AMOXICILLIN

阿

莫

西

林

用药指导

阿莫西林，又名安莫西林或安默西林，是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，为一种白色粉末，半衰期约为61.3分钟。在酸性条件下稳定，胃肠道吸收率达90%。阿莫西林杀菌作用强，穿透细胞膜的能力也强。是目前应用较为广泛的口服半合成青霉素之一，其制剂有胶囊、片剂、颗粒剂、分散片等等，现在常与克拉维酸合用制成分散片。

PART01

发现/FIND

年9月15日，亚历山大弗莱明发明了青霉素，这使他在全世界赢得了25个名誉学位、15个城市的荣誉市民称号以及其他多项荣誉，其中包括诺贝尔医学奖。

亚历山大弗莱明是位小个子苏格兰人，他有着一双炯炯有神的眼睛，衬衫领子上常常系着蝶形领结。每个小学生都读过弗莱明的传奇故事，他在皮氏培养皿中发现青霉素霉菌；攻克一道道技术难关；同众多持怀疑态度的人展开长期不懈的斗争，最终取得了胜利。青霉素的发明成为20世纪医学界最伟大的创举，数十年后，严肃的历史学家们还在整理他的传奇故事。的确，弗莱明发明了青霉素，但他并没有意识到他发现的是什么，对此他一无所知。后来是另外两位科学家，霍华德弗洛里和厄恩斯特钱恩从这个已被人遗忘的发现中挽救了有治疗效果的霉菌，证明了青霉素的功效，并把这项技术奉献给人类，从此开创了抗生素时代。

　　而阿莫西林是属于青霉素类药，因此阿莫西林的发现是基于青霉素的发现，并在青霉素的基础上引入了两个吸电子基团，羟基和氨基，所以阿莫西林又叫做“羟氨苄西林”。由于引入基团的关系，增加了这个药物的耐酸性，比起青霉素更适合口服。

PART02

用途/USE

抗生素类药。阿莫西林杀菌作用强，穿透细胞壁的能力也强。是目前应用较为广泛的口服青霉素之一，其制剂有胶囊、片剂、颗粒剂、分散片等等。青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

PART03

不良反应/Adversereaction

阿莫西林有哪些不良反应？最常见的不良反应为腹泻、皮疹、呕吐和恶心等。皮疹易发生于传染性单核细胞增多症者。包括阿莫西林在内的几乎所有广谱抗菌剂均可引起艰难梭菌相关性腹泻，其严重程度可从轻度腹泻到致命的假膜性结肠炎（假膜性结肠炎症状可在抗菌治疗期间或之后出现）。

偶见贫血、血小板减少、血小板减少性紫癜、嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少等（及时停药可转为正常）。

此外尚可有精神亢进、焦虑、失眠、精神错乱、动作失调及/或头晕等临床报道，也可发生药物热、哮喘、血清转氨酶升高等症状。

PART04

临床使用/Clinicaluse

阿莫西林是临床上常用的β-内酰胺类抗生素，严格来说抗生素不属于消炎药，消炎药常见的为非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬，以及类固醇类消炎药，包括糖皮质激素。但是阿莫西林可以通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，进而起到消炎效果，因而有时会将阿莫西林作为消炎药使用。临床上主要用于大部分敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、皮肤软组织等部位的感染性疾病。

1、呼吸道感染：主要由溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌感染所致，如中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎等；

2、泌尿系统感染：主要由大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌感染所致，如肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、尿道炎等；

3、皮肤软组织感染：主要由溶血性链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌等感染所致，如毛囊炎、疖、痈、急性蜂窝组织炎等；

4、其他感染：如伤寒杆菌引起的伤寒、钩端螺旋体感染引起的钩端螺旋体病、淋球菌感染引起的急性单纯性淋病等。

阿莫西林的应用应严格遵从医嘱，儿童及老年人应根据具体情况，及时调整药量，避免摄入药物过量导致机体出现腹泻、皮疹、恶心和呕吐等不良反应。

需注意，阿莫西林可少量分泌至乳汁，若哺乳期妇女服用阿莫西林后，可能有导致婴儿药物过敏的风险，因此，哺乳期应尽量避免使用阿莫西林；对阿莫西林、青霉素或其他β-内酰胺类抗生素(如头孢菌素类、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类)有严重的过敏反应者禁用，避免引起药物过敏反应，加重原有疾病或干扰疾病治疗。

PART05

结束语/Concludingremarks

综上所述，阿莫西林在日常生活中，其实是很常见的，有不少人都认为它什么病都能治。但事实上，这种药物的治疗范围比较有限，在身体的各方面都有可能涉及。通过本文的介绍，希望大家不要误解这种药物，对其拥有正确的认识，以免对身体健康，造成不良的影响。另外，无论使用什么药物，我们都应该在医生的指导下服用，降低不良反应的风险。亚历山大弗莱签名

END

阿莫西林用药指导

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