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随着国家三孩生育政策的出台,适龄夫妇可能接收到不少来自父母、亲戚的热心问候:什么时候生娃啊?别人家的孩子都能打酱油了,什么时候开始备孕二/三胎啊?……周围迫切的氛围让原本不着急的夫妇也变得紧张,造人计划迫在眉睫。那么,孕前该如何准备,才可以怀上健康的宝宝呢?请看本期详细解答。

一、孕前饮食及生活准备

(1)避免高龄(≥35岁)妊娠。

(2)合理营养,控制体重。体质指数(BMI),即体重(kg)/身高(m2)应为18.5~23.9。肥胖者(BMI≥28.0)可多选择低生糖指数(GI)的食物,同时,推荐每天30~90min中等强度运动。

(3)常吃含铁丰富的食物,如动物血、肝脏及红肉等。选用碘盐,吃含碘丰富的食物,如海带、紫菜、贻贝(淡菜)等。孕前3个月开始补充叶酸0.4~0.8mg/d或含叶酸的复合维生素。

(4)有遗传病、慢性疾病或传染病的备孕夫妇,应进行孕前咨询。

(5)合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

(6)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质。如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等,避免密切接触宠物。

(7)改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;规律作息,避免熬夜;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。

(8)保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。

(9)合理选择运动方式。

二、医院进行评估及孕前检查

1、孕前高危因素:评估既往慢性疾病史、家族史和遗传病史。

2、体格检查:(1)测量身高、体重、血压,心肺听诊等;(2)夫妻双方生殖专科检查。

3、常规化验:血型、血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、空腹血糖等。

4、感染相关检查:生殖道感染相关(白带常规、支原体、衣原体及淋球菌等),肝炎系列(乙肝、丙肝等),优生五项等。

5、遗传相关检查:地中海贫血筛查、G-6PD检测(“蚕豆病”)等。

6、宫颈液基细胞学(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检查:排除宫颈病变。

7、妇科超声:排除子宫、卵巢及输卵管相关疾病等。

8、生殖内分泌检查:评估卵巢功能,如性激素、抗缪勒管激素(AMH)。

9、甲状腺检查:抽血查甲功三项/七项+甲状腺超声。排除甲状腺功能亢进/减退、桥本氏甲状腺炎等疾病

10、乳腺超声:排除乳腺相关疾病。

11、男性除了以上部分检查外,还需进行精液相关检查。

虽然有不少人说,以前不做孕检,小孩子依然是活蹦乱跳,现代人备孕、做孕前检查真的有必要吗?殊不知孕前的疾病极大影响受孕及妊娠结局,接受健康的生活方式指导和干预有助于获得良好妊娠结局,提高生育质量。所以,计划备孕医院进行健康体检,及时发现可能存在的疾病或营养缺乏,积极治疗,避免带病怀孕。

参考文献:

1、漆洪波与杨慧霞,孕前和孕期保健指南().中华围产医学杂志,.21(03):第-页

2、备孕妇女膳食指南.中华围产医学杂志,.19(08):第-页

END指导专家

马琳

中山七院生殖医学中心主任

博士生导师、主任医师

-瑞典皇家卡罗琳斯卡医学院生殖内分泌专业博士

-华西医科大学妇产科学博士

-美国哈佛大学医学院博士后研究员

-瑞典和中国临床执业医师

-中山大学“百人计划”引进人才

-广东省海外高层次人才

-深圳市海外高层次人才“孔雀计划”B类人才

-年度和年度深圳市产业发展与创新人才奖

-广东省人才优粤卡B卡获得者

-美国生殖医学会(ASRM)会员

-欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)会员

-瑞典妇产科学会会员

-《中国实用妇科与产科杂志》编委

-广东省医学会生殖医学分会委员

-广东省中医药学会生殖医学专业委员会委员

-广东省泌尿生殖协会不孕不育学分会委员

-深圳市医学会第三届性医学专业委员会委员

-广东省医学会生殖免疫与优生学分会委员

-广东省精准医学应用学会遗传病分会委员

-深圳市医学会专委会委员

主持并承担国家自然基金和省级科研课题多项,获得中华医学三等奖,省科技进步一等奖等多项,发表SCI及国内核心期刊论文30余篇、专业论著两部。

从事妇产科临床,科研及教学工作30余年,主治输卵管性不孕,子宫内膜异位症,排卵障碍,多囊卵巢综合征,免疫性不孕,复发性流产,生殖道感染等疾病。掌握人类辅助生殖技术:人工授精技术,体外受精-胚胎移植技术(试管婴儿)。

出诊信息:每周二、周三、周日上午

欢迎至中山七院生殖中心门诊咨询,-

以上为“中山七院生殖医学中心”原创文章,转载需授权并注明作者和来源。文中图片来源于网络,版权归原作者所有。

文字:孔燕香

编辑:黎伟豪林温静

一审:孔燕香黄宝怡

二审:张昌林

终审:马琳

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