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抗菌药物临床应用指导原则（版）试题

一、选择题（共题）

1、以下抗菌药物为浓度依赖型药物的是（C）

A青霉素B头孢西丁

C左氧氟沙星D头孢他啶

2、胆汁中药物浓度最高的抗菌药物是（C）

A头孢替安B头孢呋辛

C头孢哌酮D头孢唑林

3、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间原则上不超过（A）

A24小时B36小时

C48小时D72小时

4、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（A）。

A50%B40%

C80%D60%

5、下列药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性的是。（C）

A哌拉西林B头孢哌酮

C头孢噻肟D头孢他啶

6、妊娠期可以选用的抗菌药物有（D）

A庆大霉素B环丙沙星

C克拉霉素D哌拉西林

7、患者，男，45岁，诊断：软组织感染除了加强伤口换药处理，还可选用下列哪种药物抗感染治疗（A）

A头孢唑林B左氧氟沙星

C头孢噻肟D哌拉西林舒巴坦

8、患者，女，25岁，诊断：乳腺炎，可选用下哪种药物抗感染治疗（D）

A头孢他啶B左氧氟沙星

C头孢噻肟舒巴坦D青霉素钠

9、患者，女，25岁，诊断：尿道炎，可选用下哪种药物抗感染治疗（B）

A头孢唑林B左氧氟沙星

C头孢噻肟舒巴坦D青霉素钠

10．患者，女，诊断：手裂伤伴感染，考虑球菌感染，可选用下列哪种药物抗感染治疗（D）

A头孢他啶B左氧氟沙星

C头孢噻肟舒巴坦D头孢唑林

11、医院门诊患者抗菌药物使用率指标是（A）

A≤20%B≤40%

C≤60%D≤80%

12、医院急诊患者抗菌药物使用率指标是（B）

A≤20%B≤40%

C≤60%D≤80%

13、医院住院患者抗菌药物使用率指标是（C）

A≤20%B≤40%

C≤60%D≤80%

14、医院住院患者抗菌药物使用强度指标是（B）

A≤20DDDB≤40DDD

C≤60DDDD≤80DDD

15、根据《安徽省医疗机构抗菌药物临床应用管理实施细则》第十五条要求“临床上使用非药学部门采购供应的抗菌药物。”（B）

A可以B不得

C必须D以上都对

16、根据《安徽省医疗机构抗菌药物临床应用管理实施细则》第八条要求“每年至少召开多少次以上抗菌药物管理工作会议，研究本机构抗菌药物临床应用与管理工作，对存在的问题提出改进措施，并组织实施”（D）

A1B2

C3D4

17、根据《安徽省医疗机构抗菌药物临床应用管理实施细则》第十四条要求“医疗机构应当定期调整抗菌药物供应目录品种结构，并于每次调整后15个工作日内向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生计生行政部门备案。调整周期原则上为年，最短不得少于1年。”（B）

A1B2

C3D4

18、肾功能不良但肝功能尚正常的患者可以应用的药物是（D）

A、庆大霉素B、阿米卡星

C、万古霉素D、头孢哌酮

19、以下哪种抗菌药可口服用于艰难梭菌所致的假膜性肠炎（C）

A庆大霉素B克拉霉素

C万古霉素D左氧氟沙星

20、同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过例次。（D）

A2B3

C4D5

21、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（A）。

A20%B30%

C40%D50%

22、医院内感染的致病菌主要是（B）。

A革兰阳性菌B革兰阴性菌

C真菌D支原体

23、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C）。

A氟喹诺酮类B氨基糖苷类

Cβ—内酰胺类D氯霉素类

24、预防用抗菌药物药缺乏指征无效果并易导致耐药菌感染的是（D）。

A普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

B昏迷、休克、心力衰竭患者

C免疫抑制剂应用者

D以上都是

25、卫办医政发〔〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物时应（B）

A及时将预警信息通报本机构医务人员

B参照药敏试验结果选用

C慎重经验用药

D暂停该类抗菌药物的临床应用

26、医院购进抗菌药物品种不得超过（B）种。

A.40B.35

C.50D.60

27、具有（B）级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后方可授予限制使用级抗菌药物处方权。

A.初级B.中级

C.高级D.初中高均可

28、紧急情况下医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于（A）天用量。

A1天B2天

C4天D7天

29、外科手术前预防用药应在何时使用（B）

A手术开始前24小时

B术前30-60分钟或麻醉开始时

C手术开始后2小时

D手术结束后2小时

30、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是（D）。

A.头孢唑啉B.庆大霉素

C.青霉素GD.甲硝唑

31、正确的抗菌治疗方案需考虑：（D）

A患者感染病情B感染的病原菌种类

C抗菌药作用特点D以上3项

32、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方（D）以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

