性病与艾滋病预防知识57问下_淋球菌图片

孕妇得了性病会不会传染给胎儿?

孕妇得了某些性病，可经过胎盘传染给胎儿。梅毒是最典型的例子。孕妇如果感染的是早期梅毒，又未经过治疗，几乎％影响胎儿，其中一半孕妇发生早产或新生儿围产期死亡，另外一半孕妇通过胎盘将梅毒传染给新生儿。孕妇如果得的是晚期梅毒，10％出现胎传梅毒。另一种对胎儿危害性大的性病是生殖器疱疹。如果孕妇患了原发性生殖器疱疹，约有1/3至一半的胎儿受影响，出现流产、宫内发育迟缓、早产、低出生体重和新生儿先天性疱疹、先天性畸形，甚至引起胎儿死亡。孕妇患复发性生殖器疱疹，大约5%的胎儿受影响。

孕妇患其他性病如淋病、沙眼衣原体感染、尖锐湿疣等，一般不会通过胎盘传染给胎儿，但是，在经产道分娩时可传染给新生儿，引起新生儿淋菌性或沙眼衣原体性眼结膜炎、沙眼衣原体性肺炎、咽喉乳头瘤病等。

得了性病的孕妇需要做流产或剖腹产吗?

有的孕妇发现自己有性病后，要求中止妊娠或做剖腹产，这应根据情况决定，并不是所有得性病的孕妇都必须这样做。比如说早期梅毒，经青霉素及时、正规的治疗，所生婴儿基本都是健康的。产妇患尖锐湿疣如不影响分娩可不必剖腹产。只有在尖锐湿疣造成产道阻塞或阴道分娩有可能导致大出血时才决定进行。另外，有些患淋病的孕妇要求做人流或引产，由于淋球菌主要在子宫颈管内繁殖，做人流时所有的操作器械都必须通过这里，难免把淋球菌带入到子宫腔内。因此凡需做人流或引产的孕妇，如检查有淋球菌感染，必须在彻底治愈后方可做手术，防止感染扩散。

得了梅毒能否怀孕?

一般需要确定梅毒无传染性，方可怀孕。对于早期梅毒病人，要求在有效治疗后，随访2～3年，无临床复发，无累及其他器官的迹象，非螺旋体血清试验阴转，或虽为阳性但仅为极低的水平。

得了生殖器疱疹能否怀孕?

当男性患生殖器疱疹时，如果复发频繁，病情不稳定，其配偶不宜怀孕；如果疾病复发少，且复发症状轻微，其配偶可以考虑在没有发作时怀孕，但怀孕后需注意节欲，男性应坚持使用安全套以防止将生殖器疱疹传染给配偶。在怀孕头3月内，配偶出现疱疹症状和体征时，必须考虑终止妊娠。

当女性患生殖器疱疹时，应视患病时间、疾病发作频繁程度和症状轻重来决定是否怀孕。一般来说，患病2年后，往往复发次数减少，发作症状轻微，此时可考虑怀孕，但怀孕后必须注意定期作产前检查，选择恰当的分娩方式。

得了尖锐湿疣能否怀孕?

未生育的年轻女性患尖锐湿疣后，首先必须积极治疗，不宜怀孕。

尖锐湿疣治疗后存在着复发的问题，复发最常出现于治疗后3个月内。一般来说，随着时间的延长，病人的传染性降低，复发的可能性亦降低。治疗后一年不复发，其传染性和复发的可能性极小。因此，治疗后一年以上未复发的年轻女性可以考虑怀孕。但在怀孕后应定期作产前检查，注意泌尿生殖道的清洁卫生。

得了一次性病还会得第二次吗?

人体对性病病原体没有终身免疫，得过一次后如遇传染源还会再感染。临床上曾有某个体老板一年内得了６次淋病，原因是他治愈后又去嫖娼，且不是每次都戴避孕套。也有是因为配偶未治疗造成再感染的，包括梅毒，有人治愈后半年，血清学检查滴度又上升好几倍，检查是被其爱人感染了，因此得过性病后必须加强个人防护，包括严肃性生活、减少性伴和正确使用避孕套等。

尖锐湿疣是怎么回事?

尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是由人类乳头瘤病毒引起的增生性疾病，临床多见。性接触是主要传播途径，少数情况下也可通过被病毒污染的物品感染。潜伏期平均为3个月，表现为生殖器部位的菜花状、鸡冠状或乳头状赘生物。足叶草毒素外涂、激光等治疗有效，但少数病人可复发。

尖锐湿疣为什么容易复发?

病毒感染后，在皮肤粘膜的细胞中生长繁殖，有的长成赘生物，这是能够看到的；但有的却潜伏在体内。目前的治疗方法只能去除长出的赘生物以及它下方的部分组织，并不能完全彻底清除更下方的基底部的病毒。这些潜伏的病毒在适宜的条件下，可以死灰复燃，形成新的赘生物。因此，尖锐湿疣治疗后少数病人容易复发。

尖锐湿疣的复发有一定的促发因素。一方面与机体的免疫力及抵抗力有关，免疫力下降时，尖锐湿疣容易复发。另一方面，如果局部潮湿、有炎症及分泌物增多、妊娠、包皮过长、痔疮、合并其它性病等情况下，尖锐湿疣均有可能复发。

对于尖锐湿疣频繁复发的患者，目前尚无明确有效的疗法。可能的办法是：(1)去除可能的病因，如同时存在的其它感染；(2)在广泛、彻底去除疣体后，使用下列药物：

干扰素肌注、白介素-2肌注、氟脲嘧啶霜外用及某些中药内服和外用等。

尖锐湿疣复发有哪些原因？

近来常有患者来电询问尖锐湿疣为何容易复发，其原因有：1、尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的一种常见性病，迄今为止，所有可用的治疗方法均是去除有症状疣体，因此，绝大多数患者经有效治疗后症状可完全消除，达到临床治愈。但并不能完全清除体内的HPV感染。有些感染者可以没有任何临床表现，称之为亚临床感染。2、原发损害治疗不够彻底，如激光烧灼过浅，使治疗后的残余皮损中仍含HPV；3、原发损害周围及阴部、肛门附近有HPV潜伏感染（有资料表明，一般人群中的亚临床感染约为5%；在疣体周围10mm外观正常的皮肤中45%仍含HPV），并且有蔓延；4、部分病人尿道内（60%）或阴囊（22%）是HPV贮存库，是外阴HPV的散布源；5、性伴尚处在潜伏携带HPV状态，再次回复感染（乒乓球感染）；6、病人局部免疫状态低下；7、再次婚外性接触；8、未去除不良因素，如感染其他性病、男性包皮过长，女性阴道炎或宫颈炎等。处理的办法有：1、彻底治疗可见疣体；2、去除可能的病因，如治疗同时存在的其它生殖道感染，切除过长的包皮等；3、在广泛、彻底去除疣体后，尝试使用一些调节免疫功能的药物（如干扰素、胸腺素等）；4、也可使用某些中药内服和外用；5、患者自己可注意观察局部症状，做到早期发现，早期治疗。此外，还应注意休息、加强营养和锻炼身体，提高自身免疫力；注意生殖器部位的清洁卫生，常常清洗，不穿紧身内裤；避免与不了解的人性交，需要时使用安全套防护等。

与尖锐湿疣患者接吻、握手等是否会被传染?

