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孕期“糖耐量”检查很痛苦，
一定要做吗？
对于一些准妈妈来说，整个孕期最痛苦的就是做这个检查了，既然糖耐量检查要喝那么多糖水还要扎针，很折腾人，孕妈平时又有没糖尿病，可不可以不做这个检查？
答案是需要做。
虽然在孕早中期，胎儿对营养物质需求增加，从妈妈体内获取葡萄糖增加，雌孕激素增加妈妈身体对葡萄糖的利用，因此空腹时清除葡萄糖能力比非孕期强。
但是到了孕中晚期，孕妇体内胰岛素拮抗物质增多，导致胰岛素需求增加，具有胰岛素分泌受限的孕妇则不能代偿这一生理变化而血糖升高，出现糖耐量异常，发生糖尿病或原有糖尿病加重。
由妊娠期糖代谢特点可见：妊娠糖尿病与孕前血糖水平没有绝对关联，即使孕前血糖水平很好，孕后也可能遭遇高血糖现象。一旦没有及时发现妊娠期糖耐量异常，妊娠合并巨大儿、慢性糖尿病的风险就会接踵而来。
下面让我们一起来弄清楚口服葡萄糖耐量试验的重要性↓
1、什么是OGTT
口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验简称OGTT，目前我国采用葡萄糖75g的OGTT诊断糖尿病。年我国妊娠合并糖尿病诊治推荐指南标准中要求，OGTT检查前须知及诊断标准分别是：
检查前须知
试验前连续3天正常饮食；
试验前禁食至少8小时（可少量饮用白开水）
检查时，将75g葡萄糖液或75g葡萄糖粉溶于ml水中，5分钟内喝完，分别抽取孕妇服糖前及服糖后1、2小时（从喝第一口开始计时）的静脉血，测定血糖水平。
诊断标准
三项血糖值应分别是：空腹：低于5.1mmol／L（92mg／dl）
服糖后一小时：低于10．0mmol／L（mg／dl）
服糖后两小时：低于8.5mmol／L（mg／dl）
任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病（GDM）。
温馨提示：
三次抽血及试验期间请避免剧烈运动、体力劳动，安静休息，不能吸烟，不要进食水，可上厕所。
2、什么是妊娠相关糖尿病
怀孕前后分类不同
妊娠期相关糖尿病包括两种情况：一种是妊娠前已有糖尿病的病人妊娠，称为孕前糖尿病（PGDM）
另一种是妊娠后首次发生的糖尿病，称为妊娠期糖尿病（GDM）。
糖尿病孕妇中90％以上为妊娠期糖尿病（GDM）。随着妊娠期糖尿病的诊断标准的变更，其发病率明显上升，达15％以上。
大多数妊娠期糖尿病病人产后糖代谢异常能恢复正常，但20％～50％将来还可能发展成为糖尿病。妊娠期糖尿病对母儿均有较大危害，应引起重视。
3、妊娠期糖尿病对妈妈的危害
影响可大可小
对孕妇的影响取决于血糖升高出现的时间、血糖控制情况、糖尿病的严重程度以及有无并发症。
孕早期自然流产发生率增加，达15%-30%。
易并发妊娠期高血压疾病，发病率为正常妇女的2～4倍。
糖尿病病人抵抗力下降，易合并感染。
羊水过多，其发生率较非糖尿病孕妇多10倍。
巨大胎儿发生率明显增高。
糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷。
GDM孕妇再次妊娠时，复发率高达33%-69%。
4、妊娠期糖尿病对宝宝的危害
出生前后都有影响
对胎儿的影响
胎儿畸形：未控制孕前糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7-10倍。
巨大儿：胎儿长期处于高血糖状态，发生率高达25%-42%。
胎儿生长受限。
流产和早产。
对新生儿的影响
新生儿低血糖
新生儿呼吸窘迫综合征
新生儿红细胞增多症
新生儿高胆红素血症
其他：低钙血症和低镁血症等的发生率，均高于正常妊娠的新生儿
5、在哪个孕周做OGTT
根据自身情况时间不同
请每位孕妈妈根据自身实际情况，选择合适的孕周进行OGTT试验：
如有以下一项或几项高危因素的孕妈妈，应在孕早期（孕12周左右）进行OGTT试验：
一级亲属（父母以及同父母的兄弟姐妹）患2型糖尿病
既往有GDM史、糖代谢异常史或妊娠早期空腹尿糖反复阳性
严重肥胖者（体重指数BMI大于25，BMI=体重÷身高2）
曾分娩巨大胎儿史
高血压病史（血压≥/90mmHg或高血压病治疗中）
高脂血症
多囊卵巢综合症
既往检查糖化血红蛋白水平高于5.7%，糖耐量减低，或空腹血糖受损
其他：有胰岛素抵抗、心血管病史等
没有以上高危因素的孕妈妈，建议在孕24～28周进行OGTT试验。
温馨提示：
若在检查期间出现面色苍白、恶心、晕厥等症状时，要停止试验。若以上症状是在服糖后3-4小时出现，应考虑为反应性低血糖，要立刻取血测血糖，并让患者进食。
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