A2次B4次

C5次D3次

33、限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权，且（）个月内不得恢复。（C）

A2B4

C6D8

34、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选:（D）

A氨苄西林/舒巴坦B头孢唑啉

C克林霉素D万古霉素

35、治疗厌氧菌感染可以选用：（D）

A氨基糖苷类B头孢唑林

C阿奇霉素D甲硝唑

36、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差（B）

A大肠埃希菌B肺炎链球菌

C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌

37、妊娠期可以选用的抗菌药物有（D）

A庆大霉素B环丙沙星

C克拉霉素D哌拉西林

38、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（D）

A克林霉素B头孢曲松

C美罗培南D阿米卡星

39、患者，男，30岁，诊断：臀部疖，考虑金黄色葡萄球菌感染，可选用下列哪种药物抗感染治疗（D）

A头孢他啶与甲硝唑B左氧氟沙星

C头孢噻肟舒巴坦与替硝唑D苯唑西林或头孢唑啉

40、新生儿感染时不宜选用（D）

A头孢菌素B青霉素类

C克林霉素D氨基糖苷类

41、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：(C)

A肺炎链球菌B厌氧菌

C革兰阴性菌D以上都是

42、对主要目标细菌耐药率超过（C）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。

A30%B40%

C50%D75%

43、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：(A)

A甲氧西林或苯唑西林B万古霉素

C利福平D氯霉素

44、抗菌药物治疗性应用的基本原则（E）

A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物

C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药

D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订

E以上都是

45、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染（C）

A流感嗜血杆菌B大肠埃希菌

C甲氧西林敏感金葡菌D溶血性链球菌

46、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（A）.

A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗

B妊娠期、哺乳期患者避免使用

C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案

D本类药物不宜与强利尿剂合用

47、成人伤寒沙门菌感染的治疗，首选药物（A）

A氯霉素B喹诺酮

C氨苄西林D万古霉素

48、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前（B）小时给药

A1-2B0.5-1

C2-3D3-4

49、抗结核病药物中杀菌作用最强的是（A）

A异烟肼B利福平

C链霉素D吡嗪酰胺

50、钩端螺旋体病的治疗首选药物是（A）

A青霉素B多西环素

C红霉素D氯霉素

51、嗜麦芽窄食单胞菌对哪一种抗菌药物天然耐药（A）

A碳青霉烯类

B喹诺酮类

C大环内酯类

D氨基糖苷类

E林可霉素类

52、术中追加一次抗菌药物的条件为“手术时间超过（）或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过ml”。（A）

A3hB2hC1.5hD1h

53、清洁手术的预防用药时间不超过（）小时，心脏手术可视情况延长至48小时。过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过48小时，耐药菌感染机会增加。（A）

A24hB48hC36hD72h

54、清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为（）小时，污染手术必要时延长至48小时。过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过48小时，耐药菌感染机会增加。（A）

A24hB48hC36hD72h

55、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理（C）

A24hB48hC72～96hD96h

56、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A）

A革兰氏阴性产酶菌B革兰氏阳性产酶菌

C真菌D支原体

57、卫生部“38号”文件规定：严格控制（C）药物作为围手术期预防用药。

A头孢菌素类B氨基糖苷类

C氟喹诺酮类D大环内酯类

58、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于_____小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。（A）

