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抗生素与抗真菌药考纲

　　　　　　

相关名词

抗生素是某些微生物在其代谢过程中所产生的，能抑制或杀灭其他病原微生物的化学物质。抗生素主要从微生物的培养液中提取，现已能人工合成或半合成。

抗菌效价指抗生素的作用强度。天然抗生素以IU作为衡量单位，而大多数人工合成或半合成的药物用微克衡量。

　　　　　　

作用机理

　　　　　　

1.抑制细胞壁的合成：青霉素类、头孢霉素类等β-内酰胺类抗生素的β-内酰胺环结构与细胞壁的二肽结构相似，能竞争性地与转肽酶结合，抑制细胞壁的合成，使细菌失去屏障而崩解死亡。

2.影响细胞膜的通透性，破坏其屏障作用：多肽类（多黏菌素等）能与革兰氏阴性菌胞浆膜中脂蛋白的磷酸根相结合，多烯类（两性霉素等）则与真菌胞浆膜上的固醇相结合，均能使细胞膜受损害，影响膜的表面活性，导致菌体的重要成分，如氨基酸、核酸、K+等外漏，引起革兰氏阴性菌和真菌死亡。

3.抑制菌体蛋白的合成：游离的氨基酸在酶和三磷酸酰苷的催化下，在核蛋白体内合成蛋白质，主要经过起始、延长、终止三个阶段。链霉素、卡那霉素、庆大霉素等作用于起始阶段；链霉素、氯霉素类、红霉素、四环素类等作用于延长阶段；链霉素、四环素类、氯霉素类等作用于终止阶段。

4.抑制核酸的合成：如利福平等能抑制DNA（脱氧核糖核酸）合成；利福霉素、新生霉素等能抑制DNA与RNA的合成；喹诺酮类能抑制RNA合成

5.抑制叶酸的合成，阻碍遗传信息的复制：如磺胺类、苄胺嘧啶类等。

　　　　　　试题演练　　　　

1.下列药物属于抗生素的是（）。

A、SD

B、乌洛托品

C、头孢唑啉钠

D、病毒唑

E、甲硝唑

C

抗生素是某些微生物在其代谢过程中所产生的，能抑制或杀灭其他病原微生物的化学物质。抗生素主要从微生物的培养液中提取，现已能人工合成或半合成。

头孢唑林为头孢菌素类抗生素，其他均为化工合成药物。

　　　　　　

2.青霉素类抗生素的抗菌作用机理是抑制细菌（）

A、叶酸的合成

B、蛋白质的合成

C、细胞壁的合成

D、细胞膜的合成

E、DNA回旋酶的合成

C

青霉素类、头孢霉素类等β-内酰胺类抗生素的β-内酰胺环结构与细胞壁的二肽结构相似，能竞争性地与转肽酶结合，抑制细胞壁的合成，使细菌失去屏障而崩解死亡。

　　　　　　

3.治疗急性风湿病时，除应用解热镇痛药外，首选的抗菌药是（）

A、链霉素

B、青霉素

C、甲硝唑

D、利福平

E、卡那霉素

B

青霉素：对大多数革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌、放线菌和螺旋体等高度敏感，常作为首选药。对青霉素敏感的病原菌主要有：链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、丹毒杆菌、化脓棒状杆菌、炭疽杆菌、破伤风梭菌、李氏杆菌、产气荚膜梭菌、魏氏梭菌、牛放线杆菌和钩端螺旋体等。

急性风湿引起的关节炎主要见于链球菌感染。

　　　　　　

4.头孢噻呋适用于治疗（）

A、鸡球虫病

B、皮肤真菌病

C、厌氧菌感染

D、猪支原体性肺炎

E、猪放线杆菌性胸膜肺炎

E

头孢噻呋

牛：主要用于容血性巴斯德氏菌，多杀性巴斯德氏菌与嗜血杆菌引起的呼吸道病（运输热，肺炎）。对化脓棒状杆菌等呼吸道感染也有效。

猪：用于胸膜肺炎放线杆菌，多杀性巴斯德氏菌，副猪嗜血杆菌，猪霍乱沙门氏菌与猪链球菌引起的呼吸道病（猪细菌性肺炎）

马：主用于兽医链球菌引起的呼吸道感染。对巴斯德氏菌，马链球菌，变形杆菌，摩拉菌等呼吸道感染也有效。

犬：用于大肠杆菌与奇异变形菌引起的秘尿道感染。

一日龄雏鸡：防治与雏鸡早期死亡有关的大肠杆菌病。

　　　　　　

5、5月龄公猪，因怀疑患猪肺疫，用头孢噻呋肌注治疗3天，疗效欠佳，经实验室诊断为支原体肺炎混合感染巴氏杆菌，进一步治疗应加用的药物是()

A、磺胺对甲氧嘧啶

B、乙酰甲喹

C、阿莫西林

D、泰乐菌素

E、喹乙醇

D

泰乐菌素用于防治猪、禽支原体病,对敏感菌（胸膜肺炎放线杆菌、巴氏杆菌）并发的支原体感染尤为有效。

　　　　　　

6.氨基苷类抗生素的不良反应是()。

A、副作用

B、继发感染

C、毒性反应

D、继发过敏

E、后遗效应

C

氨基糖苷类药物共同的不良反应就是毒性反应，表现为第八对南神经损害（耳毒性、前庭神经损害）、肾毒性、肌毒性。

　　　　　　

7.不属于畜禽专用的抗生素是()

A、泰拉霉素

B、多西环素

C、泰乐菌素

D、替米考星

E、沃尼妙林

B

兽医专用抗菌药物：头孢噻呋、头孢维欣、头孢喹肟、泰乐菌素、替米考星、泰拉菌素、泰万菌素、泰妙菌素、沃尼妙林、氟苯尼考（氟甲砜霉素）、安普霉素、恩诺沙星、氟甲喹、达氟杀星、二氟沙星、沙拉杀星等

　　　　　　

8.灰黄霉素适用于治疗（）

A、鸡球虫病

B、皮肤真菌病

C、厌氧菌感染

D、猪支原体性肺炎

E、猪放线杆菌性胸膜肺炎

B

灰黄霉素主要用于各种皮肤真菌感染,如各种皮肤癣菌

　　　　　　

9.犬，6月龄，头部出现圆形脱毛区，并脱毛区逐渐扩大，患部伍氏灯检查，有强荧光，治疗药物（）

A、氧氟沙星

B、伊维菌素

C、特比萘芬

D、粘杆菌素

E、红霉素

C

特比萘芬为烯丙胺类抗真菌药，抑制真菌细胞麦角甾醇合成过程中的鲨烯环氧化酶，并使鲨烯在细胞中蓄积而起杀菌作用。本品有广谱抗真菌作用，对皮肤真菌有杀菌作用，对白色念珠菌则起抑菌作用。适用于浅表真菌引起的皮肤、指甲感染，如毛癣菌、狗小孢子菌、絮状表皮癣菌等引起的体癣、股癣、足癣、甲癣以及皮肤白色念珠菌感染。

该犬患部伍氏灯检查，有强荧光，可诊断为犬皮肤真菌（犬小孢子菌）感染。

　　　　　　

10.可以用于鸡曲霉菌病的抗感染药（）。

A、多西环素

B、新诺明

C、制霉菌素

D、林可霉素

E、泰乐菌素

C

制霉菌素主要局部外用治疗皮肤、粘膜浅表真菌感染。内服给药不吸收，主要对深部真菌(白色念珠菌、新隐球菌、曲霉菌)有抑制作用，治疗胃肠道真菌感染（如犊牛真菌性胃炎）。

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