鉴于HPV病毒在今年热度不减，今天给大家做个比较全面的介绍，收藏这一篇就够了。
中文名：人乳头瘤病毒
英文名：HPV。
HPV的真面目我们先看看HPV的真身吧。
（图片来源于网络）
挺漂亮的，但是我们都看不见，要病毒学家在电子显微镜下才能看到。
这么漂亮的一款病毒，做出的事情一点也不美。
（扁平疣）
（这也是HPV感染）
还有些生殖器部位的感染，为了不让大家造成生理上的不适，就不放上来了，建议大家不要自己百度。为什么同样感染HPV，表现却不同？因为HPV是个大家族，分很多型。它们分工不同，有些会导致软疣，有些导致尖锐湿疣，有些导致跖疣，有些导致扁平疣。
这些叫做疣的都是良性病变，虽然难看、恶心、痛苦，但尚不致死；但有些HPV家族成员会导致宫颈癌、阴茎癌、外阴癌、肛门癌、皮肤癌、喉癌、食道癌等等，简直是作恶多端了。
作为明星级的病毒，肯定需要很大的舞台，HPV的舞台就是我们的皮肤和类似皮肤的组织。
类似皮肤的组织就是口腔黏膜、咽喉部黏膜、食道黏膜、阴道壁、宫颈黏膜等等。我们医学上把这个病毒叫做嗜上皮病毒，就是说这个病毒只存在上皮组织，不会像HBV（乙肝病毒）、HIV（艾滋病）进入血液中，随着血液流动扩散全身；也不会像单纯疱疹病毒、狂犬病病毒会侵犯神经，延神经走行扩散。
HPV仅仅侵犯它接触的上皮组织。也就是说上皮组织接触了病毒，才有机会感染。
HPV家族庞大、品种繁多、致病花样丰富。在自然界中广泛存在。约80%的女性一生中生殖器官感染过HPV病毒，如果包括其他部位则更多。
有过性生活的人群才会生殖器官感染HPV感染HPV有三个条件接触HPV、接触部位有微小创伤、局部免疫异常。
HPV在自然界的广泛存在，使得我们有很多机会接触到HPV病毒。
常言道苍蝇不叮无缝的蛋，一个完好的皮肤屏障，也不易发生HPV感染。性行为是男女生殖器官的摩擦，会导致生殖器官皮肤黏膜的微小创伤，这为HPV感染创造了进一步的条件。
再比如，很多人喜欢洗澡的时候用搓澡巾用力搓洗皮肤，结果发生了皮肤部位的病毒感染。我们的手经常会有损伤的机会，我们的脚掌在鞋里经常会受到挤压、摩擦，尤其鞋子不合适、鞋底较硬的时候。
还有些其它病原的感染会导致皮肤的破溃，直接破坏皮肤的屏障。
比如：梅毒感染后发生了生殖器的硬下疳，生殖器官表面破溃；口唇、外阴单纯疱疹病毒感染后出现的局部溃疡等，如果此时接触了HPV那么更容易发生HPV的感染。
如果同时存在其它的病原感染，那么局部的免疫力就会受到破坏。比如宫颈或者阴道感染淋球菌、衣原体、霉菌性、滴虫性阴道炎等。还有我们的脚长期闷在鞋里，会有大量的细菌和真菌滋生。
我只说和女性生殖器官疾病有关的HPV感染，尤其是可能导致宫颈的HPV感染。
（图片来源于网络）
和女性相关的HPV病毒很多，根据与宫颈癌致病的相关性，确定高危型12个，可能高危型8个，确定低危型11个。
低危型和宫颈癌无关，但和外阴、阴道的尖锐湿疣有关，和其它部位的各种疣有关。常见的高危型HPV为16、18、33、35、52、56、58等。6和11型是常见的引起外阴尖锐湿疣的HPV类型。
为什么高危型病毒会致癌？高危型病毒有E6、E7致癌基因，如果高危型病毒感染未被及时清除，基因整合至上皮细胞的基因中，导致正常的细胞凋亡周期失控，细胞过度增生、恶变。
预防1.保持外阴的清洁，至少每天清洁外阴1-2次。减少局部沾染HPV的机会。
2.少性伴
少性伴可以减少接触外部HPV的机会。
3.安全套
理由同上。
4.及时治疗阴道的炎症
改善局部的环境，提供局部的免疫能力和抗病能力。
5.预防其它性传播疾病
防止各种病原微生物狼狈为奸协同作案。
6.减少边缘性行为及暴力性行为
其它器官可能组织脆弱，环境恶劣，发生性行为更容易发生各类病原的感染，比如肛门，更容易发生损伤，同时直肠内本身就有大量的条件致病菌，肛门性行为，更易感染性传播疾病。
