点击上方蓝字 　　1.高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是：

　　A.美托洛尔

　　B.贝那普利

　　C.硝苯地平

　　D.氢氯噻嗪

　　E.哌唑嗪

　　2.单纯性二尖瓣狭窄，首先发生代偿性肥大和扩张的是：(执助不考)

　　A.左心室

　　B.右心室

　　C.左心房

　　D.左房，左室同时发生

　　E.左房，右室同时发生

　　3.亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是：

　　A.淋球菌

　　B.草绿色链球菌

　　C.肺炎链球菌

　　D.葡萄球菌

　　E.流感嗜血杆菌

　　4.结核性心包炎初期最关键的治疗是：

　　A.口服泼尼松

　　B.抗结核治疗

　　C.营养支持治疗

　　D.心包穿刺引流

　　E.口服利尿药

　　5.抗休克治疗中，下列提示循环改善的指标中，临床上最有意义的是：(执助不考)

　　A.脉率减慢

　　B.尿量已达30ml/h

　　C.肤色转红润

　　D.神志变清楚

　　E.肢端温度上升

参考答案

　　1.A。解析：美托洛尔属于β受体拮抗剂，对β1受体有选择性阻断作用，对β2受体阻断作用很弱。β受体拮抗剂对心肌收缩力、房室传导及窦性心律均有抑制，并可增加气道阻力。

　　2.C。解析：单纯性二尖瓣狭窄，首先引起左心房血液瘀滞，导致左心房扩张和代偿性肥大。

　　3.B。解析：自体瓣膜感染性心内膜炎主要致病菌是链球菌(65%)和葡萄球菌(25%)(D错)。其中亚急性感染性心内膜炎主要由草绿色链球菌引起，而急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起，少数由肺炎链球菌(C错)、淋球菌(A错)、A族链球菌和流感嗜血杆菌(E错)等所致。而临床上亚急性者至少占据2/3的病例，因此可得总体上自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球菌(B对)。

　　4.B。解析：结核性心包炎初期最关键的治疗是抗结核治疗。

　　5.B。解析：休克最靠谱的观察是尿量，所以尿量维持在30ml/h以上时提示休克已经纠正(B对)。肤色转红润，神志变清楚，肢端温度上升也可以提示循环改善，但不是最有意义的。

详询：或（同V）

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