常有网友来信问：与尖锐湿疣患者接吻、握手、先后坐同一座位是否会被传染？为了解除网友的疑虑，打消其恐惧心理，我们且来谈论一下该话题。

尖锐湿疣又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣，是由一种叫做人乳头瘤病毒感染所引起的较常见的性传播疾病。近年来由于其发病率的增加，跃居我国性传播疾病的前三位而日益受到人们的。尖锐湿疣主要通过性接触传播。据统计，70%的患者通过性接触而传染，少数通过生活接触或接触病人所污染的生活用品（如共用马桶坐圈、浴盆、浴巾、内裤等）而造成感染，新生儿在出生时经过有尖锐湿疣产道或出生后与母亲密切接触也可感染。

那么，与尖锐湿疣患者接吻、握手、先后坐同一座位是否会被传染？一般说是不会造成传染的。原因是引起尖锐湿疣的人乳头瘤病毒在湿热的环境中容易生存，病原体离开了温暖又湿润的环境，大多很快死亡。性伴之间有直接的性接触，特别是性伴一方是包皮过长的男性或盆腔有炎症、白带过多的女性，是感染病毒的重要条件。我们通常所见的尖锐湿疣长在外阴部及肛周。婚前/婚外性行为，或有多个性伴侣，这些都是感染病毒的高危行为。不经性行为，而是经间接接触而感染上尖锐湿疣，这种情况非常少见。如果发生，也是有一定条件的，比如穿患者刚穿过的没有清洗的内裤，与患者共用清洁下身的湿毛巾等。如果你的亲戚、朋友或家人有此类病人，除让其积极治疗外，适当注意卫生隔离是必要的。如不要共用洗浴的毛巾、马桶圈垫上一次性纸巾或用漂白粉水消毒冲洗等，但也无需过度紧张，草木皆兵。一般的生活接触是不会传染的。

多一份了解，少一份恐惧。让健康的生活方式、健康的行为伴随您的人生路。

尖锐湿疣患者，放下你的包袱?

有患者问：尖锐湿疣治疗后多长时间不复发，才算彻底治愈？一般来说，尖锐湿疣复发最常出现于治疗后3个月内，随着时间的延长，病人传染性降低，复发的可能性亦降低。患者经治疗后6个月不复发，就算临床治愈了。治疗后一年不复发，其复发的可能性极小，传染的可能性也极小。

人乳头瘤病毒（尖锐湿疣的病原体）是长期寄生于人体的血液，无法从体内根除吗？不，人乳头瘤病毒不进入血液，这些病毒进入人体后可潜伏于表皮基底层的角质形成细胞，然后随着表皮复制进入细胞核内，引起细胞的分裂，同时伴病毒颗粒的繁殖与播散，形成临床所见的皮损。治疗后有些患者反复发作，这可能与亚临床感染、潜伏感染或再感染有关，经多次治疗，大多可控制复发，但也有少数长期带病毒者，经一段时间后，病毒可随机体免疫状态的改善而被抑制乃至消失。

尖锐湿疣患者在什么情况下可考虑结婚、生育？患者经正规治疗后，症状消失，一年后不复发，即可考虑结婚、生育。尖锐湿疣彻底治愈后无传染性，不影响怀孕和生育。

什么是淋病?

淋病是由淋病双球菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性病，是目前常见的性病之一。男性感染淋球菌后，常发生淋菌性尿道炎，潜伏期3～5天，表现为尿道脓性分泌物和尿痛等。可并发附睾炎、精囊炎等。女性感染淋球菌后，常发生淋菌性宫颈炎，临床表现不明显或只是出现阴道脓性分泌物，可并发盆腔炎。男女两性均可发生淋菌性直肠炎、咽炎、结膜炎等。大观霉素和头孢曲松等抗生素治疗有效。

什么是非淋菌性尿道炎?

非淋菌性尿道炎是主要由沙眼衣原体感染引起的泌尿生殖道炎症性疾病，是常见的一种性病。该病也可由支原体感染所致。男性病人的潜伏期1～3周，主要表现为尿道粘液性或粘液脓性分泌物，伴有尿痛或尿道不适。女性病人主要发生沙眼衣原体感染引起的宫颈炎，自觉症状多半不明显，或者有阴道分泌物增多。该病的并发症有附睾炎、输卵管炎和盆腔炎等。治疗可采用多西环素、阿奇霉素、米诺环素、红霉素、四环素等。

尿道炎为什么会复发?

