随着宫颈癌疫苗的陆续上市,虽然周围的小姐姐们都开始摩拳擦掌,但心里还有些疑惑,毕竟这疫苗也不能随随便便打。所以今天疾控君再来跟大家聊聊HPV感染,最终打不打疫苗还是要自愿的。
HPV
HPV全名人乳头瘤病毒,是最常见的导致生殖道感染的病毒。然而,除了生殖道,它还能侵略我们的皮肤、口咽等部位,使感染部位不能形成完整、正常的表皮或黏膜结构,生成疣体。皮肤如果感染了HPV,会变成这样。
皮肤疣
HPV感染是如何发生的?
每种病毒都有其特定的传播方式,HPV最喜欢通过性接触传播,也可通过感染的母亲传给胎儿。HPV通过皮肤或黏膜上的裂缝或伤口进入人体后,感染特定的基底干细胞。这些细胞会不断的自我更新、增殖,形成长期的感染源,产生源源不断的病毒,这些病毒到达皮肤或黏膜表面后,就会感染他人。
目前已经有多种HPV基因型被识别和发现。全球女性的HPV感染率约为11.7%。也就是说,每十名女性中,大约有一名正在感染HPV。25岁以下年轻女性的感染率最高,为24.0%。
感染了HPV就一定会得宫颈癌吗?
非也。虽然HPV的感染率相当高,但是绝大多数(70%-90%)的HPV感染是无症状的,可在感染后1-2年内被我们的免疫系统清除。有时,其他的性传播疾病(比如衣原体感染)也会激活抗HPV的免疫反应,使HPV同时被免疫系统清除。
然而,漏网之鱼在所难免。感染HPV的女性中,仍有约5%-10%会发展为持续感染(通常指超过6个月的感染)。如果感染了某些高危HPV基因型(目前已确定了12种),最终发展为宫颈癌的风险约为1%。
但是,如果同时存在以下高危因素,感染HPV后发展为宫颈癌的几率可能会大大增加!
●HIV感染者或正在接受免疫抑制治疗等免疫功能受损者
●合并感染其他性传播疾病,如单纯疱疹、衣原体或淋球菌
●多产
●首次生育年龄过于年轻
●吸烟
HPV疫苗是预防宫颈癌的有利武器,目前本市9-25岁女性可接种二价HPV疫苗,20-45岁的女性可以接种四价疫苗。
接种HPV疫苗以后,是否就不再需要做宫颈癌筛查了呢?
答案仍旧是no!现有的HPV疫苗并不能涵盖所有的基因型,而且如果在接种前就感染了HPV,疫苗无法起到杀灭病毒的作用。从感染HPV到最后发展为癌症是一个非常漫长的过程,通常需要20年或更久。
宫颈癌的常见症状为接触性阴道出血、不规则阴道出血、绝经后阴道出血以及白带异常如血性白带、白带增多等,仅凭症状,有时很难察觉到它,况且癌前病变和宫颈癌早期可能没有任何症状。
因此上海市疾控中心建议,20岁以上或有3年以上性行为的女性,无论是否接种HPV疫苗,每年仍应进行一次宫颈癌筛查,做到早发现、早治疗。
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参考文献:
[1]松佩拉克,原.病毒学概览:第2版[M].北京大学医学出版社有限公司,.
[2]Humanpapillomavirusvaccins:WHOpositionpapr,May.
[3]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.宫颈癌及癌前病变规范化诊疗指南(试行)[J].中国医学前沿杂志:电子版,,5(8):40-49.
供稿:任佳
编辑:胡逸欢
审稿:孙晓冬冯晓刚