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“宫颈糜烂”似乎是很多女性绕不过去的“坎儿”
去做个阴道彩超检查
医生说你没啥问题
有点宫颈糜烂
年轻的女孩被告知后,大多觉得不好意思与奇怪:我就谈了一个男朋友,也没有做啥,怎么就这样了!
已婚生娃的则开始愤愤不平:难道是生孩子造成的?男人果然靠不住,女人就是遭罪……
一、那到底什么是宫颈糜烂呢?
宫颈糜烂又称为宫颈柱状上皮异位,是妇科医生在检查后对于宫颈状态的一个习惯性描述,由于肉眼观察似糜烂,就是我们看到的宫颈粉红色表面出现的红色区域,过去称为“宫颈糜烂”,实际并非真性糜烂。
可能因为宫颈糜烂听起来太吓人,看起来确实也丑的厉害,大家对宫颈糜烂有着太多的误解。
本质上这个只是因为受雌激素影响后宫颈内膜(子宫颈管)部位外翻将柱状上皮暴露于阴道环境的生理现象,柱状上皮单层,血管可见,比较嫩红,看上去像是充血的表现。
目前医学教科书上早就已将“宫颈糜烂”这一病名废除,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象来代替。
二、宫颈糜烂是女性常见的宫颈状态
它在青少年中较常见,因为这时期的雌激素分泌旺盛。
而在青春期后的女性中就可能观察到宫颈糜烂,包括孕妇、雌孕激素避孕药使用者,或者在临产和分娩时宫颈撕裂的患者。
只不过有些人“糜烂”面积大一些,有些人小一些,有的没有“糜烂”,这个大部分是由于个体差异造成的。
至于绝经以后的话,雌激素水平下降,曾经的糜烂也会消失。
可以说,只要有生理周期存在,宫颈糜烂就能出现,和性生活、不检点等没有必然联系。
所以女性朋友们不用过于紧张,更不用谈之色变啦。
三、是否需要治疗宫颈糜烂?既然是正常的生理现象,一般无特殊临床症状。
在排除宫颈细胞学异常等的情况下,没有症状的宫颈糜烂无需治疗;对有接触性出血、阴道分泌物增多等罕见症状的女性可采取相应治疗。
如可尝试对症的栓剂治疗,一般睡前经阴道给药;也可采用冷冻疗法或激光进行消融,但术后通常持续数周存在大量阴道分泌物,晚期可能发生宫颈狭窄或产科并发症(如早产)对将来的生育与临产分娩不利。
▲注意:
在这里要补充的是,在采取任何措施前均应先排除恶性病变。如进行宫颈脱落细胞学检查(TCT),人乳头瘤病毒(HPV)检测等。因为虽然绝大部分无症状的宫颈糜烂是正常的生理现象,但是子宫颈上皮内瘤样病变、宫颈早期癌变也可呈现宫颈糜烂样改变,这就需要有经验的妇科医生进行鉴别。
而当你除了阴道分泌物异常,还存在腰酸、外阴和阴道瘙痒等症状时,这并非宫颈糜烂本身所致,而多是因为宫颈炎(如衣原体、淋球菌感染)等其他疾病所引起,需针对治疗。
四、发现宫颈糜烂,需定期检查
宫颈的定期检查是必要的,这个不是为了预防宫颈糜烂,是为了预防宫颈癌。所以对于有性生活史2年及2年以上的妇女,均应每1-2年行宫颈癌防癌筛查,排除宫颈上皮内瘤变及宫颈癌。
最后,关于“宫颈糜烂”可以总结为:
(1)“宫颈糜烂”这个词已经废除,宫颈柱状上皮异位是一种正常的生理性改变。
(2)宫颈糜烂跟性生活、生孩子关系不大,与雌激素水平有关。
(3)宫颈糜烂没有症状,不是因为疾病引起的不需要治疗。
(4)宫颈出现炎症时,对病治疗,与宫颈糜烂本身无关。
(5)建议有性生活史的女性均应每1-2年行宫颈癌防癌筛查。
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