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非淋菌性尿道炎（NGU）是一种通过性交传染的尿道炎，男性患者常见尿道刺痒、烧灼感、排尿疼痛，少数有尿频。尿道口轻度红肿，有少量稀薄的分泌物，为浆液性或稀薄脓性，有时需用手挤压尿道分泌物才能溢出。女性患者有尿道灼热、尿频症状，尿道口充血，微红或正常，挤压尿道可见少量淡黄色分泌物溢出。

病原学

NGU患者分泌物中查不到淋病奈瑟菌而常有沙眼衣原体或解脲脲原体等。NGU40%-50%由沙眼衣原体引起，20%-30%由解脲脲原体感染引起，也可由阴道毛滴虫、白念珠菌、单纯疱疹病毒或其他微生物引起。

1、沙眼衣原体。其主要寄生于腺上皮，在细胞内生长繁殖，在其特殊的发育周期中，有始体和原体两种形态，始体为繁殖型，呈圆形或卵圆形，原体为感染型，呈球体。

沙眼衣原体依据MOMP抗原决定簇差异可分为15个血清型(A，B，Ba，C，D，E，F，G，H，I，J，K，L1，L2，L3)，随技术的深入又鉴定出血清变异型Da，L2a，Ia和Ga，共19个血清型。非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原体D~K血清型引起。沙眼衣原体对利福平、四环素类、红霉素类、热淋清颗粒等抗菌药物敏感。

2、解脲脲原体。NGU患者中解脲脲原体分离的阳性率较高，但在正常人泌尿生殖道中也可检测到解脲脲原体，目前对其致病尚在研究讨论中，一般认为是一个条件致病菌，致病性弱。

诊断及鉴别

NGU的诊断应综合病史、临床症状及实验室检查后作出。我国规定NGU的实验室诊断依据主要为泌尿生殖道分泌物在显微镜下见到多形核白细胞并排除淋病奈瑟菌感染。

同时NGU需要与淋病鉴别诊断：

热淋清颗粒；多西环素

米诺环素；阿奇霉素

氧氟沙星；红霉素

患者的性伴侣或配偶应同时接受治疗。在治疗期间应禁止性生活。治疗期间及治愈3个月内应忌酒，避免辛辣食物。