干货妇科常见疾病联合用药急性宫颈炎

目前据有关数据统计,每年有四分之一的30岁以下的女性染上宫颈炎。宫颈炎已经成为当今世界女性健康的杀手,严重威胁了女性患者的健康。宫颈炎到底是怎么回事?

宫颈炎是妇女易患的一种妇科疾病。宫颈炎症包括宫颈阴道部及宫颈管黏膜炎症。因宫颈阴道部鳞状上皮与阴道鳞状上皮相延续,阴道炎症可引起宫颈阴道部炎症。

临床多见的宫颈炎是宫颈管黏膜炎。若宫颈管黏膜炎症得不到及时彻底治疗,可引起上生殖道炎症。机械性刺激或损伤、长期慢性刺激是宫颈炎的主要诱因,如已婚妇女多发,与性生活有一定的关系。分娩、人工流产、诊断性刮宫等可引起宫颈裂伤或损伤而导致细菌感染引起炎症。

急性宫颈炎最常见的致病菌为①性传播疾病病原体:淋病奈瑟菌及沙眼衣原体,主要见于性传播疾病的高危人群;②内源性病原体:部分宫颈炎的病原体与细菌性阴道病、生殖支原体感染有关。

白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是唯一的症状,常呈脓性。有的患者有性交痛。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存,常使宫颈炎的其他症状被掩盖,如出现不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及尿频、尿急等膀胱刺激症状。患急性淋菌性宫颈炎时,宫颈充血、肿大,有脓性白带从宫颈口流出,量多,可有不同程度的发热。

西药:

淋病奈瑟菌性宫颈炎:第三代头孢菌素如头孢曲松、头孢克肟,氨基苷类的大观霉素,喹诺酮类药物环丙沙星等。

沙眼衣原体感染所致宫颈炎:四环素类如多西环素,红霉素类如阿奇霉素、红霉素;喹诺酮类如氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星。

中成药:

抗宫炎片、消糜栓。

(1)美舒通/头孢克肟片+美舒通/阿奇霉素片

美舒通/头孢克肟片为第三代头孢类抗生素,为急性淋菌引起的急性宫颈炎的首选药物,但对头孢类过敏的患者禁用,要求大剂量单次给药;美舒通/阿奇霉素片是沙眼衣原体感染所致宫颈炎首选药物,也要求大剂量单次给药。感染淋菌的急性宫颈炎,一般会感染支原体,因此,2药同用,为经验治疗急性宫颈炎患者方案。

(2)美舒通/盐酸左氧氟沙星片+甲硝唑栓

美舒通/盐酸左氧氟沙星片是治疗急性宫颈炎的特效药物,适用于对头孢类过敏的急性宫颈炎患者,妊娠和哺乳期妇女禁用。甲硝唑栓为治疗厌氧菌的特效药物,是治疗细菌性阴道炎的首选药物,细菌性阴道炎上行易引发宫颈炎,若不治疗阴道炎,将会导致宫颈炎持续存在。因此上述两者联合适用于急性宫颈炎合并细菌性阴道患者。

(1)平时注意个人卫生,保持外阴清洁干燥。

(2)经期暂停宫颈用药,治疗期间禁止性生活。

(3)在分娩和流产后应预防感染,采取良好的避孕措施,避免反复做人工流产术,定期做妇科检查(每年1次)。

(4)锻炼身体,均衡饮食,不过食含糖量高的食品。

(5)上厕所前洗手,不滥用不洁卫生纸,排便后擦拭外阴时宜从前向后擦。

(6)远离不洁性行为,有固定的性伴侣。

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