个别病人得了淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎后，经过治疗，症状减轻或消失，但是过一段时间后又有复发。这种复发的原因比较复杂，值得注意的是以下几种：(1)选用的药物不当，淋球菌对之耐药。如青霉素或四环素对淋球菌无效，应改用头孢曲松或大观霉素。(2)没有治疗配偶和性伴侣。应该同时治疗。(3)没有按照医生的嘱咐用药。饮酒及辛辣食物也会影响疗效。(4)由于局部抵抗力低下而伴发前列腺炎。医生需要做有关的检查，根据是否有前列腺炎选择相应的治疗方法。(5)大概有1/3的淋病病人可以合并沙眼衣原体（一种引起非淋菌性尿道炎的病原体）感染，而治疗淋病的药物对它通常无效。因此需要针对这两种感染一起治疗。(6)有时病人有某些不舒服的感觉，并不是尿道炎没有治好，而是炎症还没有完全恢复，尿道粘膜还有些水肿，这些部位的神经末梢受到牵拉。在这种情况下，就没有必要用很多的抗生素治疗，观察一段时间就能恢复正常。

公共浴室洗澡能传染淋病或非淋吗?

公共浴室洗澡传染淋病或非淋一事。一般来说，是不可能的。淋球菌极其娇嫩，不能耐受高温，超过42℃很快死亡。即使与淋病患者同池洗浴，因淋球菌很快被稀释且胞膜破裂导致死亡，故而不会造成传染。如是共用污染的衣裤、浴巾、浴盆可能性亦不大，试问这些器具沾上肉眼可见的污物会有人穿用吗？这种间接传染多限于家庭中的传染，尤其是父母患有淋病后通过间接感染途径传染给其幼女。成人泌尿生殖系统的淋病几乎全部通过性交而传染。至于在公共浴室被传染上淋病的说法，大多是患者的一种托辞，至今尚无可靠证据。鉴于此，对浴室水源、接触物进行淋球菌的监测意义不大，不过作些调查研究亦未尝不可。

答非淋患者问

根据您的病史及实验室检查，基本可确定您患了非淋菌性尿道炎。在治疗方面，医院开具的处方是可行的，阿奇霉素1g，一次顿服，需在饭前1小时或饭后2小时服用，对治疗单纯、急性衣原体和支原体性尿道炎的疗效近乎于%，而对病期2个月以上者，则需1.5g（分3次服用）。该病的治愈标准：经正规治疗后，自觉症状消失，7～10天后经实验室检查（与原诊断使用方法相同），查不到病原体即可。

为预防夫妻间传染，建议您在服药后7天内禁止性生活，需要时可使用避孕套，并应严格分开使用毛巾、沐盆、床单等可致传染的物品，污染物可煮沸、消毒。一般说来，日常接触不会将该病传染给他人。您不必担心因开门、共同接触一些生活物品而造成传染。

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接吻会传染艾滋病吗?

有研究表明，艾滋病病毒传播需要有以下条件：

排毒：病毒能够从感染者体内排出；存活：排出体外的病原体能够存活；数量：排出的病毒有足够的数量；进入：病毒有条件进入血液。

然而艾滋病病毒感染者的唾液中仅含有极微量的艾滋病病毒，因此不足以造成感染。有人推算过，如果要使唾液中的病毒达到引起感染的数量，要一次喝下20毫升感染者的唾液。美国科学家还在唾液中发现了某种被称为分泌性白细胞抑制蛋白酶的蛋白质，这种蛋白质在试管中竟可以有效地抑制艾滋病病毒感染人体免疫细胞。所以一般接吻不会造成艾滋病传播。但在深接吻并伴有感染者口腔出血或溃疡时，将使感染的危险性增加。另外，如果口交时感染者的精液排放到健康人的口腔内，有可能发生感染。

蚊子叮咬会传染艾滋病吗?

