什么是宫颈癌

宫颈癌是全球女性中仅次于乳腺癌的第二位常见恶性肿瘤，在发展中国家则是妇女最常见的恶性肿瘤。据统计，我国每年新发病例13.5万，约占世界的1／4，目前年轻女性患宫颈癌的情况日益多见。

每一个小时就有四位女性死于宫颈癌！

著名影星梅艳芳、李媛媛均因宫颈癌病世。

宫颈癌的发病因素

1、病毒感染：已经明确，女性宫颈癌与人类乳头样瘤病毒（ＨＰＶ）感染有明确因果关系。因此可以认为，宫颈癌是感染性疾病，是可以预防、可以治疗和治愈的肿瘤。

HPV是“人乳头瘤病毒”英文名字的缩写，HPV家族中有多号成员，其中和恶性肿瘤关系暧昧的，被称为高危型HPV（由HPV16和18型领衔）。德国科学家楚尔·豪森，第一次将HPV和宫颈癌的因果关系昭告了天下，因此获得了年诺贝尔医学或生理学奖！≥70%宫颈癌与HPV16、HPV18有关

2.性行为及分娩次数

多个性伴侣，初次性交生活＜16岁，初产年龄小，多孕多产与宫颈癌发生密切相关。

3.其他生物学因素

沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。

4.其他行为因素

吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。

怎么阻止HPV感染变成宫颈癌

宫颈癌可以在癌前病变时就被筛查出来，宫颈癌的三阶梯诊断：

1、液基薄层细胞学检查（TCT）和宫颈人乳头瘤病毒筛查（HPV）；

2、阴道镜检查；

3、宫颈活检术。

宫颈癌是可以预防的。众多的资料表明，从癌前病变发展成癌一般要经过10年的时间。

筛查时的注意事项：月经期不能筛查，检查前48小时不能同房不能阴道灌洗，阴道正在使用药物女性应停药48小时。

如何筛查：在经济发达地区，筛查起始时间为25－30岁，经济欠发达地区为35－40岁，高危人群均应适当提前。终止时间定于65岁。其间隔是每年一次，连续两次正常，延长间隔至3年；连续2次ＨＰＶ呈阴性，可延长间隔至5－8年。

筛查出有问题就要及时专科诊治，早期宫颈癌是可以治愈的！

宫颈癌预防策略

HPV疫苗可有效预防宫颈癌，目前都有几种类型的HPV疫苗？

全世界、包括中国正在研究的HPV疫苗有N种，但最流行的只有以下三种。

1.二价疫苗“Cervarix”

可以预防由HPV16及HPV18型病变引起的宫颈癌。超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的！

2.四价疫苗“Gardasil”

可以预防由HPV6、11、16和18型引起的宫颈癌和癌前病变。因为HPV6和HPV11并不属于高危型致宫颈癌HPV病毒，它可以引起尖锐湿疣和外阴癌，而后者相比宫颈癌少见得多。

3.九价疫苗“Gardasil-9”

针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，据称能预防90%的宫颈癌。理论上似乎更具有诱惑性。

什么年龄接种HPV疫苗最好？

1.一般认为，HPV疫苗最佳开始接种年龄是11～12岁。

2.美国食品与药品管理局FDA批准的是9～26岁。

3.但全球范围内一般认为可以在9～45岁之间。

4.日前获准在中国上市的“希瑞适?九价疫苗是推荐为9到25岁女性的接种

5.其实可以说，如果需要，如果有钱，任何年龄都可接种。

6.多晚都不晚

目前国产疫苗已经上市！

接种了HPV疫苗还需筛查吗？

1.答案是肯定的！无论接种2价疫苗、4价疫苗还是9价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。

2.原因很简单，现有疫苗，包括9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。

3.可能还有一小波高危型HPV目前没有得到鉴定，当然更没有针对性疫苗。

宫颈癌预防相关知识

1.注射HPV苗，普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚少育。

2.重视高危因素及高危人群，有异常症状者及时就医。

3.早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变，阻断宫颈浸润癌发生。

4.普及宫颈癌知识，开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗

医院东院区为HPV疫苗定点接种单位，

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