CIN究竟是什么

一.主要病因：

1.人类乳头状瘤病毒感染（HPV）：

HPV感染与子宫颈癌前病变的发生有着一定的关联。HPV感染作为一种特殊类型的性传播疾病，是子宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌发生的病因。研究表明人类乳头状瘤病毒有致癌性。

2.其他因素

（1）吸烟：尼古丁在宫颈上皮内瘤样病变的发生中起重要作用。

（2）微生物感染淋球菌、单纯疱疹病毒、滴虫感染等。

（3）内源性与外源性免疫缺陷免疫缺陷病毒的感染可致CIN的发生增加，如Hodgkin病、白血病、胶原性血管病与HPV感染性疾病发生有关。

二.常见症状：

CIN一般无明显症状，隐匿性高。部分有白带增多，白带带血，接触性出血、宫颈肥大，充血，糜烂，息肉等慢性宫颈炎。

三.该做哪些检查：

TCT宫颈癌筛查--可预防、早发现、早治疗

检查前注意事项

1、.在做TCT检查前24小时避免性生活

2、在做TCT检查前检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊

3、如有炎症先治疗，然后再做TCT检查，以免影响诊断结果;

4、TCT检查最好安排在非月经期进行。

涂抹醋酸肉眼观察（VIA）

碘试验

阴道镜检查及镜下活检--是诊断宫颈上皮内瘤变的重要手段。

注意：检查前3天内要停止阴道冲洗及上药，禁止性生活，不能行阴道冲洗及阴道塞药。最好之前能向医生提供宫颈细胞涂片或TCT的结果，以帮助判断是否需要活检。

阴道镜检查时间一般宜于月经干净后两周内进行。宫颈管内有病变者，宜于接近排卵期时检查。

四.如何治疗：

1.CINⅠ

约65%的患者可以逆转正常，因此可采用随诊观察，6个月和12个月复查细胞学，或12个月HPV检测。也可以通过物理治疗或手术的手段治疗病变。

2.CINⅡ

进展为癌的几率较高，故推荐进行治疗，通过病理排除高级别病变。

3.CINⅢ

需进行手术治疗，宫颈锥形切除术包括冷刀锥切或LEEP术，术后密切随访。

就是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。是为作病理检查，确诊宫颈的病变，切除病变的一种治疗方法。

手术注意事项：

1.选在月经干净后至距下次月经来之前一周期间进行手术。

2.术前应化验血常规及出凝血时间，也要化验肝肾功能，梅毒，HIV，乙肝二对半，丙肝，同时需要做心电图检查。

3.术前检查白带常规如滴虫霉菌和脓细胞排除阴道炎方可施行手术。注意外阴清洁以免发生术后感染。

4.手术后两个月内避免性生活，以免出血和伤口感染。

5.术后如有阴道出血超过月经量需医院去止血，多量阴道流血会有生命危险。

6.术前需尽量避免其他感染，如感冒等。

术后三个月复查HPV、防癌涂片和阴道镜检查。只要各项检查正常则半年后再检查一次。每半年一次共六次。若仍正常则可以一年复查一次。共检查8年。没问题则可放心了。前两年没有复发最重要。