7.接种HPV疫苗。
治疗1.目前没有任何药物可以明确有效的清除上皮组织的HPV病毒。
2.治病即治毒
如果宫颈发生宫颈上皮内病变即CIN，尤其高级别的CIN，用激光、电晕、冷冻方法破坏病灶或者LEEP手术、宫颈锥切，切除部分宫颈或者全部宫颈或者子宫切除，都将会清除病灶部位的HPV。因为HPV只存在上皮局部。
3.HPV感染，但未发生CIN怎么办？
HPV感染非常常见而容易，但却没有好办法清除HPV。感觉很无奈、很无奈，但是，不要担心。如果你身体的免疫力足够好的话，HPV也可能是一过性的感染，自行退场。而且HPV感染后发生癌变是一个漫长的过程，要经历一个病毒的DHA整合到上皮细胞内，然后导致上皮的无序、过度的增生发生癌前病变的过程，就是我们说的低级别和高级别的宫颈上皮内病变——CIN。
只感染HPV，但TCT正常，你没办法治它，但要定期查TCT。
一旦诊断高级别CIN，及时治疗，就能有效防止宫颈癌的发生。
我们需要做的就是定期的体检。
4.单纯HPV感染能怀孕吗？
如果孕期没有发现宫颈的上皮内病变CIN，可以怀孕。病毒不会进入血液，不会通过胎盘传染给胎儿，也不会经过宫颈上行感染进入宫腔感染胎儿。也不需要通过剖宫产来预防分娩时胎儿感染HPV。
定期体检查什么？1.TCT
这是宫颈的细胞学检查。细胞学的医生观察取材自宫颈的细胞，如果有病变的倾向，首先在这些细胞上有变化，医生能够辨认出来。
2.HPV检查
第一代是查HPVDNA，不能分型，只能测定是否感染，感染的HPV是高危型还是低危型。较低剂量的感染会假阴性。第二代是PCR扩增技术，可以分型检测，灵敏度高，但容易发生假阳性。
目前的检查手段已经升级到第三代，第三代HPV检查是测定HPV的E6/E7mRNA,能了解HPV的整合状态以及宫颈疾病进展的评估。
有较高的特异性，也能预测发生癌变的风险
3.阴道镜检查
有经验的阴道镜医生，通过阴道镜的观察可以判断出宫颈上皮内病变的程度。
4.病理检查
可以宫颈多点取组织进行检查，如果阴道镜认为病变较重，也可以锥切进行病理检查，锥切检查漏诊的可能性更小。
细说HPV疫苗1.目前有三款预防性的疫苗上市，分别是HPV二价疫苗、HPV四价疫苗、HPV九价疫苗。16、18型HPV是高危型病毒，6、11型HPV是低危型病毒。
2.因为不能交叉免疫，也就是说即便是四价疫苗也只能针对这四型病毒进行免疫预防，对其它高危型病毒没有预防的作用。但大多数宫颈癌是16，18两型感染后发生，因此理论上可以预防70%的宫颈癌发生。
3.对已经感染的病毒没有治疗作用。
4.高级别宫颈上皮内病变和宫颈癌患者禁用。
5.建议在开始初次性生活前使用，男女都需要，推荐9-26岁。
6.疫苗是注射液，肌肉注射，在0，2，6个月注射三次。
7.接种疫苗前不需要接受HPVDNA检查。
8.孕期不建议接种疫苗。但接种第一针后如果怀孕，后续的接种放在产后。不需要终止妊娠。
总结1.少性伴、安全套、HPV疫苗目前都不能完全避免和预防HPV的感染，定期的检查和随访非常重要。2.检查项目就是：TCT、HPV、阴道镜、病理检查。这是三阶梯的诊断程序，TCTh和HPV是筛查，阴道镜是进一步的检查，病理检查才是最后的诊断。这些检查不痛，价格也还合理。HPV1-2年检查一次。如果是健康体检TCT只需1-2年一次，如果是高危型HPV感染或者CIN治疗后随访那么TCT检查要增加检测的频率3.需要治疗的是高级别的宫颈上皮内病变CIN2+。这个诊断不是用肉眼诊断的啊。需要病理诊断。
（本文已获授权，不得以任何形式转载）
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