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如何正确认识梅毒

梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性经典的性传播疾病,主要通过性接触、母婴途径或者其他特殊情况传播。部分患者感染后在生殖器及其附近可出现无痛性溃疡,简称“硬下疳”,未经治疗的患者由于梅毒螺旋体通过附近的淋巴结进入血液再分布至全身各组织和器官,可出现“梅毒疹”、“扁平湿疣”、“虫蚀样脱发”等临床表现。然而,绝大多数患者梅毒感染后可没有任何症状而处于潜伏感染状态,由于未能及时发现及规范治疗,常导致全身各脏器受累,给人体造成重大损害(晚期梅毒)。

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哪些行为容易感染梅毒?

  有资料显示,在梅毒患者中,性接触传播约占95%,绝大多数患者有不洁性行为、有多性伴或性伴感染史,少数患者通过输血、母婴传播、或者其他途径,如接触患者衣物、毛巾、剃刀、医疗污物等感染。

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共用马桶会感染梅毒嚒?

  梅毒螺旋体离开人体不容易生存,一般极少会通过共用马桶感染梅毒。阳光照射、干燥环境、肥皂水和一般消毒剂(如石碳酸、乙醇、双氧水)很容易将它杀死,40~60℃时可存活2~3分钟,℃可即时将其杀灭。

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有高危行为,多久可查出是否感染梅毒

  临床上很多患者对梅毒不了解,但又非常自觉,一般高危后很快到门诊抽血查梅毒。但是,由于梅毒感染有一定的潜伏期(梅毒感染后人体内产生梅毒特异性抗体TPPA需要大概2~4周,而RPR或TRUST需要大概4~6周),太早检查常常会出现假阴性等情况。所以,建议不洁性行为后满6医院抽血查梅毒血清学,检查结果才真实可靠。部分患者由于过早检测,出现假阴性结果,建议1个月后复查。

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诊断梅毒感染需要做哪些检查?

  根据患者的流行病学史、症状、体征及实验室检测结果进行梅毒诊断以及分期。实验室检测项目包括非特异性梅毒螺旋体抗体(如RPR、TRUST、VDRL)、特异性梅毒螺旋体抗体(如TPPA、TPHA、FTA-ABS、TP-ELISA)、暗视野查梅毒螺旋体等,其中这三项中的任何两项呈阳性均可确诊为梅毒。此外,建议查淋球菌、支原体、衣原体、HIV病毒等以排除合并其他性传播疾病感染可能。

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梅毒规范治疗后,需要多久复查?

  治疗后需定期随访体格检查、复查梅毒血清学等以考察疗效。随访观察3年,第一年每3个月复查1次,第二年每半年复查1次,第三年年末复查1次;神经梅毒同时每6个月进行脑脊液检查;妊娠梅毒经治疗在分娩前应每个月复查1次;梅毒孕妇分娩出的婴儿,应在出生后的第1、2、3、6和12个月进行随访。必要时需再次进行祛梅治疗。









































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