多重耐药性淋病是一种快速增长的威胁。

在抗击淋病的斗争中，抗生素被迫进入迅速而毁灭性的撤退。在20世纪90年代早期，CDC推荐使用三种不同的抗生素作为治疗方法。在90年代后期发现了对这些选项之一的抵抗力。现在，对所有可用治疗的抵抗力正在增加。

“我们面临着多重耐药，几乎无法治愈的淋病的真正危险，”上周在新英格兰医学杂志上报道。就其本身而言，这是一个非常严重的公共卫生问题;随着美国报道的淋病病例数量急剧上升，这令人担忧。

上周发表的第二篇论文提供了一些希望：在一项小型试验中，一种新的抗生素可以很好地对抗淋病。这种名为zoliflodacin的药物具有不同的攻击细菌的方式，使其成为抗生素抗性淋病的有效新选择。现在有一个更大的临床试验。

纠结的细菌DNA

目前，疾病预防控制中心建议同时使用两种抗生素治疗淋病：注射头孢曲松和服用避孕药阿奇霉素。但阿奇霉素正在失去其有效性，甚至已知该组合失败。

对新选项的需求迫在眉睫，在年，我们得到了第一个可能出现的暗示：一种具有杀灭细菌的新机制的分子。它通过干扰一种名为拓扑异构酶的酶起作用，拓扑异构酶在保持细胞DNA变得像老式卷曲电话线一样扭曲时起着至关重要的作用。当事情开始变得越来越紧张时，拓扑异构酶会切断DNA链，解开它，然后再将它重新放置一点松弛。拓扑异构酶抑制剂与拓扑异构酶结合并阻止其完成其工作，导致细菌基本上切碎其自身的基因组;我们谈到的一个来源称这个“金属为f*＃$”。

这本身并不是新的-其他抗生素也采用了同样的策略，包括环丙沙星，这是一种不再推荐用于治疗淋病的药物。但是，虽然淋病已经逐渐成为阻止环丙沙星阻碍拓扑异构酶的方法，但这些策略并不适用于新药。

安全有效

找到一种新的，看似安全的拓扑异构酶抑制剂为第二阶段临床试验留下了明确的道路：测试zoliflodacin是否能安全地治疗例淋病患者。研究人员将其与注射用头孢曲松进行了比较，发现了有希望的结果，副作用主要限于轻度胃肠道问题。研究人员不得不报告一种严重的不良反应，即“研究人员认为与zoliflodacin无关的非致命性枪伤”（这巧妙地总结了为什么在治疗后将治疗后发生的任何不良事件归为谨慎是合适的。。）

但是，效果并不普遍。淋病不仅限于生殖器感染;它可以像传播它的性别一样具有冒险精神。作者写道，虽然佐利洛达在治疗生殖器和直肠感染方面非常成功，但在清除咽喉感染方面效果较差，可能是因为“药物渗入咽部组织不良”。一般来说，喉咙中的淋病感染似乎更难治疗，所以这并不奇怪。

“虽然这项研究规模很小，但效果却令人鼓舞，”Drs写道。空白和Daskalakis。“Zoliflodacin有可能成为治疗淋病的有效抗生素。”这并不意味着药物已经准备好进行滚动，但它确实意味着它已经准备好进行更大规模的试验。

鉴于风险未经处理淋病感染，包括艾滋病毒传播的危险性增加，睾丸疼痛，损伤输卵管，宫外孕，腹痛，不孕，一种新的治疗将是一个好消息的。但这不是硬道理，因为抗生素耐药性是一场持续的战斗。在护理点进行的诊断测试对于帮助医生选择适当的治疗方法有很大帮助，但是老式的安全套也可以起到阻止恐怖的重要作用。