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小晓，一名出生没多久的早产宝宝，刚来到这个世界，就动了一次风险不小的手术，不过，幸好，手术十分成功，宝宝避免了被截肢的悲剧。
1患上罕见的“羊膜带综合征”小晓是一名早产女婴，30周便提早来报到，雪上加霜的是，家人发现小晓的左小腿上有一圈环形的束带，像是一道深深的勒痕，通过裂开的皮肤，还可以看到里面的肌肉。
原来，小晓患上了罕见病，医学上称为“羊膜带综合征”，在新生婴儿中的发生率为1/～1/不等。
手术前
羊膜带综合征是什么？指部分羊膜破裂产生纤维束或纤维鞘，漂浮在羊水中，这些羊膜束带形成绞带缠绕于胎儿某些部位，阻碍了该部位的胚胎发育而产生缩窄环，随着胚胎的逐渐发育长大，束带逐渐压迫肢体影响血液供应，从而出现肢体的发育障碍、肢体坏死。
打个形象的比喻就是，胎儿在母亲肚子里时，四肢某个部位被绳子套上，随着胎儿长大，绳子越勒越紧，最终导致肢体因血液循环障碍而坏死。
2手术后左腿幸被保住小晓左小腿羊膜束带已深入肌肉层，若不尽快进行手术，会不断对加深小晓左小腿的嵌入，影响远端肢体的血液循环，造成神经损伤，从而严重影响小晓日后肢体发育，甚至有截肢的危险。
但小晓出生胎龄只有30周，体重仅g，身体各个器官、系统发育都不成熟，手术对小晓将是一个很大的冲击。
手术后
医生表示，轻微的羊膜带综合征可不做治疗，但小晓的情况比较严重，不仅损害了部分肌肉，而且存在感染的风险，手术，刻不容缓。
出院前一天
医生表示，手术非常顺利，在医生护士的精心治疗和护理下，小晓左下肢伤口皮肤逐渐愈合，体重也不断增加。术后28天，小晓体重增长到2.12kg，不久前，小晓终于顺利出院。
医生提醒孕妇怀孕早期有先兆流产症状、需要保胎的，或者孕期有出血等羊膜早破症状的孕妇，新生儿患有羊膜束带综合征的风险相对较高。如果家长发现宝宝的关节之外的部位，如小腿、大腿等地方出现纹痕，医院找新生儿外科医生进行排除。
3如何预防羊膜带综合征婚前体检
作用大小取决于检查项目和内容，主要包括普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史、血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)等。
产检
产检定期的超声检查、血清学筛查等，必要时还要进行染色体检查。
孕妇避免危害因素
包括远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。
孕妇要加强营养
不可偏食，应多食富于蛋白质、维生素的食物，以防止影响胎儿生长发育。
怀孕到了14周，该做的检查项目就更全面了，具体需要检查哪些呢？
停经40天时，准妈妈做的妊娠尿样呈阳性，医生会告诉你：“你怀孕了”，还会向准妈妈交代警惕宫外孕，如有腹痛、阴道出血应立即看急诊。如一切正常，等到孕14医院做检查。到了14周，该做的检查项目就更全面了。
以下提及的化验检查均在准妈妈建立生产档案时化验，准妈妈于抽血前一晚需清淡饮食，忌吃大鱼大肉，抽血当天早晨需空腹。
1、血常规检查
检查项目：血红蛋白、血小板、白细胞等。
主要是判断准妈妈是否贫血，正常值是g/L-g/L。轻度贫血对准妈妈及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。
看懂检查报告：
◆白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫健康的作用，正常值是4-10×/L，超过这个范围说明有感染的可能，但孕期可以轻度升高。
◆血小板在止血过程中起重要作用，正常值为-×/L，如果血小板低于×/L，则会影响准妈妈的的凝血功能。
2、尿常规检查
检查项目：尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞等。
正常情况下，上述指标均为阴性。
看懂检查报告：
◆如果蛋白阳性，提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。
◆如果糖或酮体阳性，说明有糖尿病的可能，需进一步检查。
◆如果发现有红细胞和白细胞，则提示有尿路感染的可能，需引起重视，如伴有尿频、尿急等症状，需及时治疗。
3、肝、肾功能检查
检查项目：谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。
这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如果上述指标超过正常范围，提示肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。
看懂检查报告：
◆肝功能正常值：谷丙转氨酶0-55U/L；谷草转氨酶0-55U/L。
◆肾功能正常值：尿素氮9-20mg/dl；肌酐0.5-1.1mg/dl。
4、血型检查
检查项目：（1）ABO血型；（2）Rh血型。
检查血型，以备生产时输血，准妈妈了解自己的血型很重要。
看懂检查报告：
◆如果准爸爸为A型、B型或AB型血，准妈妈为O型血，生出的小宝宝有ABO溶血的可能。
◆在亚洲人中Rh血型阴性的较少，大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合，也有可能发生小宝宝溶血。
◆如果准妈妈为Rh阴性，医院还要预先备好Rh阴性的血液，一旦分娩时发生意外，就能够及时输血。
5、梅毒血清学试验
检查项目：（1）螺旋体抗体血凝试验(TPHA)；（2）快速血浆反应素试验(RPR)。
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果准妈妈患梅毒可通过胎盘直接传给胎儿，有导致新生儿先天梅毒的可能。
看懂检查报告：
