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导读

27岁的年轻女性，发现宫颈CIN3级病变并累及腺体，这意味着什么？会发展为宫颈癌吗？

一般情况

女

27岁

广东

高危HPV感染，宫颈CIN3级病变，累及腺体

口周痤疮，宫颈炎

微创热凝杀毒剥脱术

患者年11月检查HPV16、31高危型感染，年5月复查仍有高危HPV16、31型、低危42型感染，年10月复查高危HPVDNA数值为.97，阳性。TCT结果为非典型鳞状细胞，意义不明确（ASC-US），阴道镜活检提示宫颈CIN3级病变，累及腺体。

随后患者于年12月至门诊就诊，经过三个多月的治疗，患者于年3月复查病变治愈，TCT检测宫颈未见上皮内病变或恶性病变，HPV检测转阴。

诊疗经过

医言医语

CIN，是医学中cervicalintraepithelialneoplasia的缩写，即宫颈上皮内瘤变，是宫颈癌前病变，由于人乳头瘤病毒（HPV）持续感染所致。宫颈癌前病变包括不同级别宫颈上皮内瘤变，通常分为三级（CINⅠ-Ⅲ），它反映了宫颈癌发生演进的过程，其发生发展与高危HPV感染关系密切。CINⅠ进展为宫颈癌的概率为14%-40%，CINⅢ进展为宫颈癌概率则可达71%-73%。

该病例中的患者才27岁就发展为CINⅢ级，即高度上皮内瘤变，属于重度非典型增生，异常增生的宫颈细胞扩展至上皮层的下2/3以上，而且累及腺体，如不及时治疗癌变的风险很大。所幸患者经过积极治疗，三个月后宫颈病变消除，HPV检测也转为阴性。

在CIN——早期浸润癌——浸润癌的连续发展过程中，对90%的女性来说，从宫颈病变到癌的自然演变一般需要5-10年左右，这是一段很重要的、不可忽视的时间，定期筛查，正确治疗完全可以阻断这一过程。

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