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小润说好要发满集的
这期到了27集
《必考的淋病奈瑟菌》
闲话少叙、看题
1、患者男性,32岁，尿频、尿痛2天入院。査体,尿道外口有脓性分泌物，涂片见大量革兰阴性咖啡豆形双球菌。有关该病原菌的描述正确的是
A主要经呼吸道传播
B氧化酶阴性，触酶阳性
C自然情况下,人是其唯一的宿主
D兼性厌氧菌，营养要求不髙
E机体感染后可获得牢固免疫力,不易再次感染
2、患者男性,32岁，尿频、尿痛2天入院。査体,尿道外口有脓性分泌物，涂片见大量革兰阴性咖啡豆形双球菌。导致该患者泌尿生殖道化脓性感染的病原菌是
A卡他布兰汉菌
B淋病奈瑟菌
C脑膜炎奈瑟菌
D大肠埃希菌
E衣原体
这道题目很简单，但凡是患者有“尿路刺激症+格兰阴性双球菌”、就选淋病奈菌%没错！但是有一些细节需要大家注意！
第一、简称淋球菌，是淋病的病原体，人类是其唯一的天然宿主和传染源。
第二、G-，球形或肾形，成对排列，0.6～0.8μm。在脓汁标本中，通常位于中性粒细胞内，而在慢性淋病时常位于细胞外。从患者体内新分离的菌株可有荚膜和菌毛，无芽胞和鞭毛。
第三、初次分离时，须置5%～10%CO2条件下才能生长发育。
第四、酵解麦芽糖（常借此与脑膜炎奈瑟菌相鉴别，脑袋比较聪明，可以分解麦芽糖）。氧化酶和触酶试验均阳性。
第五、分离培养：细菌培养仍是目前世界卫生组织推荐的筛选淋病患者的唯一方法。及时接种含有两种以上抗生素（万古霉素和多黏菌素等）的营养培养基上。
第六、目前一线用药一般为三代头孢菌素，氟喹诺酮类、大观霉素可作为替代药物。
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