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▲2月8日，在北京市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作新闻发布会上，北京市疾病预防控制中心副主任庞星火分享了一个早期无症状感染者案例。

编者按

针对“无症状感染者”，上海医疗救治专家组组长张文宏认为：“无症状感染者的出现，可能是由于他们的免疫应激反应没那么强，临床表现比较潜行，也可能是由于其机体异质性可与病毒和平共处。”

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吃感冒药后症状消失，感染11人

会上，庞星火介绍了一个新冠肺炎典型传播案例：

1月5日晚乘火车前往湖北武汉，在武汉期间有外出游玩史，1月7日晚乘飞机返回，8日凌晨抵达北京。出现打喷嚏等症状，自服白加黑后症状消失，未就诊。1月11日17时，A病例与丈夫、2个女儿到B病例家中做客，当晚两家人外出就餐并到某卡拉OK唱歌直至23时。1月24日，B病例家中丈夫发病，同时妻子也被感染。两口子觉得没大事儿，所以还趁着新年假期去给亲戚一家拜年，结果亲戚家一共7个人，从大人到孩子，全都被感染了，目前已经有5个人发病。1月25日，与B病例家庭中的妻子面对面办公的同事C病例发病。

庞星火表示，在这里重点要强调的是，新型冠状病毒目前看来主要是通过飞沫和接触传播。所以保持一定的社会距离很有必要，建议大家减少不必要的聚会，可以换个方式视频和电话等方式问候拜年。疫情防控是靠我们每个人的共同努力才能实现。

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多地出现“无症状感染者”

早在1月27日，《安阳日报》就报道过一个“无症状感染者”案例：一名女子导致5名亲人感染新冠病毒。据了解，这名女子是由武汉回到安阳，但她自觉没有出现任何症状，后被感染的5名患者都没有武汉居住或旅行史，但都接触过该女子。

1月30日，辽宁也出现一名“无症状感染者”。据了解，曹某某作为新冠肺炎确诊患者刘某某的密切接触者，被辽宁省朝阳县医院发热门诊进行咽拭标本采集，并检测为阳性。但是，曹某某的临床表现没有任何症状。

除此外，浙江、山东、湖北、广东、陕西、吉林、黑龙江、湖南、海南、四川、重庆、内蒙古、广西等多地都出现了“无症状感染者”。

国外亦有相关病例。1月30日，顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》在线发表文章“Transmissionof-nCoVInfectionfromanAsymptomaticContactinGermany”，就描述了境外首例无症状传染的新冠病例：

德国两例感染者（1号和2号）于1月20-22日在公司开会接触过一名来自中国的业务伙伴。这名业务伙伴在德国期间没有任何感染新冠肺炎的表现，直至22日飞回中国的航班上才出现症状，并在4天后确诊。随后，德国又出现两例感染者，但这两人均未和中国患者有过接触，只与1号感染者有2-4次接触。

然而，2月3日，Science上刊登的一篇报道提出上述中国患者在德国期间已有感染症状，她感到疲倦、肌肉疼痛，并服用了扑热息痛（一种缓解发烧的药物）。不过，美国国家过敏和传染病研究所所长AnthonyFauci强调：即使那篇论文的信息是不准确的，也不代表无症状感染者就没有传染力。

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广西出现连续16天无症状确诊病例！

关于我院都安籍进修医师蓝某感染新冠肺炎的情况通告

蓝某，男，35岁，广西都安人，为我院泌尿外科二病区进修医师，现租住在青秀区中山街道办黄屋坡34-1号室。

2月2日，蓝某从都安来到南宁；2月3日早上参与所在的泌尿外科交班，医院，在其居住地休息。2月3日晚22时30分，蓝某接到都安当地防控人员通知，告知他曾于1月23日接触过的莫某当晚被确定为新冠肺炎患者。我院当晚立即定性蓝某为密切接触者，要求其居家隔离观察（独居）。从1月23号至今（已16天），蓝某均未出现发热、咳嗽、腹泻等症状。

2月7日晚上，蓝某的爱人韦某（现住都安）确诊为新冠肺炎患者，我院再次叮嘱蓝某继续严格居家隔离并等待核酸检测。2月8日上午11时，我院对隔离中的蓝某进行核酸检测，下午17：00疾控中心复检结果为阳性，确诊为新冠肺炎患者（无症状感染者），随后将医院进行治疗。

经排查，蓝某仅2月3日早上在科内交班时停留约4小时，未直接接触诊治病人，期间全体密切接触人员均佩戴医用口罩。

2月8日晚上，医院按照疾控部门的指导意见，紧急部署对蓝某所在病区及医生办公区进行消毒，封闭其所在病区；随后对所有密切接触的医务人员进行集中医学隔离观察，并在2月9日下午对目前筛查出来的56名密切接触人员进行肺部CT筛查和核酸检验，除1例肺部有轻度炎症病灶外，其余人员均无异常，全部密切接触人员核酸检验结果都为阴性（包括肺部有炎症病灶者）。

特此通告。

广西医院

年2月9日

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针对“无症状感染者”，

上海医疗救治专家组组长张文宏认为：

“无症状感染者的出现，可能是由于他们的免疫应激反应没那么强，临床表现比较潜行，也可能是由于其机体异质性可与病毒和平共处。”

同时，他指出，与SARS和MERS相比，新冠病毒肺炎轻症病人的比例更高，在轻症和无症状之间没有一条绝对的分界线，病例可能有过非常轻微的症状而不自知，并很快进入恢复期。是否为无症状感染者，还需做一系列的病毒学和血清学研究才能得出结论。

“无症状感染者有没有可能是‘持续的无症状感染者’呢？多了‘持续’两个字，其流行病学意义就截然不同了。”张文宏对“无症状感染者”的表述提出了新的观点。

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无症状感染者会成为超级传播者吗？

针对“无症状感染者”是否会增加防控的难度，钟南山院士认为，这种感染者出现得不多：

“我们给一些人做病毒检测是有一定原因的，绝大多数是因为他跟患者有过接触，或去过武汉，或接触过武汉来的人。有报道称，个别无症状感染者可以自己治愈，也有个别无症状感染者可以传染给别人。所以只要检测是核酸阳性，就一定要隔离，要重视这个问题。”

张文宏也认为，无症状感染者所占的比例非常低，携带的病毒数量也比较少，传播危害是比较小的，不会成为“超级传播者”，不会给目前的防控带来很大问题。

还有院士认为，可以用大数据来确定人们是否与疫区来的人有接触，把每个人的流动情况摸清楚，有助于疫情防控。

对于无症状感染者，国家卫健委及时公布了相关信息。1月28日国家卫健委的新闻发布会上，国家医疗专家组成员就李兴旺就回应过“无症状感染者”的问题：

“在散发病例密切接触者中，我们观察到有一些可能会出现无症状的感染者，虽然没有症状，但是做核酸检测是阳性的。”

2月5日，国家卫生健康委发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，在对流行病学特点的阐述中，针对传染源方面，最新一版诊疗方案加入了“无症状感染者也可能成为传染源”的内容。

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什么是无症状感染者

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如何预防？

本文来源：21世纪经济报道（id：jjbd21）广西医院

本文编辑：小雪焕怡