正常准妈妈这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后，会产生两种抗体，表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高，会受到其它疾病的影响而出现假阳性，TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。
6、艾滋病的血清学检查
检查项目：艾滋病(HIV)抗体。
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称，是一种严重的免疫缺陷疾患，其病原体是HIV病毒。正常准妈妈HIV抗体为阴性。
看懂检查报告：
如果感染了HIV病毒，则结果为阳性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿，会造成新生儿HIV病毒感染。
7、淋病的细菌学检查
检查项目：淋球菌培养。
淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病，通过不洁性交直接传播，也可通过被淋病污染的衣物、便盆、器械等传播，也可通过患母的产道传染给新生儿。
看懂检查报告：
一般是取准妈妈的宫颈管分泌物做淋菌培养，正常孕妇培养结果为阴性。如果为阳性，说明有淋球菌的感染，需及时治疗。
8、乙型肝炎(HBV)病毒学检查
检查项目：乙肝病毒抗原和抗体。
在病毒性肝炎中，以乙型肝炎发病率最高，在妊娠早期可使早孕反应加重，且易发展为急性重症肝炎，危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿，母婴传播的概率达到90%以上。
看懂检查报告：
◆正常准妈妈各项指标均为阴性。
◆如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性，说明以前感染过乙肝病毒，现已经痊愈，并且对乙肝病毒具有免疫力。
◆如果其它指标(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAbIgG、HBcAbIgM)呈阳性则需引起重视，说明目前病毒具有传染性，应向医生进行咨询。
9、唐氏综合症产前筛查
检查项目：唐氏综合症血清学筛查。
唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法在准妈妈中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型的发病率为1/0(新生儿)，是严重先天智力障碍的主要原因之一，正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能，并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。
看懂检查报告：
每位准妈妈在孕中期14—20周之间进行检查，阴性报告只表明胎儿发生该种先天异常的机会很低，并不能完全排除这种异常。产前筛查结果以风险率表示，gt;1/为筛查阳性，则需进一步作羊水检查。
10、TORCH综合症产前筛查
检查项目：风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)抗体。
准妈妈在妊娠4个月以前如果感染了以上这些病毒，都可能使胎儿发生严重的先天性畸形，甚至流产。
看懂检查报告：
最好是在准备怀孕前进行此项检查，正常为阴性，如果检查呈阳性，应经治疗后再怀孕。对于家中养宠物的准妈妈更要进行检查。
11、心电图检查
检查项目：心电图。
这项检查是为了排除心脏疾病，以确认准妈妈是否能承受分娩。
正常情况下结果为：正常心电图。如心电图异常，需及时向医生咨询，并作进一步检查。
12、超声检查
检查项目：B超。
通过B超检查可以看到胎儿的躯体，头部、胎心跳动，胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活，是否为多胎、甚至还能鉴定胎儿是否畸形(如无脑儿、脑积水、肾积水、多囊肾短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等)。
看懂检查报告：
◆羊水深度在3—7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米则为羊水减少，都对胎儿生长不利。
◆胎心存在，说明胎儿存活。正常胎心率为—次/分，低于或超出这个范围则提示胎儿在宫内有缺氧的可能。
13、阴道分泌物检查
检查项目：白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。
白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。
看懂检查报告：
◆正常情况下清洁度为Ⅰ—Ⅱ度，Ⅲ—Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。
◆念珠菌或滴虫阳性说明有感染，需进行相应的治疗，正常值为阴性。
◆线索细胞是细菌性阴道病最敏感最具特异性，在阴道分泌物中找有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断，如为阴性说明正常。
14、妊娠糖尿病筛查
检查项目：50克葡萄糖负荷试验。
这是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠24—28周进行，口服含50克葡萄糖的水，一小时后抽血检测血浆血糖值。
看懂检查报告：
如果≥7.8mmol/L(或mg/dL)，则说明筛查阳性，需进一步进行75克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。
来源：小强fstv-xqrx和网络。
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