕：
透明粘性白带：
白带呈蛋清样，性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似，但量显著增多。
一般是由慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。
白色或灰黄色泡沫状白带：
白带呈白色或灰黄色泡沫状为滴虫阴道炎的特征，可伴有外阴瘙痒。
凝乳状白带：
白带呈凝乳状为念珠菌阴道炎特征，常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。
灰色均质鱼腥味白带：
白带气味鱼腥臭一般是由细菌性阴道疾病引起。
脓样白带：
白带颜色为黄色或黄绿色，粘稠，多有臭味，一般是由滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。
血性白带：
白带中混有血液，极有可能是宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤引起，应尽早检查确诊，早发现早治疗。
安放宫内节育器亦可引起血性白带。
水样白带：
白带呈持续流出淘米水样，且具奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。
阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。
豆腐渣样白带：
白带呈豆腐渣样一般为霉菌性阴道炎的特征。
黄水样白带：
白带呈黄水样多由于病变组织坏死所致，常见于粘膜下子宫肌瘤、子宫颈癌、输卵管癌等。
黄色黏液性白带：
黄色黏性白带一般由宫颈糜烂、慢性宫颈炎等引起，它是轻度感染引起的。
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霉菌性阴道炎
患霉菌性阴道炎时，白带色黄或白，多数质地粘稠，有时也可质地稀薄，典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状；
霉菌性外阴炎的临床症状为瘙痒、灼热感及小便痛(并发尿道炎)，许多妇女主诉性交疼痛。外阴周围常发红、水肿。
表皮的变化多种多样：可发生很浅的水疱丘疹，成群出现;亦可形成湿疹状糜烂，局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞，直至大腿内侧，外表完全类似急性或亚急性湿疹，阴唇之间及阴蒂附近粘膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡，患处疼痛，局部淋巴结发炎。
滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎的白带为稀脓样，色黄，有泡沫，或如米泔水样，色灰白，白带味臭;滴虫性外阴炎常继发于滴虫性阴道炎。
女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕见。
阴道毛滴虫是一种鞭毛虫，比多形核白细胞大许多，呈梨形，顶端有鞭毛四条，尾部有轴柱凸出，可以寄生在人体内而不引起临床症候。
某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状，但体内抗体又可以直接或间接传播，主要通过浴池、浴具、游泳池、或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。
直接传播可以通过性交，从男性泌尿系统传来，患者的尿液及粪便也可能是来源。潜伏期为4～28天，阴道粘膜有红色小颗粒或瘀点，ph值较正常高。
阴道有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出，有腥臭味，有时混有少许血液或为脓性，分泌物刺激外阴而有痒感。外阴发红，甚或出现炎性溃疡，有的因湿润及擦伤所致，可蔓延至生殖股皱襞。性交时疼痛，并可有尿痛，尿频等症状。
宫颈糜烂
宫颈糜烂时白带一般色黄，质粘如脓涕，多无味;宫颈由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性糜烂;柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂。
如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂，同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均，则形成乳头状糜烂。
上述类型常可混合发生。
宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。主要症状为白带增多，常呈脓性。
可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状;糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宫颈粘稠脓性分泌物，不利精子通过，造成不孕。
宫颈炎
分娩的裂伤或性激素的改变或者是性行为造成子宫颈发炎，都可能导致子宫颈糜烂而使白带褐色增多。
常见的是慢性宫颈炎，如宫颈糜烂。宫颈糜烂是女性最为常见的宫颈炎，所以是最先考虑的因素。但是得了宫颈糜烂是能治疗的。
排卵期出血
卵期白带褐色通常是排卵期出血的关系，这种现象的女性不必担心，两三天即可消失。
但是也要注意其他妇科病引起的，如排卵期出血过长，还没有恢复应考虑是宫颈糜烂，子宫息肉，宫颈癌等宫颈疾病的关系。
淋病
淋病的白带则为黄脓样；淋病是由淋病奈瑟菌(淋菌)感染引起的泌尿生殖道化脓性炎症，主要发生在尿道和子宫颈粘膜，也可累及眼、咽、直肠和盆腔。
淋菌偶尔也可从粘膜进入血循环，引起广泛的病变，称为播散性淋菌感染(dgi)。成人淋病主要通过性交传染。
性接触的传播途径也存在，例如接触被带菌分泌物污染的衣物和在分娩时新生儿通过母亲感染的产道。淋病是我国最常见的性病之一。
子宫内膜炎
其感染可以由性传播性疾病引起，但有时也可以没有明显的诱因。
主要为细菌感染，感染细菌的种类有：葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌，此外还有淋菌。
此外还有支原体等病原体感染。按照感染的致病菌可以分为结核性和非结核性两种。
结核性子宫内膜炎是由于结核杆菌感染引起的，多继发于输卵管结核。
非结核性子宫内膜炎较为多见，由一般病原菌感染引起，常见于月经期、流产及分娩后：如分娩时胎盘和胎膜残留、月经期性交、长期子宫出血、不完全性流产感染、消毒不严的妇科检查、子宫腔内操作如人工流产及各种阴道式手术的上行感染、子宫颈炎、宫颈癌的上行感染、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤坏死引起的感染。
子宫内膜炎是由于细菌沿阴道，宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜所引起的。多数为从阴道，宫颈上行引起。
在正常情况下，女性阴道呈酸性环境，宫颈有粘液栓，这是人体的生理屏障，可以抵御细菌的侵入。
但是，在特殊情况下，如经期，分娩，流产后及各种宫腔操作时，这种屏障作用减弱甚至消失，易引起细菌的侵入，造成子宫内膜炎。
另外，不注意个人卫生，经期性交及与患有性病的异性性交，也易发生此病，老年妇女由于体内雌激素下降，阴道内酸度下降及宫颈粘液栓减少，易出现老年性阴道炎，并进一步发展为子宫内膜炎。
肿瘤
属妇科范围的肿瘤中，能表现白带异常者，最常见的是子宫颈癌。
早期仅有粘液样白带增多，晚期因为肿瘤组织坏死、分解，除白带量的增多，且伴有明显的恶臭。
此外，输卵管癌早期症状中，最易引起人们注意的就是有大量清水样白带。粘膜下子宫肌瘤继发感染坏死时，出现大量血性或脓性白带，也可具有极大臭味。
子宫体癌晚期常具有血性或脓性白带，但无明显腹痛。这些肿瘤多好发于中、老年妇女。
异物
幼女由于无知将异物放入阴道，而引起白带增多者，在临床并不少见。阴道的或作腹部的手术以后，如有纱布或棉球遗忘在阴道内，皆可引起大量脓性白带，日久而有臭味。
阴道内放栓剂或子宫托、宫腔内有避孕环，如不注意卫生，也可刺激局部，发生炎症反应，出现大量白带。
总之，异常白带虽然最易引起患者的注意与警惕，但异常的白带只能认为是各种妇科疾病所表现的症状之一。
因此，发现白带有异常表现时，首先需注意其是否为生理改变，如果量和性状的变化，已超过生理范围，特别是处于更年期或绝经期好发肿瘤的年龄，应尽早就医，追根寻源，以便及时发现疾病和给予适当处理。
切不可自己摸索用药，延误病情。处理异常白带的关键，还在于治疗其原始的疾病.
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