1、什么是滑膜炎?

各种原因刺激滑膜，干扰了正常关节内的滑膜所处的环境，导致滑膜的炎症反应，分泌液体增多，关节表现出肿痛的过程，统称为滑膜炎。它仅仅是一个初步诊断。

2、引起滑膜炎的原因有哪些?

一是感染性疾病，比如风湿性关节炎，淋球菌性关节炎，结核性关节炎，梅毒性关节炎。这种关节炎的急性期引起的滑膜炎多数之前有病史，尤其是上呼吸道感染病史；

二是免疫系统疾病，比如类风湿关节炎，瑞特氏关节炎，干燥综合征。这类疾病的滑膜炎的特征对于已经知道自己疾病的老病人来讲很清楚，但是没有明确诊断之前很难判断。

三是物理刺激，比如半月板损伤出血刺激，寒冷刺激。这种情况的关节肿病因清楚，容易溯源。

四是化学刺激，体内环境过酸、过碱，比如痛风引起的尿酸在关节内的渗出；可能和饮食有关，事发突然，但是多次发作容易发现规律。

五是内分泌紊乱，激素水平的变化。这种情况关节肿的不严重，漫肿。

六是累积应力，关节过度疲劳、过度载荷。这种病因最常见的两种情况其一是中学生过量运动后关节突然肿或者城市人常年不活动突然爬山或长途旅行后出现关节肿。

七是关节不稳定，包括关节的新鲜或陈旧的韧带损伤引起关节不稳，滑膜受到骨性的压迫，刺激。这种关节肿是慢性的长期肿，追溯远期有外伤史。

八是骨性关节炎的发作期，骨性关节炎的发作是周期性的，发作——平稳再发作再平稳。

九是异体蛋白的刺激，动物、昆虫的叮咬，比如猫、狗、蚊、松毛虫等。

十是某些反应性关节炎，身体内某种特殊通道制激关节出现反应，比如接触特殊化学物质，如皮革、印染车间的工人。

3、特殊举例：本人治疗的几例膝关节在几个月内反复发作肿，医院诊断为滑膜炎，疼痛很轻，口服各种药物无效，也基本排除各种严重疾病，最后行关节镜手术，木中发现关节内的出血点，追问病史都有长期阿司匹林的习惯，有一次不经意的轻微外伤，关节镜下止血，术后暂时停用阿司匹林，关节肿的情况消失了。这是一个典型的追查病因，还原疾病发病过程，手术中印证，术后结果再次印证的滑膜炎的治疗过程。

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