我们对脓包并不陌生，最常见的脓包就是痘痘。“战痘”的经历，几乎每个人都有过。不过，如果脓包、脓肿、痘痘是出现在孕期，那孕妈妈就要谨慎了！毕竟肚里多了一个小宝宝，用药会不会对宝宝有伤害？如果不管它吧，这个脓肿可能越长越大，会不会扩散全身？——总之各种纠结。今天我跟大家分享一些孕期常见的脓包、脓肿知识，供大家参考和了解。
小贴士
局限性的感染，会导致脓肿形成。脓肿形成时，触碰时会有疼痛、局部红肿等不适，脓液则是局部感染后，机体炎症细胞、坏死组织混合液体。脓肿形成大多数是是细菌感染的结局。
首先，孕期的脓包、脓肿和不怀孕时的脓包、脓肿没有特殊区别的：风险因素类同，不会因为怀孕本身或者免疫系统反应不同，更容易长脓包。脓肿形成时，部分会自行缓解，部分需要引流出来，如果有必要，还需要使用抗生素和止痛药。最终的目标是避免感染扩散全身。
如果合并糖尿病或者既往皮肤脓肿疾病，更容易在孕期出现皮肤脓肿；最常见的皮肤感染元凶是金黄色葡萄球菌。细分起来，包括：
毛囊炎
毛囊炎是指单个毛囊单位的细菌感染。毛囊及周边软组织的细菌感染，我们称之为疖。
如果感染进一步扩大范围，几个邻近毛囊及周围组织的细菌感染叫痈，痈的个头很大，也非常疼痛。
如果皮肤脓肿很小，可能自行破裂或者吸收。请避免把脓包挤出来或者自行用针挑破脓肿，这样会增加感染扩散的几率。为了缓解不适感，可以在家里尝试：
温热毛巾敷，每次15-20分钟，每天3-4次；
肛周或者外阴的红肿，尝试用温水坐浴，每次15-20分钟，每天3-4次；
避免自行用药敷在脓包上，请在医生指导下局部使用抗生素软膏。
如果出现以下情况，请
脓肿周围出现红色条纹，向周边扩散，提示感染向血液和淋巴结扩散可能；
脓肿大于1-2cm；
温水或者温毛巾热敷后，脓肿继续变大；
出现发热、寒战、大汗、感觉虚弱等不适症状。
这时候，医生通常会开具止痛药、把脓肿引流；脓肿足够大或者出现发热的时候，医生会开具抗生素。
如果这个脓肿长在肛门周围，有可能连接到骶尾骨的窦腔里。由于位置较深，感染位置又不容易保持清洁，通常需要手术引流、甚至把窦道彻底关闭。
乳晕下脓肿
这是脓肿长在乳晕周围（乳头周围颜色发深部分）的结果；通常是由于乳腺管道堵塞引起，累及到乳头和乳晕腺体（蒙哥马利氏腺）。它和乳腺炎不一样的地方在于，乳腺炎多见于哺乳期，导致乳晕以外部位的红肿甚至包块，而乳晕下脓肿更常见于非哺乳期年轻女性，孕期也会发生。
当发生乳晕下脓肿，医生通常会抽取脓液进行细菌培养。需要记住，有些细菌是对某些抗生素天生耐药，细菌的培养结果，有利于医生在治疗效果不佳的时候选择正确的抗生素。做一个乳腺超声检查有利于了解脓肿形成的深度，是单腔感染还是多发腔隙感染。
治疗上会选择抗生素治疗；如果脓肿较大，例如大于1-2cm，要考虑把脓肿引流出来，这个手术通常在局部麻醉下完成。
你可以采用以下方法缓解症状：
冷敷或冰水混合物冷敷，每次10-15分钟，每天数次，以缓解症状和红肿（也适用于乳腺炎）；
用抗菌的皂液温柔的清洗乳头，晾干乳头后再穿上胸罩；
可以在乳罩内侧放一个乳垫，乳垫可以吸收局部的脓液，并且缓解局部直接和乳罩摩擦造成的不适；
使用必理通等止痛药缓解疼痛不适；
避免用手挤脓包。
乳晕下脓肿原因尚不清楚，但是避免穿乳环、吸烟和做好乳头清洁工作在预防上有一定作用。
口腔脓肿
怀孕会增加口腔脓肿的发生率。口腔清洁差、甜食在唾液腺酶作用下导致口腔酸性物质增多，以及孕吐胃酸刺激，会让龋齿加重，更容易导致口腔脓肿。
通常表现为牙齿疼痛，或者形成痛性包块，有时候脓肿部位面部皮肤也肿起来。这时候，请及时看诊齿科医生。脓肿切开引流、拔牙、抗生素和抗菌漱口水清洗口腔是常见的治疗方法。
肛周脓肿
肛周脓肿在孕期的风险增高，尤其是合并痔疮、肛裂、妊娠期糖尿病，既往有性传播性疾病和克罗恩病历史。通常表现为肛周痛性包块，尤其是大便时疼痛加重，便秘加重，有时脓肿自行破裂，可以看见脓液流出。
虽然温水坐浴有利于症状缓解，但是最好及早看医生。肛周脓肿扩散后的治疗会更加困难，及早引流和使用抗生素有利于脓肿进一步扩散。
巴氏腺脓肿
巴氏腺是长在阴唇下方的腺体；如果有细菌感染，尤其是衣原体、淋球菌感染的时候，容易累及巴氏腺，形成阴唇下部肿块。巴氏腺脓肿位置敏感，通常伴随严重的疼痛感，甚至无法走路、坐下和性生活。
缓解的方式是：温水坐浴15-20分钟，每天2-3次有利于缓解症状和帮助脓肿吸收。如果坐浴2天症状不缓解，需要就诊。脓肿足够大的时候，有时会自行破裂，或者需要医生切开引流，并给与抗生素治疗。
孕期中各种脓包、脓肿不可忽视，也需要客观对待。脓肿早期多数以观察和对症治疗；当症状加重、脓肿变大的时候，该用药或者引流就当机立断的治疗，避免过多的纠结，预后更好。理解疾病的变化过程，积极配合医生治疗，祝愿每个妈妈在孕期轻松度过。
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