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今天得哥给大家讲一个故事（不想听故事，可直接看后面的《抗生素二轮报价解密目录》）：人类历史上其中有一个非常伟大的发明，那就是我们医药人都熟知的“抗生素”！

一、青霉素的发现，可以说是人类抗菌史上重要的里程碑。也被人们长时间誉为“救命药”。为此，年，弗莱明、弗洛里与钱恩因此获得了诺贝尔生理和医学奖。

话说那是年一个秋天，弗莱明大哥从海边度假归来，猛然发现他走之前随意放置在实验室角落长椅上的细菌培养基居然长出了霉菌，而霉菌却把周围一圈的葡萄球菌都给杀灭了。如果是一般研究员，污染就污染呗，随手用水冲洗一下或者直接仍掉不就行了么，但弗大哥不这样想，他觉得很有趣并且视若珍宝，小心翼翼地把它们保护起来，反复地端详，认真将培养基里的霉菌进行纯化培养，发现这些霉菌其实就是青霉菌（又名盘尼西林），它们的分泌物可以轻松杀死导致人类生病的某些葡萄球菌，好了，这下人类有救了。

据传这就是弗大哥发现的那个生霉钵钵

按理说，霉菌杀灭细菌也不是什么稀罕事，早在年，爱尔兰科学家约翰·廷德尔就描述过。他在观察一块羊肉腐烂时，廷德尔注意到上面生长的细菌能够被霉菌所杀死。廷德尔当时记录下了这种霉菌的名字——盘尼西林，并写道：“在霉菌厚且连贯的地方，细菌都死掉了，亦或是进入了休眠状态。”19世纪包括巴斯德、利斯特等这些老牌科学家，都试图利用青霉菌来治疗感染的伤口，但由于难度太大，最后都一声叹息。

爱尔兰科学家约翰.廷德尔

弗大哥也试图找出青霉菌杀死葡萄球菌的秘密，多次尝试提纯这种杀菌物质（年，他将这种未知的物质命名为青霉素），但都没有成功。于是，他放弃了青霉素的提取，而把主要精力转向了其它领域。不过，他还是不甘心，依然经常在培养皿里捣弄培育一些青霉菌，偶尔也谈及青霉素，坚信这种杀菌物质最终会是人类的宝贵财富！

苏格兰细菌学家亚历山大·弗莱明

时间就这样又过了10年，有个叫塞西尔·乔治·佩因的小伙子，在学生时代就是弗莱明的粉丝，他对此抱有极大的兴趣，因此，当他参加工作后就写信给弗莱明索要了一点青霉菌样品，于是给三个皮肤感染的患者使用了青霉菌汁液的提取液，但结果不见好转。他并没灰心，他后来将含有青霉菌的培养液滴进了一个三个月大的、眼睛被淋球菌感染的婴儿眼内，确实胆也挺大的，但没想到，居然一周后婴儿的眼睛就已经完全干净了，化脓也全部消失了。佩因回忆道：“青霉素如同魔咒一样起效了。”后来，佩因又用类似方法治愈了一位眼睛被石头碎片刺穿、眼球感染上肺炎球菌的矿工，这位矿工后来痊愈出院，并恢复了视力。

按理说，佩西这老兄应该名垂青史，并且和弗莱明一起获得诺贝尔奖，可惜的是，他后来鬼使神差在年跑到伦敦去研究产后热，从此再也没有使用过青霉素。他也许是世界上第一个在临床实践中发现青霉素治疗价值的人，但幸运之神却与他擦肩而过！如果佩西能继续坚持在临床使用的话，不仅可以早10年挽救数千万人的生命，而且可以成为与巴斯德、弗莱明并肩的世界级科学家，但历史却给他开了一个大大的玩笑。。。

就这样，青霉菌如同藏在深闺被尘封了接近十年，转眼便进入到20世纪40年代。

澳大利亚病理学家：弗洛里

年，英国牛津的两位科学家弗洛里和钱恩等人在老鼠身上试验了青霉素的疗效，并成功提取出了一些青霉素。

那是二战最惨淡的日子里，弗洛里和钱恩不得不冒着生命危险做研究。他们一度想要毁掉实验室、焚烧所有实验记录，以防止青霉素这种强而有力的东西落入希特勒的德意志帝国手中。他们计划着将青霉素藏在身上，一旦德国入侵，就四处逃难。他们希望至少有一个人能够在乱战中幸存下来，到达大洋彼岸远离战场的美国，在那里继续开展研究。

德国化学家：钱恩

幸运的是，德国并没有打到英国去。年，弗洛里和钱恩治疗了一个面部严重感染的警察艾尔伯特·亚历山大，疗效很好，警察的病情迅速有了好转，不过很遗憾，他们提取出来的青霉素剂量不够，药用完了，最后那位警察还是死了。但这个病例让人们发现了青霉素的力量！二战爆发后，大量伤员急需治疗，青霉素的生产工艺得到了飞速的发展，年，青霉素成为了美国的第二重要高端研究项目，开始实现工业化生产。

二战时盘尼西林救了很多士兵的生命

二、抗生素“大家庭不断繁衍壮大“，迄今，可分为11类、四代：

1、青霉素类：如青霉素钠、阿莫西林等

2、头孢菌素类：目前可分四代（附后）

3、其他β-内酰胺类：如美罗培南等

4、氨基糖苷类：如链霉素、庆大霉素等

5、大环内酯类：如红霉素、乙酰螺旋霉素等

6、磺胺类：如磺胺甲基异唑、呋喃唑酮等

7、喹诺酮类：如诺氟沙星、环丙沙星等

8、其他类抗生素：如氯洁霉素（克林霉素）、万古霉素、甲硝唑等

9、抗真菌药：如硝酸咪康唑（达克宁霜、栓）、氟康唑等

10、抗病毒药：如吗啉呱（病毒灵）、利巴韦林（病毒唑）等

11、其他抗感染药物：如利福平、异烟肼、乙胺丁醇等

其中，头孢菌素类又分为四代

第一代：头孢噻吩钠、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉、头孢拉啶、头孢硫脒、头孢克罗、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林、头孢替唑。第二代：头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢孟多、头孢克洛、头孢替安、头孢美唑、头孢西丁、头孢丙烯、头孢尼西、头孢雷特。第三代：头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢替坦、头孢克肟、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢地秦、头孢噻腾、头孢地尼、头孢特仑、头孢拉奈、拉氧头孢、头孢布烯、头孢米诺、头孢罗齐。第四代：头孢吡肟、头孢匹罗、头孢唑喃。

三、抗生素不可滥用，认清抗生素使用9大误区

抗生素可以说是“天使”降落人间，拯救了众生！但任何事物都有两面性，”物极必反”在抗生素的使用上表现得淋漓尽致。刚开始，一个病人只需要使用20万单位，但是到了90年代，一个病人需要近百万单位青霉素。随着抗生素的使用不断增多，细菌显现出耐药性，人们因此对抗生素更加依赖，从而加剧了滥用。

去年世界卫生组织发布《抗菌素耐药：全球监测报告》，被调查的个国家都存在抗生素耐药问题，报告认为抗生素的严重威胁已不是一种预测。过去以抗生素为主要药物的败血症、腹泻、肺炎、尿道感染等却成为耐药性最普遍的疾病。

看来世间万物莫过于此，任何好的东西一旦过量也会变成不好的东西！

今天湖南省医药集采中心针对62种抗生素公布了最新谈判结果，那我们先睹为快吧！

得哥提醒：抗生素价格虽低，但也不可滥用哦

来源：人民日报、湖南省公共资源交易平台、医学信使