蚊子可传播某些疾病，例如疟疾，而血液传播也是艾滋病的主要传播途径，因此不少人认为蚊子叮咬会传播艾滋病。事实上蚊子传播疟疾是因为疟原虫进入蚊子体内并大量繁殖，带有疟原虫的蚊子再叮咬其他人时，便会把疟原虫带到另一个人的身体中，令被叮者感染。而艾滋病病毒不同于疟原虫的地方是它不能在蚊子体内生存及繁殖。因此蚊子的血液及唾液中没有艾滋病病毒。即使被叮者是艾滋病病毒感染者，当蚊子再去叮咬他人时，由于只吸不吐（这与共用注射器针头不同），不会将血液排到下一个被叮者体内，没有血液交换过程。而且喙器上仅沾有极少量的血，病毒的数量极少，不足以令下一个被叮者受到感染。从全球感染状况看，尚无证据表明蚊子叮咬会传染艾滋病病毒。

体外射精能防止男性感染艾滋病吗？

有的男子不愿使用避孕套，想采用体外射精作为防止感染艾滋病的方法，这是不可靠的。因为，射精前双方会有生殖器官及生殖道分泌物的密切接触，还会有少量精液流出，这些均有可能造成传染，虽然危险性可能比体内射精低一些，但并不能预防他从性伴那里感染艾滋病。

艾滋病病毒感染的早期临床表现？

通常将典型的艾滋病病毒感染分为四个阶段，即急性艾滋病病毒感染、无症状艾滋病病毒感染、艾滋病前期及艾滋病期。

急性艾滋病病毒感染的症状往往无特异性。在艾滋病病毒感染后6天到6周内，约53％～93％的感染者出现类似感冒样的症状，如发热（96％）、咽炎（70％）、肌肉关节疼痛（54％），也可出现腹泻（32％）、恶心呕吐（27％）等消化道症状。体检时可发现全身淋巴结无触痛性肿大（74％）、面部及躯干皮疹（70％）等。部分感染者有口腔食道念珠菌感染（12％），不常见的症状包括无菌性脑膜炎、急性外周神经及脊髓病变。上述症状一般在一个月内消失。若怀疑被艾滋病病毒感染，应及时检测外周血艾滋病病毒核酸及艾滋病病毒抗体。在上述症状出现后2～4周机体艾滋病病毒抗体逐渐阳转，平均血清阳转时间为65天，95％的感染者在6个月内阳转。如果以上症状持续2～3个月，且患者血中T辅助细胞数下降明显，艾滋病病毒核酸拷贝数较高，则预示艾滋病病毒感染将迅速发展。

艾滋病毒在室内能存活多长？

问：请问艾滋病毒在室内究竟能存活多久？有报道称HIV在木片上放置一个月仍有话性，确切吗？

艾滋病毒的在体外的抵抗力不强，对热、干燥、阳光极为敏感，如在60℃环境下经过3小时或80℃经过30分钟即不能检出感染性病毒。一般消毒剂，如50%～70%的酒精、11%的来苏儿、0.1%的家用漂白粉和84消毒液皆可杀灭。但艾滋病毒在污染的血迹中能存活一段时间。你所指HIV能在木片上存活一个月，一般是指潮湿的木片，如果是干燥的木片，HIV会很快死亡。

另一方面，完好无损的皮肤可以防止艾滋病毒侵入体内。在日常生活如如厕、握手、乘公交车、出租车等一般不会传染艾滋病毒。因此我们不用担心日常生活和公共场合下会传播艾滋病了。

如何消除对艾滋病的恐惧？

问：我是在天后到XX医院检查的HIV抗体，阴性。是否还要查？

我们时常接触到这样一些人，总怀疑自己感染上了HIV，反复去检测，结果阴性，却总不相信检测结果，也不相信医生的咨询忠告，一直疑虑重重，表现出焦虑、抑郁、强迫、恐怖、神经衰弱及躯体不适等各类神经症状，严重影响其工作、学习和生活。这部分人大多对性病艾滋病知识一知半解，或曾是性病患者，或曾有过卖淫嫖娼史/婚外性行为史，或外出使用过公用毛巾、坐便器等，整日疑患性病/艾滋病，诚惶诚恐。

一般而言，感染HIV三个月后大多数能检测出HIV抗体，六个月后95%以上的人能检测出HIV抗体。就您个人而言，您在不洁性交史天后检测HIV抗体为阴性，可以说，您未感染HIV。倍受折磨的人请放下包袱，放飞心情。如果还不能自拔，则建议去找心理医生。

梅毒是怎么回事?

梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性性传播疾病，可引起全身多系统的病变。其临床表现复杂，根据传染途径的不同可分为获得性(后天)梅毒和胎传(先天)梅毒。根据病程可分为早期梅毒和晚期梅毒，早期梅毒又分为一期梅毒和二期梅毒，晚期梅毒又称三期梅毒，此外，尚有无明显症状的潜伏(隐性)梅毒。早期梅毒传染性大，破坏性小，经足量规则治疗可治愈；晚期梅毒传染性小，虽经治疗只能减轻机体破坏程度而难以彻底治愈。早期和晚期良性梅毒的治疗首选长效青霉素，累及心血管和神经系统则采用大剂量水剂青霉素。

什么是软下疳?

软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的性传播疾病，主要表现为生殖器的疼痛性溃疡，合并腹股沟淋巴结化脓性病变。潜伏期2～5天，溃疡有多个，表面有脓性分泌物，基底软，故称为软下疳。治疗可采用阿奇霉素、头孢曲松、红霉素等。该病在我国较少见。

什么是性病性淋巴肉芽肿?

性病性淋巴肉芽肿是由沙眼衣原体（与引起非淋菌性尿道炎的型别不一样）所引起的一种性病。临床表现为外生殖器溃疡，腹股沟淋巴结肿大、坏死和溃疡；晚期发生外生殖器象皮肿或直肠狭窄等并发症，以热带与亚热带多见，我国少见。治疗可采用多西环素、红霉素、米诺环素等。

什么是生殖器疱疹?

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染所引起的生殖器皮肤粘膜疾病。临床表现为生殖器部位多发性、疼痛性小水疱、糜烂，首次感染后症状严重，但多次复发后病情较轻。该病的特点是一次发作即使不经治疗，经1～2周可自行消退，但过一段时间后又复发。临床治疗药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。

生殖器疱疹为什么经常复发?

疱疹病毒在感染生殖器皮肤粘膜后，常潜伏在骶神经节。潜伏感染是生殖器疱疹复发的根本原因。目前普遍认为生殖器疱疹是一种复发性的终生性疾病，但并非所有病人均会复发。单纯疱疹病毒2型所致生殖器疱疹较1型更容易复发。

潜伏的病毒受一些因素影响而复活，疱疹就会复发。复发的诱因很多。比如，频繁的性交、劳累、感冒、发热、酗酒、情绪紧张、月经等等。有时复发的诱因也找不到。对于复发频繁的病人，可以用长期抑制治疗，即采用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等药物，以较小的剂量，持续用药，疗程为1年。治疗1年后，应在医师指导下，视病人心理上对疾病的适应性、疾病复发频率等情况考虑是否停药。在服药期间，疾病基本上不会复发，但停药后可能还会复发。这类药物安全性很好，长期用药不会对身体产生不利影响，也不必担心病毒会发生耐药。由于药物的价格较昂贵，这种疗法的花费很大。因此，对于有复发前驱症状的病人，即复发前数小时～数天内在生殖器或肛门部位出现瘙痒、烧灼感、刺痛、隐痛、麻木感、会阴坠胀感等不适，可以在皮肤损害还没有出来之前就开始服药，服药时间为1～3天，这样同样可以免除疾病复发之苦，同时又可节省费用。

值得庆幸的是，随着时间的推移，生殖器疱疹的复发一般就逐渐减少，病人可不必终生与抗病毒药物为伍。

（转自：中国疾控中心网站）

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