大医微课11期汪炼院长讲生二胎,你的

导语

子宫,是孕育宝宝的家,正确认识子宫,才能更好的保户它。对于想生二胎的女性,也不是有钱就可以的,还要问问你的子宫是否准备好了?

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子宫,是我们每个人到这个世界上第一个温暖的家,是我们生命的摇篮,她是我们人类最好的朋友,是女性终身魅力的守护神。但是,这个美丽的子宫也会有瑕疵,也会有生病的时候,怎么让子宫帮助我们怀上二胎,只有正确认识子宫,才能保护好她。

1子宫对怀孕的影响

子宫的发育——发育不良/畸形(双子宫、纵隔子宫、横隔子宫、鞍形子宫等)。子宫发育异常,对怀孕肯定是有影响的。

子宫内膜——厚、薄/内膜疾病。子宫内膜在宫腔里相当于房子的涂料,内膜的厚薄,有没有疾病,健不健康,对妊娠都是有影响的。

宫腔的形态结构——子宫肌瘤等疾病。宫腔相当于一个房子的房间,房间的墙凹凸不平,出现结构的倾斜,比如说子宫肌瘤、子宫腺肌病等,当结构和形态出现问题的时候,对怀孕肯定是有非常大的影响。

子宫手术史——人工流产、前次剖宫产、子宫肌瘤挖除史……

子宫颈的相关疾病。子宫颈肥大、炎症、息肉、囊肿、宫颈癌相关的病变、特殊感染病变等。

从宫颈到宫颈管,到内膜,到肌层,对怀孕的影响都是非常大的。

2子宫前位/后位会影响怀孕吗?

子宫后位,不要紧张,这不是病!子宫是前位、中位、后位,到医院做相关检查就可以知道,但是千万不要因为子宫的位置而担心怀孕问题。

3子宫内膜厚、薄影响怀孕吗?

当月经干净以后,就是子宫内膜的增生期,增生期是随着女性雌激素水平的增高而增长。到排卵的时候,雌激素下降的时候,子宫内膜就会转换成分离期,从增生期到分离期,子宫内膜是逐渐增厚的,对怀孕来说,这个“床垫”就会越来越松软,子宫内膜随着月经周期的变化,显示了子宫在排卵以后,有没有受精?性生活以后和精子相遇没有?胚胎是不是健康?当受孕的时候,月经会停下来,当受孕失败的时候,月经就会出现。

内膜评估:阴道超声监测内膜的厚度、血流信号

内膜薄(贫瘠):月经量少、甚至月经消失

内膜厚(沼泽):月经量多、白带异常、经期延长……

内膜薄常见人工流产、宫腔粘连分离、盆腔结核史……对子宫内膜的功能造成严重影响,导致生育障碍。要保护好子宫内膜,就要避免伤害。好庄稼需要好土地,肥沃足以“孕育”健康胚胎。

4子宫内膜炎影响生育吗?

子宫腔是一个生态环境,如果月经正常周期性内膜剥落,炎症极少有机会侵犯子宫内膜。

常见的子宫内膜感染有大肠杆菌、厌氧菌、淋球菌、支原体、衣原体……

炎症造成精子死亡或活动力降低影响生育,受精卵不易在炎性的子宫内膜着床、易流产。

5子宫肌瘤

肌瘤是一个全身性的、慢性的、代谢性疾病,也是子宫的整体生态环境被破坏以后在局部的表现。

1.子宫肌瘤分型

不育就是怀上了却出现胎停、自然流产等,子宫肌瘤自然流产率为20%-30%,子宫肌瘤孕妇流产的发生率是非肌瘤孕妇的2-3倍。局部原因:子宫收缩功能障碍,影响受精卵着床;子宫异常血管增生,影响肌层和内膜血供;肌瘤改变子宫内膜容受性,导致不孕。全身原因:性腺轴系统内分泌紊乱;神经免疫系统因素。

2.子宫肌瘤与不孕不育

不孕就是怀不上,子宫肌瘤不孕的比例为12.7%-73.4%,占不孕症的1%-2.4%。

6子宫腺肌病——不孕不育的原因

随着生活水平提高,以前腺肌病并不被大家熟悉,现在腺肌病发病率越来越高,腺肌病目前病因不明,与子宫内膜损伤有很大关系,比如剖宫产,人流等宫腔操作有可能引起子宫腺肌病的发生。它最大的影响导致不孕,会造成流产,胚胎停育。

子宫腺肌病目前是让全世界医生都头痛的病,目前的治疗目标:减轻痛经、减少经量,改善不孕。痛经是子宫腺肌病最常见的症状之一,痛经不仅影响女性生殖健康,更影响我们的生活质量,有的女性朋友经期的时候痛不欲生,严重的时候打针吃药都不起作用,失去活下去的希望。

腺肌病目前没有根治的药物治疗,常见的药物治疗有:口服避孕药、GnRHa、曼月乐等,但不能根治腺肌病;传统的子宫切除手术能够根治,但子宫是我们女性尊严的体现,是我们生命的摇篮,也是我们女性魅力的守护神。保子宫是我们的使命,王智彪教授团队经过28年的研究出来的高强度聚焦超声消融(海扶)治疗,通过超声波聚焦的发射,隔着肚皮,能够把子宫上面的病灶凝固性坏死,皮肤,皮下组织腹膜,子宫上正常的肌层纤维都不会被损坏,超声消融治疗很大程度减少了治疗伤害。

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