A24B12C48D72

59、下列可以每日一次给药的是（B）

A头孢哌酮钠舒巴坦钠B头孢曲松

C青霉素D克林霉素

60、耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，进行人工材料植入术，可选用预防感染。（D）

A头孢唑啉B青霉素C环丙沙星D万古霉素

61、剖宫产应选择第一代头孢菌素，给药时机是（D）

A术前半小时B术前1小时

C术前2小时D结扎脐带后给药

62、眼科手术（如白内障、青光眼或泪囊手术、眼贯通伤）抗菌药物选择（D）

A第一代头孢菌素B喹诺酮类

C青霉素类D局部应用妥布霉素或左氧氟沙星等

63、氟喹诺酮类一般不选择预防用药，但除外。（D）

A颌面外科常见手术B脑外科常见手术

C耳鼻喉科常见手术D泌尿外科常见手术

64、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（A）

A、一代头孢菌素类B、氨基糖苷类

C、氟喹诺酮类D、二代头孢菌素类

65、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（A）预防葡萄球菌、链球菌感染。

A、克林霉素B、氨曲南C、环丙沙星D、阿奇霉素

66、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（B）预防革兰氏阴性杆菌感染。

A、克林霉素B、氨曲南C、环丙沙星D、阿奇霉素

67、I类切口手术常用预防抗菌药物为（A）

A头孢唑啉B头孢硫脒

C头孢硫脒D头孢呋辛

68、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（A）抗菌药物。

A、非限制使用级B限制使用级

C、特殊使用级D以上都对

69、头孢哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液（芙琦星）易发生的不良反应是（C）

A皮疹B神经毒性反应

C戒酒硫样反应D肌病

70、下列药物中含有乙醇的是（D）

A、阿奇霉素注射液（芙琦星）

B、溴已新注射液（若通）

C、硝酸甘油注射液

D、以上都是

71、左乳包块切除术，医嘱：头孢西丁，2gq12hivgtt连用5天。该医嘱存在的问题是（D）

A、无指征用药B、药物选择不合理

C、单次剂量过大，术后用药时间过长

D、以上都是

72、某患者，行甲状腺包块切除术，给予头孢硫脒1.0gq12hivgtt，连用4天，存在的问题是（C）

A、术后用药时间过长B、药物选择不经济

C、A+BD、以上都不对

73、腹外疝手术一般不用抗菌药物，如果应用首选药物为（C）

A、头孢他啶B、头孢西丁

C、头孢唑啉D、头孢唑啉+甲硝唑

74.我国《抗菌药物临床应该管理办法》什么时候起开始施行（A）

A、年8月1日

B、年2月23日

C、年4月24日

75、治疗性使用抗菌药物在（D）小时后，必须有用药效果观察分析。

A12B24C36D72

76、所谓合理用药是指（D）

A选择正确的药物和给药途径

B要以最小的社会消耗取得最大的社会效果

C安全

D以上都是

77、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于(A)

A非限制使用抗菌药物B限制使用抗菌药物

C特殊使用抗菌药物D以上都不是

78、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（D)

A疝修补术

B甲状腺腺瘤摘除术

C乳房纤维腺瘤切除术

D开放性骨折清创内固定术

79我国抗菌药物使用不合理的情况有（D）

A有适应症却没有用

B该用高剂量的时候的剂量不足

C没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长

D以上都是

80、患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，经抗菌药物临床应用专项整治活动管理小组有关专家会诊同意，处方需经具有（C）专业技术职务任职资格医师签名。

A初级B中级C高级D以上均可

81、药师连续（B）次以上未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱，或者发现处方不适宜、超常处方未进行干预且无正当理由的，取消其抗菌药物调剂资格。

A2次B3次C4次D5次

82、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（A）

A万古霉素B头孢唑啉

C克林霉素D氨苄西林/舒巴坦

83、有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（D）

A克林霉素B头孢曲松

C美罗培南D阿米卡星

84、医院内感染中，以（C）感染在我国最常见。

A尿路感染B术后伤口感染

C肺部感染D皮肤感染

85.以下哪种药物为第三代头孢菌素？（C）

A、头孢硫脒

B、头孢唑林

C、头孢哌酮钠舒巴坦钠

D、头孢呋辛

86、《抗菌药物临床应用指导原则》中，有循证医学证据的第一、二代头孢菌素分别是指（A）

A头孢唑啉头孢呋辛

B头孢唑啉头孢替安

C头孢硫脒头孢呋辛

D头孢硫脒头孢西丁

87、头孢西丁不推荐应用小于（A）个月的婴儿。

A3B6C9D12

88下列哪个药品可以导致低凝血酶原血症或出血，合用维生素K可预防出血。（A）

A头孢哌酮舒巴坦B庆大霉素

C阿奇霉素D青霉素

89、静脉用药时，应将每4g磷霉素至少加入（）ml液体中，滴速不宜过快，以减少静脉炎的发生。（C）

A50BCD

90、快速大剂量静脉给药万古霉素时，容易导致的不良反应是（B）

A恶心B红颈综合征C水肿D伪膜性肠炎

91、头孢哌酮钠舒巴坦钠常见比例为1:1，其中舒巴坦的一日推荐最大剂量为（）g。

A1B2C3D4

92、18岁以下禁用的抗菌药物是（C）

A氨基糖苷类B林可霉素类

C喹诺酮类D大环内酯类

93、革兰阴性杆菌对β-内酰胺抗菌药物的主要耐药机制是（B）

A.细菌靶位变异B.产生β-内酰胺酶

C.膜通透性改变D.细菌对抗菌药物主动外排

94、年世界卫生日的主题是（C）

A.抗击耐药:今天行动,明天有效

B.克服耐药:今天不行动,明天无药物

C.抗击耐药:今天不采取行动,明天就无药可用

D.控制耐药:今天耐药,明天无药

95迄今以下哪类细菌从来不产β-内酰胺酶，所致感染不需要使用含β-内酰胺酶抑制剂复合制剂治疗（D）

A、大肠埃希菌

B、肺炎克霉伯菌

C、流感嗜血杆菌

D、肺炎链球菌等链球菌属细菌

E、铜绿假单胞菌

96、尿液细菌培养送检最佳的标本是（D）

A、随机尿B、24小时尿C、晨尿

D、晨尿中的中段尿E、以上均可

97、MDR（Multidrugresistance）称为多重耐药，请问同时对几类药物耐药可称为MDR(C)

A、≥1类B、≥2类C、≥3类

D、≥4类E、≥5类

98、MRSA是以下哪种英文简称（C）

A、耐万古霉素的肠球菌

B、耐甲氧西林葡萄球菌

C、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

D、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌

E、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌

99、下列哪种细菌最易引起烧伤部位感染（B）

A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌

C、鲍曼不动杆菌D、变形杆菌

E、化脓性链球菌

、成人血流感染时血培养的单次采血量通常要求为（D）

A、3-5mlB、4-5ml

C、5-10mlD、10-20ml

部分题目仅供参考！

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